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表示，市第一人民医院自2001年1月开展第一例肝移植至今已逾13个年头，近千例肝移植患者获得长期生存，十年生存率已达57%。目前，上海市第一人民医院肝移植的临床规模、数量与质量、科研、硬件与软件条件以及整体技术水平均有了快速发展，肝肾联合移植数量国内第一。樊军卫 主任医师 2017-03-02 13:11:14
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二、手术治疗目前，外科手术仍是胆道残留结石的主要方法，去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流和防治复发依旧是治疗原则。随着腹腔镜技术的迅速发展，其治疗肝内胆管结石已获得肝胆外科界的青睐，腹腔镜治疗肝内胆管结石病的专家共识中指出绝大多数的胆道术后结石残留或复发，都可行腹腔镜技术联合胆道镜治疗。肝切除术、胆总管切开取石、胆肠吻合及肝移植等是此病的主要手术方式。肝胆管切开取石术胆管切开取石术是治疗肝胆管结石较常见手术方法，一般用于急症和重症患者，目的是暂时性的引流胆汁，使其顺利排出体外，缓解症状，并且可以控制胆道感染，进而防止病情加重，以便为后期确定性手术而准备。也可以用于结石数量少且肝管无狭窄赵刚 主任医师 2024-11-01 17:44:02
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胆管囊肿的治疗取决于症状、囊肿类型、恶变风险和手术范围。恶变风险随年龄递增，50岁以上高达30-40%，I型或IV型胆管囊肿恶变风险最高，应进行影像学监测，而II型和III型囊肿恶变风险极低。I型囊肿应采用囊肿完整切除，Roux-en-Y胆肠吻合术；II型囊肿可以进行简单的囊肿切除或憩室切除术；而III型囊肿可行内镜下去顶术，对于较大的囊肿，可经十二指肠切除；IV型囊肿的治疗基于肝内疾病的范围，可行肝外囊肿切除±肝部分切除，然后行胆肠吻合术，极少需要肝移植；对于V型囊肿，以肝部分切除为主，少数需行肝移植。I型和IV型囊肿，即使切除以后，仍有恶变风险，术后需持续监测。每个患者均有特殊性，具体孙平 副主任医师 2024-12-29 20:18:04
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纤维板层型肝癌是一种罕见的原发性肝癌，它通常发生在没有特定危险因素的非肝硬化肝脏。通常，甲胎蛋白在纤维板层型肝癌中不升高，但甲胎蛋白升高者存活期偏短。纤维板层型肝癌最常见的症状是腹痛、可触及的肿块，偶尔出现因鸟氨酸转羧化酶缺乏引起的精神状态改变。尽管影像学检查可以提示诊断，但纤维板层型肝癌的确诊有赖于组织活检，而活检标本的分子诊断对指导系统治疗是否获益目前尚不明确。对于确诊为纤维板层型肝癌的患者，首选手术切除，如果病灶局限但又无法切除，则可考虑肝移植。对于不可切除或肝移植的患者，可以考虑行放疗、传统化疗或免疫治疗，但不推荐进行新辅助或辅助药物治疗。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式孙平 副主任医师 2024-12-16 16:11:54
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肝内胆管结石的总体治疗原则为＂去除病灶，取尽结石，矫正狭窄，通畅引流，防治复发，治疗方式包含手术治疗及非手术治疗，其中手术治疗包括传统手术及微创手术，主要手术方式为肝切除术、胆管切开取石术（含Ｔ管引流）、术中胆道镜取石、胆肠吻合（含必要的肝胆管狭窄修复整形）术及肝移植术；非手术治疗包括胆道镜取石（经皮经肝、经窦道）、经十二指肠乳头内窥镜治疗（含ＥＲＣＰ取石、十二指肠乳头括约肌切开、球囊扩张、经口胆道镜取石）、体外振波和钬激光等辅助碎石及药物治疗。也有人尝试应用化学栓塞病变区域肝胆管进而达到化学性切除的目的，但目前限于动物实验阶段，其安全性、有效性有待进一步深入研究。手术治疗肝切除术及术中赵刚 主任医师 2018-10-05 08:57:12
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手术切除，则须进行细针穿刺活检。肝上皮样血管内皮瘤应尽可能切除，如果无法切除，那么肝移植可获得最好的生存，即使存在肝外转移。对于无法手术切除或行肝移植的肝上皮样血管内皮瘤患者，可供选择的治疗手段很少，患者应尽可能转到专科中心进行诊治。有小样本研究显示，消融治疗和立体定向放疗具有一定的疗效。由于患者数量较少，目前尚没有系统治疗方案可供推荐。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。孙平 副主任医师 2024-12-13 17:20:12
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本病一定要有肝硬化病史，血氨水平可以正常，运动障碍以双下肢痉挛样瘫痪为主要临床表现，本人近几年诊疗过4例患者，早期建议保肝药物、肝移植治疗，晚期治疗效果不理想！钱云 主任医师 2018-05-16 20:04:33
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亲体肝移植技术的成熟，为许多等不到供肝的终末期肝病患者，重新带来生的希望。但是，健康人捐献肝脏只能是一部分，可以满足幼小孩子需求，对成年人或者较大孩子来说就不够了。如何解决这一难题？上海市第一人民医院肝胆胰外科借助3D打印技术，精确完成了我国首例"拼肝"手术。 来听上海电视台的报道： 小志毫接受"拼肝"手术后第18天， 在市一医院南院重症监护室，医生正在通过移动超声仪，观察他移植肝脏的情况。 （实况声：我觉得比我们第一次做的时候（肝脏体积）增大很多 肝脏血流呢 门静脉和肝动脉的血流看上去都很好 ） 小志豪因先天疾病导致肝硬化，虽然妈妈愿意捐出肝脏挽救孩子，但因为母亲左右肝大小樊军卫 主任医师 2017-03-02 13:09:29
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儿童在成年之前需要接受肝脏移植。肝移植，是先天性胆道闭锁发展至终末期唯一有效的治疗手段。然而，面对辗转的就医之路、凶险的手术、高昂的费用、未知的结果，是放弃治疗还是奋力一搏？很多家庭选择了前者，但还有更多像李萌一样的家庭，为了让这些可爱的生命能多在这个美丽的世界驻足哪怕片刻，竭尽了他们全部的努力。现在，浙大一院肝胆胰外科，愿为这些特别的孩子和家庭提供一条爱的救助通道。公益救助详情01王牌的肝移植单位浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，是国内最早开展小儿肝移植的单位之一，也是我国规模最大、实力最雄厚的肝胆胰中心之一。1993年完成浙江省首例肝移植，创造并保持肝肾联合移植国内最长存活记录、胰肾联合健康资讯 健康号 2019-10-16 17:48:14
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、肝硬化甚至门脉高压等情况，肝脏储备功能较差，因此在行肝切除之前需系统分析全身情况，特别是肝功能代偿情况。2.2胆管切开取石，T管引流治疗肝内胆管结石的临床疗效研究该方法是外科治疗最基本的术式。主要应用于急症和重症的患者，显露和切开肝内各叶段胆管的狭窄段，达到建立通畅的胆流通道，清除结石，控制感染，改善肝功能的目的。手术过程中应轻柔操作，避免胆道损伤、出血，冲洗胆管时禁用高压注水，以免胆道压力过高，感染的胆汁通过开放的血窦逆流，引发败血症、脓毒血症等严重并发症。2.3肝脏移植对于肝内复杂、弥漫存在的广泛性结石，合并了胆汁性肝硬化、门静脉高压肝功能失代偿期，肝移植是最有效的治疗手段。由于肝移植供体短缺赵刚 主任医师 2024-10-21 18:24:13
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