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美国的一项针对32万名老年退伍军人的回顾性队列研究显示，≥75岁者使用他汀进行心血管疾病一级预防有很好的临床获益。这一结果有力地支持了血管疾病指南的推荐：他汀类药物也是75岁以上人群的合理选择。该研究显示，在75岁以上且没有心血管疾病的美国退伍军人中，使用他汀类药物与全因死亡、心血管死亡风险降低显著相关。因此，对于成年人长期服用他汀类的药物进行血管疾病的预防是安全有效，而且是明显获益的。张定国 副主任医师 2020-07-29 08:50:37
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增加，需要谨慎选择药物和调整剂量。针对老年患者的诊疗策略 综合评估： 对于老年冠心病患者，应该进行全面的心血管评估，包括病史、临床表现、心电图、心脏超声等检查，以确定病情的严重程度和治疗的方向。 个体化治疗： 根据老年患者的特点和需要，制定个体化的治疗方案。应该综合考虑患者的年龄、合并疾病、身体状况等因素，选择适当的药物和治疗方法。 药物选择与管理： 在选择药物时应该考虑到老年患者的药物代谢能力下降和多重合并疾病的情况，避免药物之间的相互作用和副作用增加。需要密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。 生活方式管理： 生活方式管理对于老年冠心病患者同样重要。建议老年患者保持良好的饮食习惯王亮 副主任医师 2024-04-23 21:10:20
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，其他较多有糖尿病、慢性支气管炎及肺气肿 3、一般情况及营养状况较差；高龄老人全身代谢能力减退，对疾病及手术的反应及耐受力较差。约有77.2%存在有不同程度的低蛋白血症，手术创伤还会进一步加剧低蛋白血症，若不纠正将严重影响手术创伤后的恢复及抵抗力。且老年患者水电解质的调节能力下降，易出现水电解质平衡紊乱，其中以低钾血症及代谢性或呼吸性酸中毒最为多见。 治疗： 1、心血管系统 对术前无心、脑、肾并发症的一、二级高血压勿需特殊处理，三级高血压病患者，一般要求收缩压 180mmHg，舒张压 110mmHg，且宜平稳1、2周，等病情稳定后施行择期手术；患高血压病的急症手术患者，术前赵刚 主任医师 2016-07-04 15:01:46
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作者：俞立波 李连喜糖尿病目前已经成为老年人常见的慢性病之一，除了糖尿病，老年人常见的其他慢性病主要包括心血管系统和呼吸系统疾病如高血压、冠心病和老慢支等。这些慢性病越来越威胁着人们的健康。当老年糖尿病患者合并这些慢性疾病时，除服用降糖药外，常需服用治疗这些慢性疾病的药物，这些药物如果服用不当，有时会使血糖升高而降低降糖药的疗效，有时会使血糖降得太低，甚至引起低血糖昏迷。今天，我们将老年糖尿病并发其他慢性病合并用药对血糖的影响做一介绍。上海市第六人民医院内分泌代谢科李连喜1.糖尿病合并高血压病降压药物主要有5大类：血管紧张素转换酶抑制剂(AcEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体李连喜 主任医师 2018-07-17 21:44:40
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多项研究发现，长期暴露于杀虫剂或空气污染与地震或森林火灾等环境因素能够对人类短期及长期的心血管健康造成不同程度的影响，1室外温度较高2.地震，3.交通噪音与死亡风险增加4.野火烟雾或增加心血管事件风险研究录入了澳大利亚维多利亚数次森林火灾期间3项注册研究的数据，结果显示火灾后空气中细小颗粒物浓度升高会增加附近居民的院外心脏骤停及缺血性心脏病风险，尤其是老年人群。[JAmHeartAssoc2015Jul15]5.重度污染环境中使用室内空气净化器可带来心血管获益一项随机双盲交叉研究显示，短期使用室内空气净化器能够为城市（上海）健康年轻人群带来心肺获益，接受空气净化器干预的受试者的炎症及血栓生物张定国 副主任医师 2016-12-15 12:28:58
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退伍军人中，在基线时没有ASCVD的情况下，使用新的他汀类药物与降低全因和心血管死亡率的风险显着相关。需要进一步的研究，包括来自随机临床试验的研究，以更明确地确定他汀类药物在老年人中对ASCVD的一级预防的作用。以上为中文翻译Importance Data are limited regarding statin therapy for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) in adults 75 years and older.Objective To evaluate the role of刘建仁 主任医师 2020-07-12 16:49:31
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每逢三九寒冬来临，一些患有心脑血管疾病的老年人格外难熬，尤其是高血压患者。因为寒冬冷空气来袭，血压随着温度变化也出现了剧烈波动。特别是许多患者在清晨出现血压急剧升高，引发了心血管意外事件，甚至是不可改变的悲剧。 “神器”一：定期、合理监测血压对绝大多数患者来说，清晨血压是管控全天24小时血压的风向标。家庭自测清晨血压≥135/85毫米汞柱医院诊室内血压≥140/90毫米汞柱，为清晨高血压。定期到医院复诊，及时调节降压方案可以更好的控制血压。“神器”二：长效平稳降压，因为老年人的血管硬化，对血压的调节能力下降，服用短效降压药，血压会快速降低，但药效过后，血压又会升高，需要多次服用，血压调节效果张定国 副主任医师 2016-12-15 16:23:26
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心房颤动 （AF） 患者发生全因死亡和心力衰竭的风险更高。心率控制是 AF 管理的重要组成部分。这项探索性研究使用全日本房颤老年登记处 （ANAFIE） 数据集评估了基线 AF 期间静息心率与日本老年非瓣膜性心房颤动 （NVAF） 患者临床结果之间的关系。方法：该亚队列包括同意参与并在 ANAFIE 研究入组时出示 AF 的患者。根据AF期间的静息心率，他们被分为六组。结局包括卒中/全身性栓塞事件（SEE）、缺血性卒中、大出血、心血管（CV）事件、CV死亡、全因死亡的2年累积发生率，以及卒中/SEE复合、大出血和全因死亡的净临床结局。结果：在该亚队列中纳入的8，292名患者中（阵发性1，496;非刘建仁 主任医师 2022-11-28 14:41:33
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“隐形杀手”，降压治疗可以降低心血管相关不良事件发生风险。 4、老年高血压，生活方式要调整 不要以为进行药物治疗就万事大吉，改善生活方式和药物治疗缺一不可。烟、酒、盐摄入等都要进行控制。 饮食上以低盐低脂清淡饮食为主，可以选择多吃一些含钾丰富的食物，例如香蕉、橘子等。同时老年朋友们还要适量的进行一些运动，像太极拳等都是很好的选择。 5、老年高血压，药物有选择 常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等等，选择哪类或哪几类降压药，用量多少，都要严格在医生的指导下进行。目前有一种较佳的药物治疗方式为使用长效降压制剂。 当老年患者确定有清晨高血压现象时，使用作用较强、持续时间较长微医健康 健康号 2020-04-01 11:11:46
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同意手术。强强联手，巧拆炸弹在做好充分的术前准备下，择日手术。手术团队由有着高超技术和丰富经验的周主青教授、血管外科冯翔教授及麻醉科主任组成，麻醉就位后，先请冯翔教授上台先行右侧髂内动脉瘤结扎术，患者高龄，心血管功能差，手术刺激、血压波动等因素，随时都会导致动脉瘤破裂。一旦破裂，凶猛的出血便会危及患者的生命。冯教授步步为营，小心翼翼地游离血管瘤及近远端血管，夹闭血管瘤近远端血管，快速剖开瘤体，清除血栓，终于，定时炸弹被完整拆除。手术时间越长，手术风险越高，这是场与时间的赛跑，要求在场术者的所有操作都要快、精、准。接着周主青教授通过先进的3D腹腔镜能量平台进行直肠前切除术，超声刀完整游离直肠系膜至傅传刚 主任医师 2021-07-28 10:45:47
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