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有一位网友在我的一篇关于肺结节科普文章下面发表评论，他说：“体检报告里写建议随访，就像老师说课后找我一样，让人忐忑不安”。大家可能看过自己或者亲人的CT报告，里边很多写着肺结节建议随访。如果这样的描述都让人忐忑不安的话，那看到有些肺结节的CT报告那就更加紧张了。比如说CT报告里写着建议找外科就诊，或者写着建议穿刺或者临床处理。这样的描述说明在放射科医生的阅片经验来看，这个肺结节是有问题的，考虑恶性可能性大，需要现在进行干预。而一般来说，报告里写着建议随访，说明出报告的这个放射科医生看片子觉得这个肺结节问题不大，可以再观察一下。CT报告并不是一个客观的医学材料，只是放射科医生阅片后根据自己的刘懿 副主任医师 2024-09-09 06:14:18
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每次体检完，拿着一张宛如天书一般的报告，患者往往会发现每个字都认识，可还是看不懂报告在说什么。人们总说“无知者无畏”，可在医院这种地方，则是“无知者甚畏”，特别是遇到报告结论中写着“肺部结节”的字眼时，心头不禁一阵凉意......今天我们就来详细说说，一张CT片及CT报告如何解读。一、欲练此功，必先自通 CT报告一般分两个部分：描述和结论。描述部分字数比较多，记录了放射科医生阅片时发现的正常和异常的情况。结论部分通常比较简短，会给出放射科医生的倾向性诊断和建议。先明白下面的专业医学术语。 1）磨玻璃结节（GGO）：指在CT上肺内呈磨玻璃样改变（半透明）的密度增高病灶； 2）IMG张鹏 主任医师 2019-11-02 19:47:33
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五十五）有时打一针，增强CT很有用！左肺上叶主动脉弓尾部，实性结节。CT 造影剂注射后CT值上升37U。诊断结果：腺癌在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融李明 副主任医师 2022-11-10 23:22:02
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现在发现肺结节的朋友很多，大家都急切的想知道自己的肺结节是良性还是恶性？发现肺结节，大家一般拍的都是普通的平扫CT，大家会觉得是不是进一步做个加强CT，也就是增强CT，就能知道自己的肺结节是良性还是恶性呢？有一位家住天津六十五岁的男士在当地医院拍胸部CT，发现了肺里有一个实性结节，医生告诉他有恶性的可能，需要做一个增强CT，他接着又在那家医院做了一个增强CT。做完之后，他让那家医院的医生看，说现在能确诊我的肺结节是良性还是恶性了吧？得到的答案是还是确诊不了。他把自己的病历资料发给我看，想知道是不是做加强CT也无法确诊肺结节的性质。通过仔细阅读他的片子，他的肺结节首先考虑是恶性的，需要住院系统刘懿 副主任医师 2024-08-15 06:30:57
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（五十七）PET/CT高摄取，一定是肿瘤？左肺尖段，片状实变影。PET/CT，SUV=4.6 诊断结果：隐球菌感染在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节中心，采用最先进的CT机器和扫描技术，AI辅助读片，MDT讨论，牵头制定肺结节专家共识1部，多中心RCT研究2个，已为数千例疑难肺结节患者提供精准的影像诊断，病理符合率超过98%。肺结节消融，肺李明 副主任医师 2022-11-10 23:24:52
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提供电子影像的前提下） 图二是厚层5mm图像，5mm层厚图像一般对于肺炎诊断问题不大，但如果是判断肺结节性质，可能对细节的判断不够，有些结节在判断良恶性的时候就是需要针对细节进行仔细分析，另外对于小于5mm的结节也许看不到。 图三是薄层1mm图像，对肺结节的细节显示很清楚，对于小于5mm的微小结节也不会漏诊。 现在很多医院都是互联网医院，因此CT报告单上都有阅片码，找医生读片可以直接提供阅片码，或者手机上医院系统里面会有图像的阅片码或链接，也可以直接提供给医生即可。如果不是互联网医院，那么可以带优盘去当地医院放射科找医生拷贝一下DICOM格式CT图像，这样也可，大部分医院都是可以拷贝的朱巍 主治医师 2023-07-30 10:58:30
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有些朋友发现了肺里有实性肺结节，直径超过8毫米，比如说一厘米或者一厘米出头。想知道这样的肺结节需不需要做手术？其实这个问题已经有了业内的专家共识，具备以下四个条件中的其中任意一项，就可以考虑手术切除。第一，那就是临床考虑恶性概率比较高，也就是说看着像肺癌，可以考虑进行手术。但这个不同的医生会有不同的阅片意见，存在经验差异。也就是说有的医生可能看片子觉得像是肺癌，有些觉得不是。所以，大家一定要请经验丰富的肺外科医生看看片子。第二，PET-CT或者胸部增强CT影像符合恶性特征。大家知道超过8毫米的实性肺结节做PET-CT是有意义的，如果大家有条件做了PET-CT，代谢符合恶性肿瘤征象，也是可以刘懿 副主任医师 2024-10-27 11:57:01
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各位朋友，大家好！李医生为您带来看图识肺结节系列科普文章，帮助大家一起提高肺结节的良恶性鉴别诊断水平，尤其是肺磨玻璃结节的风险预测，以及疑难肺结节的鉴别诊断，欢迎大家关注、点赞、讨论、拍砖！明辨肺结节（七十六）同一个GGN，不同CT不同表现55岁女性，右上叶后段磨玻璃结节。(A)低剂量CT。白色箭头表示结节中有模糊的支气管空气征。(B)常规CT图像。白色箭头表示结节中略清晰的支气管空气征。(C)HRCT局部靶扫描。可见异常支气管空气影。白色箭头表示目标扫描显示较细的弯曲支气管征。 诊断结果：浸润性腺癌在肺结节的临床诊疗过程中，肺结节的影像诊断是最关键的核心！上海市第十人民医院中西医肺结节李明 副主任医师 2022-11-27 12:36:14
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2024-7-10天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津30岁的女士在线上问诊平台联系到我，她之前发现肺部有结节，现在到了复查的时间。她知道复查肺结节需要到门诊来做CT，在网上查询了一些言论之后，她有些焦虑，问我如果复查CT产生的辐射对人体的伤害能接受吗？这样的观点大家在网上随处可见，那就是不要做CT，否则会对身体有伤害。我是这样回答她的，大家觉得有没有道理？我说：“复查肺结节和社会上办事是一样的，几乎没有两全其美的，基本都是两害相权取其轻。就连上班也是这样，不起早贪黑，就赚不来钱。复查肺结节，会接受CT的辐射，这是肯定的，这时需要自己评估下，是肺结节不复查CT，没有及时发现刘懿 副主任医师 2024-07-10 06:25:14
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有一位家住天津37岁的男士带着自己的体检报告过来找我，他两周前参加单位组织的体检，这次给安排的是胸部CT。他收到体检报告后，发现自己肺里有两个实性结节，最大的直径10.4毫米。他上网了解了一下肺结节的相关知识，让他的心理压力陡增。大家知道肺结节如果直径不超过10毫米，那属于小结节，如果超过10毫米，那就不属于小结节了。直径一大，恶性的概率就升高了。他看到自己查的这样肺结节的信息，就更睡不着觉了。因为那家医院只有报告，没有具体的片子。他决定在我们医院再复查一个CT，看他心情那么紧张，我就给他安排做了一个。过了一会儿，我看到了电脑系统里边非常清晰的薄层CT图像，在他的肺里面，没有体检报告里面说的刘懿 副主任医师 2024-09-30 07:04:03
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