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有广大朋友对之前我的《肺气肿及肺心病家庭护理》的视频非常感兴趣，也有朋友提出不少问题。很多慢阻肺患者住院治疗效果很好，出院没多久又要住院。这样的患者仔细询问，大部分都存在家庭护理不足的情况。家庭护理有一下几个要点：1、规律科学用药：气道扩张剂治疗。规律服用药物及定期随访，根据复查结果随时调整治疗。2、家庭吸氧及家用呼吸机辅助通气。3、增强免疫力、减少感冒、注射肺炎疫苗。4、康复训练。做到以上几点的慢阻肺患者大部分治疗效果都不错，明显减少再住院的次数，生活质量明显改善。尤其需要长期接受呼吸机治疗的患者在接受家庭呼吸机长期治疗后生活质量得到了很高的改善。但是，我们需要强调：呼吸机管道需要定期消毒姜蓉 副主任医师 2018-05-18 13:56:27
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支气管炎以及支气管扩张、肺心病、肺癌、骨质疏松、心肺血管改变等的形成与逐渐演变，所谓冰冻三尺非一日之寒，抽烟等的确有害健康，薄层CT影像反映，只有量变到质变的积累过程才能显现，这就是提醒：我们没有哪里不舒服呀，可是已经悄无声息地变化着，直到有症状看病就不舒服了…… 如何防微杜渐？希望有缘……许林 主任医师 2024-09-15 16:07:08
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房性早搏在临床上很常见，可能很多患者朋友在做心电图或者动态心电图时会发现，或者有时感觉心脏砰砰乱跳来就诊发现。 房性早搏简称房早，是一种心脏跳动异常，心脏的跳动不是从正常的窦房结区域起源，而是从心房区域起源的一种早搏。可能引起头晕，心慌，胸闷等症状，部分患者可以无任何症状，仅在体检时方知道。 房性早搏其实并不少见，正常人做动态心电图大约60%可以记录到房性早搏，在各个年龄段都可以出现，老年人更多见。若合并基础的心脏病，包括冠心病、肺心病等，可能更常见。陈秀梅 副主任医师 2022-04-18 21:40:18
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OSAHS,其中,35%在睡眠中发病。近50%的OSAHS患者睡眠中出现心律失常,心律失常的发生多伴有低氧血症,且多发生在REM（快速眼球运动）期。当血氧下降到一定程度时,严重的心律失常可发生睡眠猝死。 3、代谢综合征，以糖代谢和脂质代谢紊乱为主要内容,同时患有高血压、脂质异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗等疾病的临床现象被称为代谢综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合征（OSAHS）患者代谢综合征的患病率较高,OSAHS是代谢综合征的独立危险因素,是多种心血管疾病发生和发展的病理学基础。 4、肺动脉高压和肺心病，OSAHS患者肺动脉高压的发生率为17%~42%,合并慢性阻塞性肺部疾病王智刚 主任医师 2020-04-28 16:58:06
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2024-7-1天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师有一位家住天津的患者家属在线上问诊平台给我留言，问我关于办理肺癌门特的事。前段时间，他的一位亲戚因为发现了肺结节在我这里住院做的手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌。出来病理后，我把结果告诉了家属，告诉他后续应该怎么样治疗，也告诉他可以办理一个门特。家属说之前曾经在北辰医院办理过糖尿病门特，还能在总医院办理肺癌门特么？关于门特的话题，我之前给大家讲过很多期。所谓的门特，就是门诊特种病，门特在天津有十多种。包括这位患者说的糖尿病门特，还有肺心病门特以及偏瘫门特等等。如果大家有相应的疾病，并且到达一定的程度都可以办理。门特之间互相不冲突刘懿 副主任医师 2024-07-01 06:35:23
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2024-5-7天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师肺结节术后如果病理证实是肺癌，那可以办理门特，将来复查或者取一些相关的药物可以用门特来支付。门特就是门诊特种病的简称，报销比例更高，额度更大。不只有恶性肿瘤的门诊特种病，还有其他疾病的。有的省市不叫门诊特种病，而是称为门诊慢性病，但意思都是一样的。有一位女士几年前做的乳腺癌手术，前段时间发现了肺结节，在我这里做的手术。手术后的病理证实为早期肺腺癌，我和她的家属谈到了办理门特的问题。在乳腺癌手术之后，这位女士曾经办理了门特，那这次肺癌术后还需要再办一个门特么？答案是否对的，不需要再办了。对于不同部位的恶性肿瘤，办理一个就可以了，统一的都刘懿 副主任医师 2024-05-07 07:00:31
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缩窄性心包炎，是指心脏的脏层和壁层心包组织发生广泛的粘连、钙化，使心脏的舒张功能受限，心室排血量减少，静脉系统淤血。 近期，连续接诊了几例缩窄性心包炎的患者，他们共同的特点是，从发病到确诊，少则1个月，多则1年余，期间饱受病痛的折磨，且往往是辗转多家医院，给患者及家属身心造成很大影响，经济花费也很大。 是什么原因导致该病诊断困难呢？ 是因为做的检查少了？显然不是，很多患者把能做的检查都做了，比如冠脉造影，心脏磁共振，全身PET/CT等，仍不能确诊。 那是因为医院水平不高吗？也不是，因为有的患者辗转了多家三甲医院，仍是没有诊断该病。 那是因为什么原因呢？ 我通过思考，有以下几点： 1. 该病张步升 副主任医师 2024-08-06 09:19:50
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1. 超声或CT检查发现心脏有血栓的患者，不能做导管消融。因为如果此时做手术，心脏内导管操作有可能导致血栓脱落从而引起脑卒中。2. 存在抗凝药物禁忌或不耐受的患者，因为房颤消融前至少需要抗凝3周，消融后至少需要抗凝2-3月。3. 左心房内径＞55mm的患者行导管消融成功率低；4. 永久性房颤，即使行导管消融，转复并维持正常心跳的可能性很小。5. 整体身体状况差，合并有肝肾功能不全者，或肿瘤正在治疗者，建议以药物保守治疗房颤为主。 另外，如持续时间在5年以上的持久性房颤、高龄（如80岁以上）老人房颤、合并严重的二尖瓣狭窄或反流的房颤、合并严重肺源性心脏病的房颤及合并有淀粉样变等心肌病的房颤李小荣 副主任医师 2024-03-30 14:40:01
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肺气肿患者的气道防御机制受损，他们更容易受到细菌和病毒的感染。常见的感染包括肺炎、支气管炎等。这些感染不仅会加重呼吸困难，还可能引发更严重的并发症，如败血症和呼吸衰竭。 4. 心脏负担加重 长期的呼吸困难会导致心脏负担加重。肺气肿患者常常需要更多的氧气来满足身体的需求，这会增加心脏的负荷。随着时间的推移，心脏可能会逐渐变得肥大，甚至发展为肺源性心脏病。 5. 睡眠质量下降 由于夜间呼吸困难，肺气肿患者的睡眠质量往往较差。他们可能会经历频繁的夜间醒来，这不仅影响休息，还可能导致日间疲劳和注意力不集中。长期的睡眠质量下降还可能引发其他健康问题，如心血管疾病和糖尿病。 6. 情绪和心理健康问题 肺气肿万太保 副主任医师 2024-09-09 09:52:55
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全身因素。影响骨髓炎患者自身修复能力的全身因素主要是营养不良，除此之外，免疫缺陷、肺心病等慢性缺氧性疾病、恶性肿瘤、糖尿病、长期吸烟、长期服用皮质激素、主要器官功能衰竭等因素也会有很大影响。3. 对治疗的反应。有些患者会对骨髓炎治疗物出现过敏等情况，不能很好地相容，这样，治疗不仅无法加快患者的恢复，有时甚至会起到反作用。那么，有什么办法能提高自身的修复能力吗？骨髓炎患者在接受治疗后，可以采取一些方法来提高自身的修复能力。1. 加强营养。我们说，影响骨髓炎患者自身修复能力的全身因素主要是营养不良，所以，骨髓炎患者一定要注意自身营养，多吃蛋白质、钙、磷等营养物质含量丰富的食物，多吃蔬菜。2. 治疗文根 主任医师 2023-03-06 20:47:36
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