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常有体检者被诊断为肝占位，特别紧张。其实肝占位性病变是一种影像学上的描述，指肝脏影像学上出现了异常的回声区、密度区或信号区的统称，但肝占位并不一定是肝癌。 一、肝占位的分类 目前报道的肝脏占位性病变的组织学类型有60余种。 1）常见良性的有肝囊肿、肝血管瘤，其他如肝细胞腺瘤、肝脏局灶性结节增生，而肝畸胎瘤、肝脏炎性肌纤维细胞瘤及肝细胞异型增生结节较为少见。2）我们更多关注的肝脏恶性肿瘤，分原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌包括肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌，往往有病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝及原发性硬化性胆管炎等风险因素。转移性肝癌，是指全身各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏。 肝脏占位黄彬 健康号 2022-07-27 21:21:30
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什么是肝肿瘤呢？百度君这样说：肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变。简单的说，肝肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤中，最常见的是肝血管瘤、肝腺瘤等，其中肝血管瘤是体检彩超最常见的肝脏肿瘤。恶性肿瘤则以原发性肝癌和肝转移癌为代表。那么，这些肿瘤能被治好吗？良性肿瘤：大多数良性的肝肿瘤不需要治疗，除非生长的过多、过大，产生压迫症状、或者有出血破裂风险的时候才需要手术治疗。恶性肿瘤：都需要治疗，根据情况不同，可以选择手术切除、微创消融、全身治疗乃至肝脏移植等等手段。 • • • • •其中消融术是近些年的一个非常成熟的微创手术，就是在彩超的引导下，把一根专用的“针”精准的刺入沈睿 副主任医师 2020-08-11 22:35:11
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肝肿瘤手术：“腔镜”优势明显由于肝脏独特的解剖位置和血供特点，肝癌切除手术一直被视为“高危”手术。尽管外科医生不断更新诊疗指南、规范手术操作，但术后腹水、感染、肝功能不全、出血等并发症一直困扰着医患双方。与开放手术相比，腹腔镜手术切口更小、视野更广，病灶及肝内管道在“鹰眼”之下清晰可见，手术更安全，并发症的发生率更低。可以预见，腹腔镜手术将成为未来肝脏肿瘤外科治疗的主流术式。王鲁教授表示，目前许多国际前沿、国内领先的肝癌术式都可以在腹腔镜下完成，如ALPPS、活体供肝切取术等。肝脏肿瘤腹腔镜下切除手术是除肝移植外，最能体现肝外科治疗水平的技术。复旦大学附属肿瘤医院肝脏外科自2015年建科至今赵一鸣 副主任医师 2018-12-14 10:56:07
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肝脏肿瘤是高发病常见病，很多情况需要外科手术切除，肝内解剖结构复杂，管道（胆道、门静脉、肝动脉和肝静脉）遍布，制定合适的手术预案对于手术安全和提高患者预后非常重要。精准肝切除以肝内肝段解剖作为切除单位，切除平面为肝内天然平面，完整切除病灶及可能的转移灶，留下来的肝脏功能完整，越来越受到重视。精准肝切除的核心技术：术前影像学详细评估肝脏解剖、管道分布，以及肿瘤位置；第一肝门和第二肝门精细解剖；术中超声；能量平台离断肝。我们在临床实践中应用精准肝切除的理论和技术，期待更好的手术治疗效果。樊军卫 主任医师 2019-02-06 09:25:00
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肝癌是目前我国最常见的恶性肿瘤之一，我国肝癌年死亡率占肿瘤死亡率的第二位，男性发病率高于女性。目前认为原发性肝脏肿瘤与肝硬化，病毒性肝炎，黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。而我国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来（也就是常见的“乙肝→肝硬化→肝癌”三部曲），丙肝后也会发展为肝癌。上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科杭化莲目前肝癌主要治疗手段：1、手术治疗：⑴手术切除：（目前肝癌首选和最有效的方法）：早期肝癌手术切除后一年生存率达80%以上，五年生存率达50%以上。如在术后辅以综合性治疗，可以获得更好的效果。⑵肝脏移植: 外科治疗手段除了肝切除还可以选择肝移植手术杭化莲 主任医师 2019-12-27 17:20:22
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，应该强调综合应用、优势互补、全面评估。2.2.1超声检查(Ultrasonography，US)：超声检查因操作简便、实时无创、移动便捷等特点，是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。常规灰阶超声可早期、敏感地检出肝内占位性病变，可鉴别其是囊性或实质性、良性或恶性，并观察肝内或腹腔内相关转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等。彩色多普勒血流成像可观察病灶内血供，同时明确病灶性质及与肝内重要血管的毗邻关系。超声造影检查可提示肝肿瘤的血流动力学变化，帮助鉴别诊断不同性质肝肿瘤，在评价肝癌的微血管灌注和引导介入治疗及介入治疗后即刻评估疗效方面具有优势。超声联合影像导航技术为肝癌的精准定位和实时微创消融提供了有效张振国 住院医师 2020-07-07 10:40:06
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更小、视野更广，腹腔镜下切除肝脏肿瘤的并发症风险要低得多。其实，自1991年世界首例腹腔镜肝切除术以来，腹腔镜技术不断成熟，在肝脏疾病中的应用已逐步得到认可和推广。目前，国内外开展腹腔镜肝脏切除手术的难度、范围已基本处于同一发展水平。临床研究表明，随着腹腔镜操作技术的不断熟练，腹腔镜肝脏切除术中、术后并发症发生率已与开腹手术无明显差异并且具有创伤小、术后恢复快、对病人免疫功能影响小等特点，其在操作技术上的可行性、安全性已逐步得到证实。就大肠癌肝转移患者来说，目前数据表明，肝转移灶能够完全切除的肠癌患者5年生存率可达50%。遗憾的是，由于缺乏综合诊治平台，即便满足手术条件，发生肝转移的肠癌患者也赵一鸣 副主任医师 2018-12-14 10:58:01
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结果显示肝脏肿瘤明显缩小，并且肝内转移灶已经消失，AFP指标也从50.3ng/ml下降到2.4ng/ml，评估转化成功。 2019-07-06 MRI； AFP 102.4 ng/ml；PIVKA 7500 mAU/ml 2020-04-15 MRI；AFP 2.4ng/ml；PIVKA 36 mAU/ml 我们为卫先生进行了接受了腹腔镜脾切除+肝肿瘤切除手术，切除了肿瘤组织、脾以及胆囊。整个手术过程非常顺利，术后卫先生的身体也恢复得很快。为了预防复发，在术后卫先生继续靶向+免疫的术后辅助李楠 健康号 2022-12-07 17:09:32
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患者： 2012.7.27患者因右上腹剧烈疼痛，入院急诊，ct：右肝占位，原发性肝癌考虑。患者当前症状：腹部胀痛，无黄疸，腹水无，右侧腹部质地硬。恶心，饮食减少。小便正常 入杭州市省立同德医院进行介入手术治疗，术后半个月，整体状况良好，后出现低血糖症，而且之后一直用50%的葡萄糖微泵50-60ml/h维持，停用一会，即出现低血糖症状，最低时1.8。 目前这种低血糖的症状是什么原因引起的？该怎么办？患者目前的情况生存时间有多少？同济大学附属东方医院肿瘤科周俊 上海东方医院肿瘤血液科周俊： 从片子上看（图像模糊），肝内肿瘤较大且多发，介入后没有得到很好地控制，肿瘤的供血动脉可能是来自肠系膜上周俊 主任医师 2018-10-22 17:31:51
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1.通常情况下胆囊内储存的胆汁帮助食物的消化，当进食后胆囊收缩囊腔变小、会使胆囊内的小病灶如小结石.小的新生物显示不清，造成漏诊。2.胰腺位于胃的后方、当胃内有食物时会影响胰腺的显示。3.肾动脉.肾静脉.肾上腺.腹主动脉等均位于后腹膜，腹腔内的气体会影响上述内容的显示，影响检查结果，所以需要空腹。 当肝肿瘤.急性胆囊炎.胆囊积液.胆囊肿瘤.胃肿瘤（初筛）.腹主动脉瘤等情况均可出現上腹肿块，所以患者如上腹部摸到肿块样物、做超声检查一定要空腹。童仙君 主任医师 2019-12-06 11:06:35
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