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何为老年高血压？年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。老年高血压的分级方法与一般成年人相同。老年高血压应该做哪些评估？老年高血压的诊断性评估包括：（1）确定血压水平；（2）了解心血管危险因素；（3）明确引起血压升高的可逆和（或）可治疗的因素，如：有无继发性高血压；（4）评估靶器官损害和相关临床情况，判断可能影响预后的合并疾病。对于老年高血压，还应评估衰弱和认知功能。指南建议，对于孙允冀 主治医师 2019-03-11 19:21:30
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老年高血压是指年龄大于65岁，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可定义为老年高血压。若收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。据2007年NEJM发表的研究结果显示，我国老年ISH患者占老年高血压总患病人数的53.21%。高血压疾病的现状具有三高三低的特点：“三高”—高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”——低知晓率、低控制率、低治愈率。更令人担忧的是，高血压导致的心脑血管疾病患者已越来越明显地年轻化。因此，如何在血管病变的最初阶段，就开展有效的预防和积极治疗，是降低高血压发生率及病后出现并发症的刘烽 主治医师 2018-04-20 05:22:51
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年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为老年高血压。 由于老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应该重视老年群体特征和临床表现的个体化。老年高血压主要有以下几个特点： 1、收缩压增高为主 老年人收缩压随年龄升高而升高，舒张压在60岁后呈现降低趋势。半数以上的老年人以收缩压升高为主，并伴发动脉硬化。与舒张压相比较，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。 2、血压波动增大 老年高血压患者的血压容易随情绪、季节、和体位的变化明显波动，清晨高血压多见。老年陶志刚 主任医师 2018-07-23 12:10:12
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年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为老年高血压。 由于老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应该重视老年群体特征和临床表现的个体化。老年高血压主要有以下几个特点：1、收缩压增高为主老年人收缩压随年龄升高而升高，舒张压在60岁后呈现降低趋势。半数以上的老年人以收缩压升高为主，并伴发动脉硬化。与舒张压相比较，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。2、血压波动增大老年高血压患者的血压容易随情绪、季节、和体位的变化明显波动，清晨高血压多见。老年高血压患者常伴冠状动脉、肾动脉及颅内动脉病变等，血压急剧陶志刚 主任医师 2018-05-30 23:50:03
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本文《为老年高血压“画像”》原创刘启明，来源于《老年健康报》2021年3月1日，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2021-08-27 15:19:15
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固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择，联合治疗有利于血压达标。6.高血压是一种心血管综合征，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。7.高血压是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐，限酒，控制体重，有利于预防和控制高血压。8.关注儿童与青少年高血压，预防关口前移，重视继发性高血压的筛查和诊疗。9.加强高血压社区防治工作，定期测量血压，规范管理，合理用药，是改善我国人群高血压知晓率，治疗率和控制率的根本。老年高血压的药物治疗策略2010版《中国高血压防治指南》老年高血压患者是CCB的优先推荐人群。对于老年高血压，我国完成的Syst-China刘烽 主治医师 2018-04-20 05:26:48
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老年高血压是指年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。如果收缩压≥140mmhg，而舒张压90mmhg，则称为老年单纯收缩期高血压。老年高血压的特点：1、以收缩压增高为主；2、脉压增大，脉压（收缩压与舒张压的差）是反映动脉弹性功能的指标，脉压增大是指脉压40mmhg，有的甚至可达100mmhg。脉压与心脑血管疾病发病呈正相关。；3、血压受情绪、体位等变化波动大；4、容易发生体位性低血压，是指卧位变成立位的3分钟内，收缩压下降≥20mmhg或者是舒张压下降≥10mmhg，并伴有低灌注。5、昼夜节律异常：夜间血压下降幅度10%或20%，甚至夜间孙海榮 主治医师 2020-05-28 22:02:16
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1.老年高血压形势严峻根据弗雷明汉心脏研究，60岁人群中大约有60％的人患有高血压，70岁人群中约有65％的男性和75％的女性患有高血压。该研究中，55岁正常血压人群中有90％发展为高血压。老年人更可能患有高血压并发症及不可控疾病。与相似血压水平的年轻患者相比，老年高血压患者心输出量较低，外周阻力较大，脉压差较大，血管内容积减少，肾血流量下降。在治疗老年高血压时，必须考虑这些与年龄相关的病理生理差异。2.治疗老年高血压患者会获益吗？大多数老年高血压患者存在多种并发症，这极大地影响了高血压本身的治疗。他们与年轻患者相比治疗难度会增加，常常需要多种药物来控制其血压。并且在治疗的过程中，较为虚弱的杨爽 主任医师 2017-10-28 22:36:38
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我国65岁以上人群高血压患病率达57.2%，治疗率有52.6%，但最终控制率仅17.9%。如何更好提升老年高血压管理质量？近期阜外医院党爱民、吕纳强等在我刊发表了述评。 老年高血压降压目标值争议较大。目前我国指南推荐，推荐65 岁及以上老年人的收缩压应控制在150/90 mmHg 以下，如可耐受还可进一步降低至140/90 mmHg以下，强调在患者能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标。 作者梳理相关临床试验指出，老年及高龄老年可从降压治疗中获益，强化降压在可耐受的老年人群能进一步降低心血管风险，但理想血压控制要个体化平衡治疗获益与风险。 在策略上，作者指出必须采取个体化与综合管理相结合苏崇一 副主任医师 2018-08-16 08:31:16
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我国50%以上的老年人患有高血压，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%。近日，《中华老年多器官疾病杂志》发布了《2019中国老年高血压管理指南》。1、老年高血压的定义与分级 除年龄≥65岁之外，老年高血压的定义和分级与一般成年人相同。 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg（对应于诊室血压的140/90mmHg）。 2、老年高血压的降压目标值 年龄≥65岁，血压≥140/90mmHg，在生活方式干预的同时启动降压药物治疗，将血压降至＜140/90mmHg； 年龄≥80岁，血压≥150/90mmHg，即启动降压药物治疗，首先应将血压降至＜150江平胤 主治医师 2019-05-06 16:38:29
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