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最近有个网友向我咨询，语气中透着焦虑，这个患者65岁，因为肺部高危结节年前在我院做了微创手术，手术后病理是微浸润腺癌。按照常规，这个患者应该在术后一个月来医院复查，可是因为新冠病毒疫情，对于病情相对稳定的病人我们不建议这时候到医院来。所以这个患者很着急，认为不按时复查会不会出问题呢，会不会发生转移呢。其实，这个担心是不必要的，按照美国癌症联合委员会（AJCC） TNM分期系统，肺微浸润癌分期为IA1，这个属于最早期的癌，仅次于肺原位癌。通常使用根治性手术切除，随着微创技术的发展，根据肿瘤的部位现在使用肺段、亚段，甚至楔形切除，尽可能减少肺损伤，从而不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做胡洋 主任医师 2020-03-07 13:31:59
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胸闷气短，也就是呼吸时费力或气不够用。胸闷气短有时候是人体器官的功能性表现，有时也可能是人体发生疾病的最早症状之一。而下面说的是功能性胸闷，也就是说肺部无器质性病变却发生的胸闷气短的症状。 症状原因： 1、在密闭和空气不流通的房间内逗留较长的时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、气短、疲劳的感觉。这种属于生理上的和环境因素有关的胸闷经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、放松思想、调节好情绪后，很快就能恢复正常。 2、有些胸闷气短是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，导致中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节作者/17801241513 2022-04-20 09:31:58
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胸闷气短，也就是呼吸时费力或气不够用。胸闷气短有时候是人体器官的功能性表现，有时也可能是人体发生疾病的最早症状之一。而下面说的是功能性胸闷，也就是说肺部无器质性病变却发生的胸闷气短的症状。 症状原因：1、在密闭和空气不流通的房间内逗留较长的时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、气短、疲劳的感觉。这种属于生理上的和环境因素有关的胸闷经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、放松思想、调节好情绪后，很快就能恢复正常。 2、有些胸闷气短是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，导致中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的作者/17801241513 2022-03-28 09:05:31
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淋巴瘤样肉芽肿(1ymphomatoid granulomatosis，LG)是血管炎和肉芽肿反应的一种少见类型。本病的特征是各种组织均发生血管营养性、血管破坏性病变和肉芽肿反应，并伴以广泛的非典型性淋巴增殖性浸润，主要累及肺脏，也可累及肺外组织。 (一)临床表现 LG的临床表现与其他类型肺淋巴瘤有较大重叠。主要受累器官为肺(80％)、皮肤(40％～45％)、中枢神经系统(30％)、肝(25％)；其次为肾、消化道、骨髓和眼等。全身症状包括发热、周身不适、乏力、体重减轻、关节疼痛和皮肤损害等。通常在出现症状14个月内死于泛发性肺部病变和继发感染。因其主要侵犯肺部，故最常见的郭新美 主任医师 2014-12-18 18:36:26
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，根据动态变化再进一步斟酌对策。反方：坚持小于8毫米的肺部磨玻璃结节尽早开刀，以绝后患，杜绝浸润转移。时间：江湖闲时地点：江湖网络江湖皇者亲自主持了辩论大赛第一回合正方首先出场的是著名的Fleischner协会代表，金丝眼镜，文雅得体：“诸位磨友们，据我们观察，肺部磨玻璃结节有的是良性，有的是肿瘤性病变，越小越有可能是良性的。在美国，10毫米以上、且消炎无效的情况下，可以进一步开刀处理；在中国，这个界限被缩小到了8毫米，当然，中国的磨玻璃结节患者尤其多，有自己的专家共识，我们也不便多言。即便它是肿瘤性病变，但属于惰性肿瘤，发展很慢，恶性程度低，生物学行为弱，往往好几年没有变化，或者轻微增大。我们赵晓刚 主任医师 2018-08-06 12:24:23
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浸润,晚期发展为肺间质纤维化。根据胸部X线表现,结节病可分为5期(Scandding分期):0期为x线无异常表现,常表现为肺外结节病;Ⅰ期为仅有肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,而肺部无异常;Ⅱ期表现为肺部弥漫性病变伴有肺门淋巴结肿大;Ⅲ期为肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结肿大;Ⅳ期表现为肺纤维化伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。(二)皮肤结节病16%~32%的结节病患者有皮肤受累,分为特异性和非特异性两种。结节性红斑最常见,为非特异性皮肤表现,多为结节病的早期表现,多发生于女性,典型的结节性红斑表现为无痛、红斑隆起的皮肤损害,多见于前臂和下肢,特异性皮肤表现包括斑片或结节性病变、冻疮样狼疮、斑王智刚 主任医师 2021-01-17 21:45:21
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气管镜对于肺部疾病的诊断和治疗有着重要的作用，什么样的病情需要做气管镜检查呢？总结了一下，有以下几种情况，医生会开具气管镜检查的。第一，胸CT发现有肺部占位者，或者有肺不张，浸润性病变，弥漫性病变者。第二，原因不明的痰中带血，持续咳嗽或者有喘鸣者。第三，怀疑有气管，支气管病变者，比如考虑有气管肿瘤，溃疡或者有异物者。第四，痰中找到了肿瘤细胞，而胸CT没有发现具体的病变，需要做气管镜检查进行定位。第五，临床一些肺部感染，需要取下呼吸道分泌物做细菌学，细胞学做出相应疾病诊断者。第六，肺部外科术前常规检查，为了明确病变的部位，范围，支气管黏膜有否受累，气管有没有外压，好判断手术切除范围和方式者刘懿 副主任医师 2020-12-22 17:18:11
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肺部GGO（ground-glass opacity）是肺部磨玻璃结节的英文缩写。由于人们对自身健康意识的不断提高，多螺旋CT和低剂量CT在肺癌筛查中的广泛应用，肺部GGO的发病率越来越高。GGO是肺癌吗？需要手术吗？当人们知道自己肺部患有GGO病变时，立即就想知道这些问题的答案。 多种肺部疾病都可以表现为肺部磨玻璃结节的影像学特征，主要有三类病变： 1. 良性病变，比如感染性病变、肺部出血灶和灶性肺间质纤维化。这些疾病所表现出的磨玻璃影往往界限不是很规整，内科治疗或无需治疗即可好转。 2. 浸润前病变，不典型腺瘤样增生（atypical刘明 副主任医师 2017-06-08 15:05:50
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腺癌或者IA期浸润性腺癌，手术后可以不化疗。如果是IB期肺癌，化疗可能对患者有利，建议患者行化疗。如果是IIA期以上的肺癌，都应行化疗或靶向治疗。14.多发磨玻璃结节怎么办？肺部多发的磨玻璃结节大多数情况属于多原发病变，而很少是转移性病变。治疗原则也是以针对主病灶的治疗选择为主。如果主病灶未达到手术标准，那么就继续定期随访观察，待病灶中有明显变化需要手术时，再根据具体情况，制定个体化手术方案。如果主病灶已经达到手术标准，根据主病灶所处的位置以及同侧其他次要病灶的位置，手术方式酌情选择肺叶或肺段切除联合其他肺段或肺楔形切除术，手术相对比较复杂。15.发现自己有磨玻璃结节怎么办？首次发现的磨玻璃结节吴峻 主治医师 2023-03-23 16:21:55
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胸腔积液。肺部结节就意味着肺癌吗？肺癌早期有相当部分表现为结节，但并非肺部结节一定是肺癌，许多良性疾病也可以表现为小结节。通常而言，肺部结节性病变约30%是良性的，主要为肺炎、肺结核、硬化性血管瘤和肉芽肿病变等。如结节直径≤0.8cm、边缘清楚光滑的磨玻璃结节（GGO），绝大多数为良性病变,即便可能存在恶性的倾向，发现大部分结节多为癌前病变——非典型性腺瘤样增生,或是早期肺癌——原位腺癌或微浸润腺癌,这类肺癌倍增时间长,可达813天，呈惰性生长的趋势，可以通过定期随访观察结节的变化，使病变置于可控范围之内。但肺部结节在短时间内快速增大，则不能排除是恶性的，需要进一步入院检查确诊。如何进行肺部结节筛查孙文杰 主治医师 2017-01-20 20:45:21
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