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肝脏肿瘤是高发病常见病，很多情况需要外科手术切除，肝内解剖结构复杂，管道（胆道、门静脉、肝动脉和肝静脉）遍布，制定合适的手术预案对于手术安全和提高患者预后非常重要。精准肝切除以肝内肝段解剖作为切除单位，切除平面为肝内天然平面，完整切除病灶及可能的转移灶，留下来的肝脏功能完整，越来越受到重视。精准肝切除的核心技术：术前影像学详细评估肝脏解剖、管道分布，以及肿瘤位置；第一肝门和第二肝门精细解剖；术中超声；能量平台离断肝。我们在临床实践中应用精准肝切除的理论和技术，期待更好的手术治疗效果。樊军卫 主任医师 2019-02-06 09:25:00
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(Digitalsubtractionangiography，DSA)：DSA是一种侵入性创伤性检查，多主张采用经选择性或超选择性肝动脉进行DSA检查。该技术更多用于肝癌局部治疗或急性肝癌破裂出血治疗等。DSA检查可显示肝肿瘤血管及肝肿瘤染色，还可明确显示肝肿瘤数目、大小及其血供情况。DSA检查能够为血管解剖变异、肝肿瘤与重要血管解剖关系以及门静脉浸润提供准确客观的信息，对于判断手术切除的可能性、彻底性以及制定合理的治疗方案有重要价值。2.2.4核医学影像学检查：(1)正电子发射计算机断层成像(Positronemissiontomography/CT，PET/CT)，氟-18-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT全身显像的优势在于①对肿瘤进行张振国 住院医师 2020-07-07 10:40:06
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患者： 2012.7.27患者因右上腹剧烈疼痛，入院急诊，ct：右肝占位，原发性肝癌考虑。患者当前症状：腹部胀痛，无黄疸，腹水无，右侧腹部质地硬。恶心，饮食减少。小便正常 入杭州市省立同德医院进行介入手术治疗，术后半个月，整体状况良好，后出现低血糖症，而且之后一直用50%的葡萄糖微泵50-60ml/h维持，停用一会，即出现低血糖症状，最低时1.8。 目前这种低血糖的症状是什么原因引起的？该怎么办？患者目前的情况生存时间有多少？同济大学附属东方医院肿瘤科周俊 上海东方医院肿瘤血液科周俊： 从片子上看（图像模糊），肝内肿瘤较大且多发，介入后没有得到很好地控制，肿瘤的供血动脉可能是来自肠系膜上周俊 主任医师 2018-10-22 17:31:51
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1.通常情况下胆囊内储存的胆汁帮助食物的消化，当进食后胆囊收缩囊腔变小、会使胆囊内的小病灶如小结石.小的新生物显示不清，造成漏诊。2.胰腺位于胃的后方、当胃内有食物时会影响胰腺的显示。3.肾动脉.肾静脉.肾上腺.腹主动脉等均位于后腹膜，腹腔内的气体会影响上述内容的显示，影响检查结果，所以需要空腹。 当肝肿瘤.急性胆囊炎.胆囊积液.胆囊肿瘤.胃肿瘤（初筛）.腹主动脉瘤等情况均可出現上腹肿块，所以患者如上腹部摸到肿块样物、做超声检查一定要空腹。童仙君 主任医师 2019-12-06 11:06:35
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血管肉瘤是一种罕见的侵袭性恶性肿瘤。原发性肝血管肉瘤占原发性肝恶性肿瘤不到1%，占所有软组织肉瘤的1%-2%。肝血管肉瘤通常在晚期才出现症状表现，已知的危险因素包括暴露于二氧化钍、氯乙烯、砷和辐射。增强CT或磁共振检查有助于诊断。原发性肝血管肉瘤治疗效果较差，确诊后能活满1年的患者只有12.8%，故一旦确诊就应尽可能行手术切除。无法手术切除者可试行消融、介入或药物等治疗。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。孙平 副主任医师 2024-12-20 07:48:58
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肝腺瘤也叫做肝细胞腺瘤，是较少见的肝脏良性肿瘤。可能与应用避孕药有关。据报道长期服用避孕药者该病的发病率为万分之三，而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年的妇女，该病的发病率仅为百万分之一。 超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，男性相对少见，可能跟糖尿病有关。 肝腺瘤通常在体检中发现，确诊需要增强CT甚至增强MRI。 肝腺瘤通常无症状，但肝腺瘤有自发破裂出血和癌变的风险。因此，一旦确诊应行手术完整切除。 每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。孙平 副主任医师 2024-08-23 07:54:49
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一男患者，60岁，肾病综合征并慢性乙肝，2016.12发现结肠癌手术并发小肠坏死，2018年发现肝脏转移肿瘤射频消融后，2018年2.26再次复发并肝门腹膜后腹腔等多发转移，肺内小结节，肌酐250，肝功能异常。西医认为根本无法救治，无法用药！其实2017年肠癌刚术后时即有人推荐到我处治疗，然对中医无甚好感，未来就诊！2018年3月底就医无门，终于来诊，纯中药治疗两个月后复查，肝脏肿瘤包括多发淋巴结转移灶均较前缩小，肺结节缩小，肿瘤指标正常，肌酐150，西医院一直治疗的医生一直说这怎么可能呢，你做了什么？他说我就吃了中医大夫的中药，别的什么都没做！西医生连连说这怎么可能呢！当然可能了，这晚期孙明瑜 主任医师 2018-07-14 01:07:37
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经常在门诊看到患者带着超声报告咨询肝囊肿，因此我觉得有必要向大家普及一下肝囊肿的知识。 单纯性的肝囊肿是指里面含有浆液，不和胆管相通的囊性病变，它是一个良性的病变，也不会发生恶性变，而且在成人体检中发现率是非常高的，绝大部分患者也没有什么症状，因此大部分患者也不需要任何治疗。 但是，关于肝囊肿，需要注意以下两个方面的问题：第一，肝囊肿的诊断是否正确。肝囊肿容易和肝脓肿、坏死性肝肿瘤、血管瘤、血肿、肝棘球蚴病等相混淆。因此发现肝囊肿，一定要和医生核实诊断的准确性，因为上述这些疾病大部分都是需要治疗的。第二，虽然肝囊肿大部分都没有症状且较小，但是也有个别患者囊肿巨大（超过8厘米），或者孟凡斌 副主任医师 2024-07-07 10:45:53
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FNH，又叫肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia），是一种较少见的肝脏良性肿瘤。病因不明。通常在彩超筛查中发现。 普美显增强磁共振为目前最准确的无创检查手段。准确性可以达到95%。但影像学不典型者，同肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤等不易鉴别。 诊断不明确者，小的可以密切随访，大者可选择直接手术切除病理诊断。手术风险大或不愿意选择手术者，可试行穿刺活检（最后的选择，局部活检诊断准确性不高）。 目前认为FNH不会破裂出血，也不会癌变，因此，对明确诊断为FNH的无症状者，可以保守治疗，严密随访。 然而，对于诊断不明确、结节直径5cm、无法鉴别良恶性者，FNH诊断明确而孙平 副主任医师 2024-08-22 14:06:45
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一男患者，60岁，肾病综合征并慢性乙肝，2016.12发现结肠癌手术并发小肠坏死，2018年发现肝脏转移肿瘤射频消融后，2018年2.26再次复发并肝门腹膜后腹腔等多发转移，肺内小结节，肌酐250，肝功能异常。西医认为根本无法救治，无法用药！其实2017年肠癌刚术后时即有人推荐到我处治疗，然对中医无甚好感，未来就诊！2018年3月底就医无门，终于来诊，纯中药治疗两个月后复查，肝脏肿瘤包括多发淋巴结转移灶均较前缩小，肺结节缩小，肿瘤指标正常，肌酐150，西医院一直治疗的医生一直说这怎么可能呢，你做了什么？他说我就吃了中医大夫的中药，别的什么都没做！西医生连连说这怎么可能呢！当然可能了，这晚期孙明瑜 主任医师 2018-07-02 20:43:44
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