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老王与大家分享最近接诊的一个案例，其实很多疾病并不可怕，积极配合治疗，一定会有收获。小A女士产后一个月无法下地行走，卧床甚至无法翻身，每晚都因耻骨联合的剧烈疼痛而难以入眠。经X线检查，结合临床查体，小A确诊为产后耻骨联合分离症。治疗前：耻骨联合分离11厘米治疗半个月后：耻骨联合分离5厘米治疗一个月：耻骨联合分离2厘米怀孕后随着激素水平的改变，耻骨联合间隙可增宽2-3mm。轻度的间隙增宽有利于胎儿的顺利娩出，但通常不超过10mm。轻微的耻骨联合分离属于孕晚期的生理变化，产后能够自然恢复。但是像小A这类，耻骨联合距离增宽超过10mm，出现剧烈疼痛，就是耻骨联合分离了。一般症状较轻的患者会伴随王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:01:06
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悬垂肚和台阶肚可以通过腹壁整形来改善。✨悬垂肚的改善原理：悬垂肚主要是由于腹部皮肤和肌肉过度松弛，以及脂肪堆积等多种因素造成的。腹壁整形手术中，对于悬垂肚的改善是比较有效的。在腹壁大拉皮手术时，医生会在耻骨联合到肋缘下的范围内进行操作。首先会切除大量多余的松弛皮肤，这对于悬垂的腹部皮肤是直接的处理方式。例如，对于产后或者快速减重后出现的悬垂肚，通过切除多余皮肤，能够让腹部皮肤重新变得紧致，不再呈现下垂的状态。同时，手术还会对腹直肌进行收紧。很多悬垂肚患者存在腹直肌分离的情况，医生会通过缝合等方式将分离的腹直肌重新拉近，增强腹部肌肉的支撑力，进一步改善悬垂肚的外观，使腹部轮廓更加平滑。如果存在王琛 主任医师 2024-11-04 15:57:45
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选择剖腹产，就不用做骨盆修复了吗？剖腹产产后就不会出现漏尿、松弛了吗？今天，老王来和大家聊一聊关于剖腹产产后康复的常见误区你可千万不要“踩雷”！剖腹产究竟要不要做骨盆修复？当然需要！剖腹产可不是盆底疾病的防护盾!无论宝妈最终选择了哪一种分娩方式，只要她经历了怀孕这个过程，宝妈的身体都会自动分泌一种激素——耻骨松弛素。这个激素主要作用于骨盆耻骨联合，让骨质慢慢疏松，有助于分娩时骨缝的打开。有研究表明，对产后盆底状态起决定性作用的，是长达9个月的孕期中盆底所承受的负荷，而分娩只是压倒骆驼的最后一根稻草。所以，即便是选择剖腹产的宝妈，其实孕晚期胎儿已经降入骨盆内，这时候耻骨联合已经打开了，骨盆韧带王明杰 副主任医师 2024-09-12 14:48:48
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阳性，单足站立试验阳性；９.X线摄骨盆平片检查，患侧骶髂关节间隙略微增宽，关节面排列紊乱，耻骨联合略有上下移动，晚期病人可见关节边缘增生或骨密度增高。两侧髂嵴左右不等高，髋骨左右不等宽，闭孔左右不对称，骶骨不居中。CT诊断可见明显关节间隙不对称。骶髂关节损伤或＂落小胯＂的诊断在临床上是比较明确的，医师都能通过询问患者既往史、当时的不良反应或者借助临床查体如骨盆分离试验、骨盆挤压试验、骶髂关节扭曲试验、＂４＂字试验等都能做出准确的诊断。但骨盆旋移综合征的临床检查在注重局部检查之外更加注重整体观，通过对患者整体的检查来诊断疾病。如从面部的细微特征和集体活动表现，像两只眼睛不等大，眉毛不在同一水平线王明杰 副主任医师 2024-09-05 11:03:08
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筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。2.主要临床表现1）阴茎外观短小，有时体表仅见包皮，无阴茎形态；部分包皮包住阴茎呈鸟嘴状，包皮口朝向前上方。2）触摸阴茎发育良好，位于皮下，用手后推阴茎皮肤可显示阴茎体，手放松后再回缩。3）有些可见手术或者外伤瘢痕，应注意合并的尿道上裂或者尿道下裂。4）隐匿阴茎轻重程度的判断（根据阴茎皮肤比值S/P分度）3.鉴别诊断（1）小阴茎外观短小，但实际长度小于同龄儿童平均长度2.5个标准差，是一个内分泌相关的疾病，需要进行内分泌相关的一些检测。（2）肥胖所致阴茎外观短小单纯由肥胖引起的耻骨前方脂肪堆积，由于耻骨前吴玉伟 主治医师 2020-08-28 00:32:32
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Waterhouse系统介绍了用此途径施行尿道手术，故又称Waterhouse成形术，手术时先游离尿道球部至尿生殖膈，于狭窄部远侧切断尿道。再作下腹部正中切口，下缘抵阴茎根部，延伸成人字形，显露耻骨联合，切断阴茎悬韧带，结扎及切断阴茎背深静脉，游离耻骨联合，用线锯将耻骨距中线2cm处锯断，移去切除的耻骨，用金属探子从膀胱探入后尿道，仔细游离并切除瘢痕狭窄段，3-0肠线吻合，置尿管2周。此法具有显露良好，能在直视下操作的优点，术后对负重亦无多大影响，但其手术操作复杂、创伤大，术后并发症多，术中有损伤前列腺静脉丛及痔下静脉丛引起大出血的危险，若外伤时或修补手术时内括约肌受损，也可引起尿失禁，有的术后发生阳萎，故应吴玉伟 主治医师 2020-03-10 12:47:25
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认识骨盆旋移综合征骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连接成一个坚固的整体，为躯干的基石，躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传到下肢。骶髂关节面一般在垂直面上一分贴合，周围有足够的韧带来维系，构成了一个“自锁系统”。急慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位，出现相应为学变化，称为骨盆旋移综合征。对骨盆旋移综合征来说，大致包含了腰骶关节错位、耻骨联合错位、骶髂关节错位、腰椎间盘突出症并发骨盆旋移征、骨盆旋移征导致脊柱力学失稳致使脊柱多关节功能紊乱、继发性的髋关节和膝关节劳损骨关节病等，临床上最常见也最典型的是骶髂关节错位。这也是为什么骨盆旋移综合征常见症状为腰骶部王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:49:59
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