蛋蛋 胆道闭锁行亲体肝脏移植，天津市第一中心医院手术过程及术后早期视频http://weibo.com/1410824382/profile?rightmod=1wvr=5mod=personinfo南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞  技术的要点：基本胆道闭锁患儿，男性，8个月。术前肝硬化，黄疸，低白蛋白，腹水，反流性胆管炎。手术要点：患者目前捐献左外也，重量180克约占自己肝脏20%。肝动脉采用显微镜下吻合。术中B超监测血流状况。 更多>

目前人们对新型冠状病毒不太了解，没有特效药物可以控制病情，疫苗研发正在进行中，但短期内难以获得。每个人感染后的症状各不相同，可能和普通病毒性肺炎差不多，表现为发热、咳嗽、全身无力、肌肉酸痛，严重的可出现胸闷、憋气或者呼吸困难，甚至有部分人没有任何不舒服的症状，但同样可能将病毒传染给其他人。肝移植后的朋友需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司（FK）、环孢霉素、麦考酚酸酯等来预防排斥。这些免疫抑制药物通过抑制人体的免疫系统功能来实现抗排斥作用，因此肝移植人群的免疫力处于相对低下状态，哪怕是毒力很弱的普通病原体都可能导致肝移植人群出现感染。目前研究显示，新型冠状病毒危重病人主要集中在高龄、合并基础疾病，如高血压、糖尿病等免疫力低的人群。对于肝移植术后朋友，因为免疫功能较低，需特别重视、警惕本次疫情。 更多>

肝移植术后门静脉血栓可能导致移植肝功能不全，影响长期的的肝移植效果。一般情况通过服用抗凝药物可以控制血栓发展，但如果血栓堵塞门静脉血栓范围扩大或引起明显的狭窄，那么就要及时的接受介入治疗，并长期服用抗凝药。门静脉血栓应早发现、早处理，所以坚持随访复查是关键！ 更多>

＜1 cm、1～2 cm和＞2 cm，对肿物和诊断流程进行区分，着重强调早期诊断。 　　肝细胞癌的治疗 　　ACS的共识指出，HCC的治疗目标包括：①治愈，②局部控制肿瘤，为移植作准备，③局部控制肿瘤，开展姑息治疗。提高生活质量也是重要的治疗目标之一。治疗方法大致包括手术治疗（肝切除术、肝移植和姑息治疗手术）、非手术治疗（局部治疗、动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生物治疗和分子靶向治疗）以及其他治疗方法（包括参加临床研究）。 　　NCCN强调，在遵循循证医学的基础上与时俱进，其2008版治疗指南已引入了近两年来肝癌治疗领域的突破性进展，即将分子靶向治疗药物索拉非尼列为不能手术和晚期HCC患者的 更多>

相辅相成的工作模式能提供不同的专业知识与技术，为患儿的最佳恢复成为可能。一、术前影响移植后患者管理的各种因素1． 慢性胆汁郁积性肝病所与肝移植受者情况都是不尽相同的。大部分儿童肝移植者肝功能不全的病因都是慢性胆汁郁积性疾病。胆汁性肝移硬化的患儿通常对营养有特别的要求，这类患儿对脂肪几乎完全不能吸收，热量摄入往往不足。另外，肝硬化患儿接受肝移植时可能会伴有严重的合成功能障碍和脾功能亢进，而相应的凝血功能缺陷以及血小板减低症会增加术中出血的风险。当门脉高压进展为晚期后肝功能失代偿，临床出现难以控制的腹水、相对低氧血症、肾功能不全、电解质紊乱、或新发生的胃肠道出血。这时候再行肝移植术的话，手术的风险以及 更多>

2016年06月24日 08:09来源：凤凰天津 作者：今晚报董女士和聪聪母子俩准备进入手术室。为了挽救患有先天胆道闭锁的儿子聪聪（化名）的生命，湖南的董女士和爱人一起来到天津第一中心医院，母子今天进行肝脏移植手术。检查过程中，医生发现这对母子的内脏器官都与常人的位置相反，属于全内脏反位的“镜像人”。据医生介绍，这种肝移植手术的肝脏提供者和接受者均是“镜像人”的几率极小，此次属于国内首例“镜像人”亲体肝移植手术。南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞昨日，记者在“镜像人”母子的病房采访时，23岁的董女士抱着儿子告诉记者，聪聪刚满月时出现黄疸症状，医生检查发现孩子患有肺炎和胆道闭锁。聪聪现在7个月大了，已出现肝硬化和脐疝等病症，急需进行肝移植手术。他们在天津第一中心医院器官移植中心进行配型成功以后，就开始准备手术，但聪聪经常发烧，手术只能一再推迟。董女士说，她知道自己是脏器反位的“镜像人”，没想到儿子的内脏器官也是这个情况。负责手术的器官移植中心主任医师蔡金贞向记者介绍，2014年他们进行了天津首例受体为“镜像人”的肝移植手术，而此次肝脏提供者和接受者均是“镜像人”的手术应该是全国首例。蔡医生告诉记者，人体局部内脏器官反位的发生几率约为百万分之一，而全内脏反位的几率约为十万分之一。针对“镜像人”的肝移植手术最困难的是，医生要在手术过程中始终保持“反向操作”的意识。而母子都是“镜像人”所带来的幸运是，可以将母亲的1/5肝脏直接放入孩子体内，不需要再进行反转。今天7时，记者再次联系蔡医生，他表示，聪聪身体状况良好，母子将先后进入手术室，预计手术过程共需要10个小时左右。 更多>

肝动脉化疗（ＨＡＩ）和肝动脉栓塞（ＨＡＥ）的适应证和禁忌证适应证禁忌证南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞肝动脉化疗（１）失去手术机会的ＰＬＣ或继发性肝癌（２）肝功能较差或难以超选择性插管者（３）肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗（１）肝功能严重障碍者（２）大量腹水者（３）全身情况衰竭者（４）白细胞和血小板显著减少者肝动脉栓塞（１）肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除。同时能明确病灶数目，控制转移（２）无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于７０％（３）外科手术失败或切除术后复发者（４）控制疼痛，出血及动静脉瘘（５）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术（６ 更多>

，同住一个病房的晶晶即将实施亲体肝移植手术，给他们带来了新生的希望。据该院小儿肝移植科蔡金贞主任医师介绍，由于晶晶和小冉的血型相符，晶晶切除的肝脏可以移植给小冉，以纠正小冉高胆红素血症。昨天7:00多，三台手术由该院儿肝移植近20人的团队分三组同时进行。其中，贾女士的供肝手术于当天12：00成功完成，直到晚上8:00两名小患儿也已相继顺利完成手术。今天，记者从医院获悉，目前患儿在重症监护室，术后已经苏醒。“正常的话，孩子们还要在监护室里待上三四天，然后转到普通病房，顺利的话三周后即可出院。”蔡金贞主任医师说，这也是他们继2017年5月成功进行全国首例“亲体+多米诺小儿肝移植”后，又一场“爱心传递 更多>

上午，天津华夏器官移植救助基金会“全国义诊——福建之行”来到泉州，在泉州儿童医院为省内儿童肝移植患者举行义诊活动http://www.qztv.cn/qztv/News/detail/id/22415.html?from=timeline&isappinstalled=0#tt_daymode=1&srcg=ff_huaianzhixiang_query_1南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞 更多>

：①胰胆管均显影正常;②胆总管显影，但较细。　　(七)肝穿刺病理组织学检查 一般主张作肝穿刺活检，或经皮肝穿刺造影及活检。新生儿肝炎的特征是小叶结构排列不整齐、肝细胞坏死、巨细胞性变和门脉炎症。胆道闭锁的主要表现为胆小管明显增生和胆汁栓塞、门脉区域周围纤维化，但有的标本亦可见到多核巨细胞。因此，肝活检有时能发生诊断困难，甚至错误，有10～15%病例不能凭此作出正确诊断。　　总之，在生后1个月时，一旦高度怀疑为胆道闭锁，就应进行多种的鉴别诊断方法，如临床、实验室、超声、放射和组织切片等，外科探查也应考虑。对病程已接近2个月而诊断依然不明者，应作右上腹切口探查，通过最小的操作而获得肝组织标本和胆道造影 更多>