当您在看到病理报告诊断单上的"鼻咽非角化性癌,未分化型"时都会惊慌绝望,平时好好的怎么就得癌了？确诊癌症是不是就活不了多久了？还有的治吗？手术？化疗？放疗？ 我想说的是鼻咽癌不但有的治还能治愈！鼻咽癌的发病具有地域性,80％的患者都在中国;40-50岁为发病高峰,鼻咽癌的具体发病原因还不清楚,但已有研究证明与EB病毒感染密切相关;因为鼻咽部部位较为隐蔽,许多确诊的患者均为中晚期,但我在临床上也发现部分较为警惕的患者在出现一次"涕中带血"或"流鼻血"就及时就医,很幸运的在早期被发现,要知道早期的鼻咽癌治愈率达90%!!!因此,如果有出现鼻塞、涕血、耳鸣耳闷听力下降等症状不妨去医院五官科看看,一个鼻内镜检查就可以排除掉一个"巨大隐患",临床中很多鼻咽癌患者最开始都是被当作"中耳炎"在治疗,在治疗反复中才发现是鼻咽癌,这样就耽误了病情！ 放射治疗是鼻咽癌的最佳治疗方法！!早期的鼻咽癌通过单纯的放疗就可以根治中晚期鼻咽癌通过放化疗的综合治疗也可以取得很好的疗效！"肿瘤嘛,切掉叨"在鼻咽癌中并不适用,因为鼻咽癌肿瘤范围临近颅底骨质、肌肉、视神经等重要的解剖结构,手术难度大,对患者创伤代价大,得不偿失,而精确放疗相当于"无形的手术刀"精、准、狠,给"肿瘤君"以致命的打击？ 所以确诊鼻咽癌不要惊慌,鼻咽癌是一种治疗方法成熟且疗效好的惡性肿瘤,在门诊经常有十几年前的老病人回来复诊,只要及时就诊,积极治疗多数患者都可以取的良好的治疗效果,加上后期自身的保养和定期隨诊,长期疗效可期！ 更多>

卡培他滨之手足综合症是一种进行性加重的皮肤病变，与药物的累积剂量和体内药物浓度有关。可由多种化疗药物引起。表现为手指或脚趾麻、红、肿、热、痛，严重者可发展至脱屑、水疱、溃疡和剧痛。防治应早期进行，注意保持手或脚的皮肤湿润。发生手足综合症时，温水浸泡10分钟后将凡士林、尿素乳膏等无酒精或其他无刺激保湿剂涂于湿润患处。日常防寒防冻，穿宽松柔软的鞋袜、手套，降低手足与外界的摩擦，避免过度挤压，减少与刺激性物质接触，避免热水中浸泡，避免搔抓脱皮和角化过度皮肤，避免剥离脱屑。在服用卡培他滨期间可以遵医嘱使用维生素B6，50-100mg口服，每日三次，可以有效预防手足综合症的发生或症状减轻，症状严重者应及时去综合性医院皮肤科就诊，以免耽误病情。 更多>

鼾症困扰着许多的家长和患儿，所以掌握更为专业的知识至关重要。 更多>

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现代生活中，使用耳机在所难免，但保护听力也十分重要，以下是一些建议，可以帮助您在使用耳机时尽量不损伤听力：1.音量控制：保持音量在安全水平。一般建议音量不要超过设备最大音量的60%，并且避免长时间使用过高音量。2.使用时间：限制每天使用耳机的时间，每天使用总时间尽量不超过1小时。长时间连续使用耳机会对耳朵造成压力，甚至造成听觉感受细胞毛细胞不可逆的损伤3.选择合适的耳机：不同类型的耳机对耳朵的影响不同。入耳式耳机可能提供更好的隔音效果，但也可能使过多声能进入内耳，头戴式耳机通常对耳朵的压力较小。4.使用降噪功能：如果耳机具有降噪功能，使用它可以减少外部噪音，从而降低需要的音量。5.避免在嘈杂环境中使用：在嘈杂的环境中，人们往往会不自觉地提高音量，这会损害听力。如果必须在嘈杂环境中使用耳机，尽量选择降噪耳机，但即使是降噪耳机也无法完全消除噪音对内耳的损害。 6.使用高质量的耳机：高质量的耳机可以提供更好的音质，减少背景噪音，从而降低需要的音量。 7.避免使用耳机入睡：许多人习惯在睡觉时使用耳机，但这可能导致音量过高或长时间使用耳机。 8.保持耳朵清洁：定期清洁耳机和耳朵，以防止耳垢积累和可能的感染。 通过遵循这些建议，您可以在享受音乐和媒体的同时，保护您的听力健康。 更多>

突发性耳聋是一种突然出现的听力下降的情况，它经常伴随着耳鸣和眩晕等症状。 我们的耳朵不仅仅是用来听声音的，它还有另外一个重要的功能——帮助我们保持平衡。耳朵内部有一些非常精细的结构，它们就像是我们身体的平衡感受器，帮助我们感知移动和维持平衡。 当突发性耳聋发生时，以下几种原因可能导致眩晕： 1.耳朵内部受损：耳朵内部的平衡感受器可能因为某些原因受到损伤，这不仅影响了听力，也影响了平衡感，所以人会感到眩晕。 2.病毒感染：有时候，病毒可能会攻击耳朵内部的组织，这不仅可能导致听力下降，也可能影响到平衡功能，引起眩晕。 3.血流问题：耳朵内部的血流如果出现问题，比如血流不足，也可能导致听力和平衡 更多>

中枢重塑，或称为中枢神经系统的可塑性变化，在神经性耳鸣的产生中扮演着重要角色。当外周听觉器官（如耳蜗或听神经）受损或功能受阻时，大脑的听觉皮层可能会经历一种重组或重塑过程。这种重塑可能导致听觉皮层对内部产生的信号过度敏感，即使在没有外部声音输入的情况下，也能感知到声音，从而产生耳鸣。以下是中枢重塑在神经性耳鸣产生中的几个作用：1.听觉皮层的非正常活动：在某些情况下，听觉通路的输入被阻断或变化，包括传导性或感音性听力损失，都可能导致听觉皮层的非正常神经元活动，引起耳鸣。这种活动可能是由于大脑皮层活动原本的抑制减少，或新的神经元连接产生而引起。2.听觉记忆的影响：耳鸣可能与海马体的功能有关，耳鸣声音可能被错误地识别为记忆中的声音，导致耳鸣的持续，并且使患者更加容易关注耳鸣。 3.情绪和注意力的影响：杏仁核和蓝斑核等大脑区域在情绪处理和注意力调节中起作用，耳鸣患者可能因为持续的耳鸣声音而产生焦虑和压力，从而激活这些区域，这些区域激活后又可能进一步加剧耳鸣导致的情绪反应和注意力分散。 4.神经递质的失衡：耳鸣可能与神经递质如谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）等的失衡有关，这些神经递质在神经系统中发挥重要作用，失衡可能导致神经信号的异常。 5.耳鸣的中枢化：一些研究提出，耳鸣不仅仅是一个外周问题，而是一个中枢问题，即大脑对声音的处理出现了异常。 6.慢性耳鸣的适应：长期患有耳鸣的患者，其听觉皮层可能发生适应性变化，这些变化可能与患者对耳鸣的感知和烦恼程度有关。 因此，中枢重塑在耳鸣的发生和持续性中起着关键作用，了解这些机制对于开发有效的耳鸣治疗策略至关重要。 更多>

对于腿脚不便的人士，我们比较容易注意到他们的困难，并常常为他们提供拐杖、轮椅、无障碍电梯、无障碍卫生间等帮助。但当我们身边存在一些听力障碍的家人、朋友时，创造一个支持性和便利的交谈环境，以及使用有效的沟通技巧也至关重要。以下是一些建议，可以帮助听力障碍者更好地聆听。 1.环境： 1.1安静的环境：尽量减少背景噪音，比如关闭电视、音响、厨房油烟机等，如果屋外很吵，可以关闭门窗。在家中创造一个安静的空间，有助于听力障碍者更集中地聆听对话。 1.2良好的照明：确保室内光线充足，这样听力障碍者可以更容易地看到说话者的面部表情和嘴型，以便更好地理解对话内容 2.沟通技巧 2.1面对面交流并避免遮挡嘴部：与听力障碍者交谈时，尽量面对面坐着，这样他们可以通过观察说话者的面部表情和肢体语言来辅助理解。在交谈时，确保不用手或其他物品遮挡嘴部，这样听力障碍者能够更好地看到嘴型。 2.2使用手势或者图像等辅助交流工具：比如书写、使用手机应用或者电子白板等，以便他们在听力受限时也能顺畅交流。 2.3清晰的发音和适当的语速：与听力障碍者交谈时，应该清晰地发音，保持正常的语速（必要时放慢语速），避免大声喊叫，因为这可能会扭曲语音，使得理解更加困难。 2.4简化语言：尽量使用简单、明了的语言，避免使用复杂的词汇和句子结构。 2.5耐心和理解：与听力障碍者交流时，要有耐心，给他们足够的时间来理解和回应。同时，也要理解他们可能面临的挑战，保持积极的交流态度。 通过上述措施，可以为听力障碍的家人创造一个更加友好和支持的生活环境，帮助他们更好地聆听和参与家庭及社会生活。 更多>

康健园 | 扁桃体，切不切？-手机新民网 (xinmin.cn)康健园 | 扁桃体，切不切？来源：新民晚报 作者：黎长江 黄晶晶 2024-04-09 21:37:52在儿童手术中，扁桃体切除术是最常见的手术之一。目前，一般在临床上，扁桃体切除术是治疗反复扁桃体感染和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）较为有效的方法。扁桃体是人体次级淋巴免疫器官，其最大的免疫活性在3～10岁之间，也就是说，这一年龄段的儿童，扁桃体的免疫功能最强。儿童扁桃体出现问题，往往也是在这一时期。有些孩子的病变并未发展到需要手术，家长却认为切除扁桃体可以“一了百了”，而有些家长听到医生说孩子需要手术，却坚决拒绝手术治疗。面对手术与否，家长们都有共同的顾虑——在这个年纪切除扁桃体，对人体免疫有没有影响？这就要对扁桃体切除手术有个客观的认识。对于这个问题，有许多学者做了大量的研究，目前国际上尚无完全一致的共识。尽管如此，综合目前已发表的研究结果，有一个比较趋向性的结论：总体上认为扁桃体切除术后1个月内，患儿的免疫功能有一定的下降，但是一般3个月后又会逐渐恢复。所以，家长大可不必对此过于担忧。扁桃体是否切除，需要听从医生的专业建议。目前，国内外学者的研究表明，80%的患者是因OSA而做的扁桃体切除术，只有20%的患者是因为反复感染。当孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停伴有憋气等症状时，应及时至医院就诊。若符合手术指征，可考虑行手术切除扁桃体。对于扁桃体切除术后的护理也让很多家长困扰。为了减少术后并发症，往往会应用一些药物，然而有些家长很抗拒给孩子用药，其实在医生的指导下用药是很安全的，一方面可以减少并发症的发生，另一方面可以减轻患儿的不适，加快创面愈合，让其术后可以尽早进食，补充营养。常用药物包括布洛芬、阿片类止痛药、地塞米松、克他命，以及利多卡因等局部麻醉性止痛药。布洛芬可以显著减轻术后疼痛，减少术后恶心、呕吐，以及血氧饱和度下降和出血的发生。一般不推荐使用阿片类止痛药，尤其是对不到2岁的患儿或者呼吸暂停指数大于10的患儿。地塞米松短暂、少量的应用是非常安全的，有利于减轻术后疼痛、恶心、呕吐，减少术后出血的风险，利大于弊。克他命可以缓解术后疼痛，减少麻醉性镇痛药的使用。局部麻醉性止痛药，如利多卡因，只在首个24小时以内有效，追加后并不会再有明显止痛效果。黎长江（主治医师） 黄晶晶（副主任医师）（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科） 更多>

很多人都知道打呼噜会导致睡眠深度不足或反复憋醒，导致第二天无精打采，但你知道打呼噜还会导致咽干、咽痛等慢性咽炎症状吗？ 鼾症可能导致咽干咽痛的原因主要与睡眠时的呼吸模式和呼吸道的生理变化有关。 1.睡觉时用嘴巴呼吸：当鼻子通气不畅，人们通常会用嘴巴呼吸。人在打呼噜时就是这样。用嘴巴呼吸会使空气无法经过鼻腔的加温、加湿和过滤，直接进入咽喉部。这种干燥、未经处理的空气（特别是在寒冷干燥的冬天）会使咽部粘膜失去水分，导致咽干和咽痛。 2.呼吸道不通畅：打呼噜通常是因为喉咙里的气道变窄了，空气通过时就会发出声音。患者在吸气时努力打开气道，从而引起咽部组织的压力和摩擦。长时间的这种压力和摩擦可以刺激咽部，引起疼痛和不适。 3.睡眠时的肌肉松弛：在深度睡眠期间，身体的肌肉会进入松弛状态，包括喉部和咽部的肌肉。这种松弛可能会加重呼吸道的阻塞，同时也可能导致咽部的保护性反射减弱，使得咽部更容易受到刺激和损伤，引起疼痛。 4.胃酸反流：有些人晚上躺着的时候，胃里的酸水可能会流回到喉咙，这种酸水会刺激喉咙，让它感到疼痛。鼾症患者可能更容易发生胃酸反流。 5.睡眠质量下降：打呼噜往往影响睡眠质量，导致睡眠不足。睡眠不足会影响身体的恢复和修复机制，使得咽部不适症状更加明显。 要缓解这种喉咙干燥和疼痛，可以尝试改变睡姿，保持室内空气湿润，或者避免晚上喝酒和吃刺激性食物、使用较小的枕头等。对于严重的鼾症，还需要减重、佩戴口腔矫正器、使用持续正压呼吸机（CPAP）等。如果鼾症导致的咽炎症状持续不缓解，应及时就医，寻求专业的医疗建议。 更多>