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肌萎缩肌无力是表现为肌肉萎缩无力的一个症状，不是病名。原发性的肌肉萎缩无力，一般多是神经疾病，神经肌肉接头疾病和肌肉疾病等引起。神经损害导致的肌萎缩无力以脊髓前角病变，周围神经病变较多见。神经肌肉接头疾病引起肌无力，以重症肌无力为多见，重症肌无力是一个病名，是自身免疫性疾病。肌肉疾病引起的肌萎缩无力，以肌炎，肌营养不良，代谢性肌病等多见。当然，还有其他引起肌萎缩无力的继发性原因，多会伴有原发病的其他表现。肌萎缩肌无力在神经内科虽不如脑血管病多见比较发，但临床上还是比较多见得，大家诊治过程中要重视。陆春玲 主任医师 2021-08-31 16:33:24
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透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般上肢更加多见，也重于下肢。手部疼痛可为刀割样、电击样、撕裂样，还可出现麻木、发凉等感觉异常，透析时加重，夜间加重，常常影响透析和睡眠；症状不仅限于血液透析造瘘侧，也多见于非造瘘侧手部；运动神经纤维受损可导致手部肌肉力量变差、精细动作变差、肌萎缩；晚期可能导致手部顽固性溃疡甚至截肢，严重肌萎缩甚至手费用，严重的疼痛会导致透析无法正常进行。下肢麻木、疼痛张黎 主任医师 2021-10-18 09:42:30
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透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般上肢更加多见，也重于下肢。手部疼痛可为刀割样、电击样、撕裂样，还可出现麻木、发凉等感觉异常，透析时加重，夜间加重，常常影响透析和睡眠；症状不仅限于血液透析造瘘侧，也多见于非造瘘侧手部；运动神经纤维受损可导致手部肌肉力量变差、精细动作变差、肌萎缩；晚期可能导致手部顽固性溃疡甚至截肢，严重肌萎缩甚至手废用，严重的疼痛会导致透析无法正常进行。下肢麻木、疼痛张黎 主任医师 2021-12-03 12:29:58
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透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性感觉障碍为主的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般上肢更加多见，也重于下肢。手部疼痛可为刀割样、电击样、撕裂样，还可出现麻木、发凉等感觉异常，透析时加重，夜间加重，常常影响透析和睡眠；症状不仅限于血液透析造瘘侧，也多见于非造瘘侧手部；运动神经纤维受损可导致手部肌肉力量变差、精细动作变差、肌萎缩；晚期可能导致手部顽固性溃疡甚至截肢，严重肌萎缩甚至手费用，严重的疼痛会导致透析无法正常进行。下肢麻木、疼痛张黎 主任医师 2023-01-25 07:15:29
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透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般上肢重于下肢。肢体感觉缺失会直接导致感染、溃疡和截肢。可能的机制包括：（1）代谢毒素潴留，直接损害神经；（2）甲状旁腺激素的神经损害；（3）血管因素；（4）生物机械因素。一般认为，透析相关周围神经病是缓慢进展、不可逆的，防治困难。内科治疗以控制血糖、对症治疗、营养神经等为主，缺乏特异性有效治疗。对肢体感觉缺失无有效治疗方法，只能尽量避免软组织损伤以免张黎 主任医师 2023-04-25 12:52:25
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DPN（糖尿病周围神经病）的临床表现上肢：手掌、手背、手指麻木，疼痛等异常感觉。手部肌肉力量、精细动作变差，变笨拙。手内肌，大小鱼际肌萎缩。手腕、掌指关节，指间关节屈伸力弱。手废用，爪形手。双侧对称性。下肢：足底、足背、小腿前外侧麻木，疼痛等异常感觉。足趾， 足跟疼痛。 足及足趾活动力弱甚至足下垂。 足底浅感觉减弱。 失平衡，易于跌倒。 足溃疡，截肢。 双侧对称性张黎 主任医师 2022-08-06 09:33:39
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透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者，是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端（手、足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般上肢重于下肢。肢体感觉缺失会直接导致感染、溃疡和截肢。 可以进行周围神经显微减压手术治疗，手术在上肢或下肢进行，手术的原理在于在肢体的某些位置如上肢手腕和肘部或下肢膝盖外侧、踝关节内侧、足背，周围神经受到压迫或卡压，在上述位置进行微创周围神经松解解除神经受压，一方面在上肢可以预防爪形手和手的废用，在下肢可以预防神经性溃疡、糖尿病足和截肢，另一方面张黎 主任医师 2022-08-31 13:55:21
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糖尿病患者张阿姨，足部每天就是有穿袜子的感觉。我们知道袜子是用来保暖的，在家里睡觉的时候穿着袜子也会觉得不舒服。可是就有这样的一群人，整日生活在穿袜子的阴影下，不过这个袜子是怎么也脱不掉的，因为他们患有典型的“袜子样”感觉障碍，表现为双侧肢体末端（手足）对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，一般下肢重于上肢。在上肢就表现为戴手套的感觉。这个张阿姨就一直没当回事，耽误了好长时间才来就诊，结果确诊的时候她的脚都已经出现了溃疡。因此糖尿病患者一定要警惕手足的各种异常感觉，以早期发现可能存在的糖尿病周围神经病并发症。张黎 主任医师 2021-06-23 09:40:13
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周围神经是指除嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节，周围神经病是各种病因引起的周围神经系统结构或者功能损害的疾病总称，导致的下肢症状需要与腰椎间盘突出症引起的坐骨神经症状相鉴别。本病病因复杂，可能与营养代谢（糖尿病、甲减）、药物及中毒、血管炎、自身免疫性疾病（干燥综合征、类风湿性关节炎、格林-巴利综合征），感染（带状疱疹、麻风病）、肿瘤（骨髓瘤、淋巴瘤）、遗传（遗传性运动感觉神经病，有家族遗传史，常合并手足畸形）、外伤或机械压迫等原因相关。下面以糖尿病性周围神经病为例来加以说明。神经、眼、肾并发症称为糖尿病三大并发症。糖尿病患者中60.8%都有一种或更多形式的神经病变潘峰 副主任医师 2024-03-10 19:34:32
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1、什么是糖尿病性周围神经病糖尿病性周围神经病是糖尿病最为常见的并发症，在糖尿病患者中发生率高达60％以上。超过50%的病史大于20年的糖尿病患者会发生周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢。2、糖尿病性上肢周围神经病的临床表现手指、指尖、手掌麻木，伴触电感、感觉减退；手套样感觉障碍；手指、指尖疼痛，夜间加重；手变笨拙、精细动作变差；手部肌肉萎缩、力量变弱；手部皮肤汗少、干燥、粗糙、增厚；手部伤口愈合能力变差。3、糖尿病性下肢周围神经病的临床表现小腿前外侧、足背、脚趾张黎 主任医师 2021-03-29 16:53:42
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