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在判读胸部CT影像方面，人工智能更容易发现肺结节，但对肺结节良恶性的判断准确率低于人工阅片AI（人工智能）作为一种新型科学技术手段已广泛应用于各个行业，尤其在医疗方面，在乳腺疾病、眼部疾病及风湿性疾病等多个系统疾病均有涉及。针对肺癌，AI（人工智能）早期开展项目主要应用于肺结节的检测、筛查以及良恶性的评估。AI（人工智能）对肺结节的检出率近100%，对肺结节良、恶性鉴别的灵敏度高于人工阅片（95.83%VS87.36%），但特异度低于人工阅片（25.00%VS72.17%）。黄奕江 主任医师 2023-05-01 23:58:49
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现在大家做胸部CT的机会越来越多，发现肺结节的朋友也越来越多。发现了肺结节先找哪个科的医生看？这个问题，我在之前给大家讲过很多次，先找肺外科的医生看。最近几年，全国各地肺结节的患者在线上咨询我的有很多，就像我之前说的，其实肺结节很适合进行线上咨询，因为一般病史比较短，并且现在很多医院包括很多的县级医院都能提供电子图像。很多朋友会说，即使有电子图像，拿手机看肺结节也是非常的费劲，手机的屏幕不是很大。这点请大家放心，我这么多年因为要在手机屏幕上看到更清晰的肺结节图像，所以我用的都是大屏手机。每次大家把电子图像链接发给我的时候，我都会反复的观看，我知道有些患者心态比较着急，我也会告诉他们，阅片需要刘懿 副主任医师 2022-08-20 23:09:23
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现在肺结节发现的越来越多，有些肺结节的病程比较简单，并且有电子图像，可以在线上问诊，很容易的得到医生的治疗建议，哪怕和医生远隔千里，就如同当面阅片一样。但有些肺结节病情就比较复杂，并且提供不了电子图像，就给线上门诊带来一定的困难，本身肺结节比较小，有些时候大家拍CT胶片不能达到看清肺结节细节的要求。今天早上，有一位肺结节患者的家属在线上问诊联系到我，他父亲一年半之前做过消化道系统恶性肿瘤的手术，后来肺部原有的结节逐渐增大，经过治疗之后，又有一定的变化，从家属提供的病情描述来看，还是比较复杂的，并且CT片子拍的肯定不止一套，对线上问诊存在一定的困难。我看到这位患者是住在天津，和我在一个城市。我刘懿 副主任医师 2023-02-25 23:34:53
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今天是5月29号，周日，各位朋友周末过得开心吗？今天傍晚，天津市又要开始新一轮的全员核酸筛查了，为了能够早日把本土疫情控制住，大家都努力了。在周末，我在各线上平台接诊了快10位患者的咨询，又来自天津的，更多的是其他城市的，这其中大部分都是肺结节的患者。有朋友会问，肺结节线上问诊靠谱么？会不会医生看片子看不清楚？我接诊的这些患者都把当地医院拍的电子图像链接发给了我，我这边都可以打开，清晰的看到图像，并且这些图像都是薄层CT，并且咨询我的这些肺结节患者，有些就是在县一级的医院做的，都可以提供电子图像。我能看到大家的电子图像时会给大家留言，告诉他们，我正在仔细的阅片和反复的对比，需要一段时间，请刘懿 副主任医师 2022-05-29 15:18:36
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体力不比以往了，入户之后，全身都湿透了，坐着喘了好一会，昨天八点多就进手术室，做了一天肺结节手术，傍晚才出来。要放以前，连续工作不叫事，不到三十岁时，自己上午去献血，中午喝啤酒吃肉，下午操场上踢半天球都没事，现在觉出乏来了。拿着社区开的证明，离开了支援的街道，回到医院，首先去看昨天手术的几位肺结节患者，虽然住院医生已经给我打电话汇报说情况都很稳定，但我还要去看一下，这样才放心，看到他们情况很好，我的心就彻底放下来了。略微休息一下，还要看几个肺结节的片子，昨天我答应他们今天核酸采样回来，就给他们阅片，答应大家的事，一定要做到。天津这两天本土疫情有些重，希望通过大家的努力，早日控制住疫情，大家可以刘懿 副主任医师 2022-09-28 15:59:14
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很多门诊患者会问为什么预约就诊时间和实际就诊时间差别这么大。就以呼吸门诊比例较高的肺结节患者来举例说明，很多患者检查就要求当日医生给予阅片，且在本院无就诊记录，不携带外院纸质病历和影像学报告而是现场打开手机寻找既往报告者占相当高比例，期间医生需要重新问诊完善病历文字录入工作，外院CT的导进、多次CT阅片比对更需要花费相当长时间，因此当天挂号越后的患者就诊时间滞后肯定会越明显，形成滚雪球效应。因此，建议需要肺结节随访的患者下次就诊前提前做好CT持报告就诊，且请开申请单的医生注明“高分辨CT+薄层三维重建，对比前次CT”，这样可以提高就诊效率和阅片准确度，也为其他后挂号患者准时就诊提供方便。施敏骅 主任医师 2022-08-10 23:49:20
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现在发现肺部磨玻璃结节的朋友越来越多，大多数肺磨玻璃结节可以观察。如果在观察过程中，往不好的方向发展，可以通过手术取得非常好的治疗效果。所谓的观察，就是定期到医院拍胸部平扫CT，照胸片或者听诊以及把脉的方法，都不能观察肺结节的变化。在我们医院复查完胸部CT后，我会在电脑系统里面仔细的阅片，和之前的片子进行比对，告诉大家处理的结果。有些患者朋友非常的细致，他们会认真的阅读胸部CT报告，力求从中判断肺结节的发展变化和性质。有朋友问了，那为什么这些患者不仔细阅片对比呢？那是因为看片子的学习曲线比较长，短期内掌握不了。没有大量的治疗肺结节患者的临床积累，短期内掌握胸部CT的片子是不太可能的。每一位刘懿 副主任医师 2023-01-19 14:01:07
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昨天下午我门诊上来了一位体检发现肺结节的患者，说自己体检报告中显示肺部有一个三毫米的肺结节，也做了胸部CT，在当地医院医生找不着这个肺结节，非让重新再拍片子。我把他的片子拿过来，看了一眼，问他这个肺结节是不是在左边？他说是的，我说您这片子不用重拍，这CT上我能看到这个结节，确实很小。我说因为太小了，马上就得用手指摁住，再放到阅片灯上看，我松开手指，用笔指给他看，这个结节在这里。当然我估计他也看不懂，不过至少给他有一个直观的印象，毕竟这个结节跟周围的正常的肺组织还是不一样。为什么马上去拿手按住这个层面呢？因为这张片子上很多小格，如果放在阅片灯上再从头指给他看，会浪费几分钟的时间，每次门诊人特别刘懿 副主任医师 2021-02-23 20:37:58
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作用。所以很多的患者都要问我，自己肺结节的CT值是多少。好像只要一说CT值，自己在网上一查，马上就能知道自己的肺结节是良性恶性一样。如果真的是这样的话，那医生是不是太好当了？大家干脆都不看片子了，直接看报告，肺结节CT值是多少，马上就知道是不是肺癌。可在现实的临床工作中，真的这样吗？不知道大家怎么样看待，我个人觉得CT值是参考度最差的一个指标了，单看CT值根本判定不出来肺结节的性质。那为什么作为非医学专业的人士那么推崇CT值呢？我觉得原因是这样的，如果学会看一个片子，那需要很长的学习周期，几年十几年都未必看得准。像我工作了20年，每个肺结节都能看得准吗？我现在也不敢这样说。所以通过阅片来判断自己刘懿 副主任医师 2022-08-10 12:15:14
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现在发现肺结节的人很多，单位里边一起去参加体检，如果用的是CT检查，大家会发现，一定规模的人数里边，总会有几个肺结节的患者。这些肺结节不一定都是肺癌，所以大家不要盲目的恐慌，要请专业的肺外科医生看一看。前两天有一位来自江苏省镇江市的王先生在线上问诊平台联系到我，他就是发现了肺部有一个结节，他很担心这个结节是肺癌。我看到了他发过来的电子图像，反复仔细的阅片，觉得这个结节还是感染性的疾病可能性大一些，不首先考虑是肺癌。可以往感染方面再查一查，这个结节从外科角度，动态观察就可以了。每个肺结节都不要轻易的下结论，要反复阅片分析才可以，一般来讲，即使肺结节是肺癌，也处于早期阶段，手术治疗效果很好。刘懿 副主任医师 2022-06-12 17:02:12
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