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老年食管癌并发症较多，且较为复杂。因此一旦发现确诊，要及时治疗。 1、吻合口并发症 分为吻合口瘘和吻合口狭窄两类，还有少见而致使的吻合口主动脉瘘。前者病情严重常危及病人生命，故必须从术前准备开始采取措施防止其发生。 诊断依据：①多方位观察食管造影剂从吻合口外溢；②胸腔穿刺抽液有胃肠道内容；③口服染料后胸腔穿刺液被染；④颈部切口红肿，伴有皮下积气征。颈部瘘发生率高于胸内吻合，但死亡率较低。因为漏出的分泌物、唾液等多数经颈切口引流，炎症消退后瘘道常自行愈合，无需再次手术。但如果分泌物流入纵隔或胸腔形成脓肿或脓胸，则情况严重不易救治。故在作颈部吻合时，吻合毕应将上提之胃固定于下颈部，胸顶部之曹洪麟 住院医师 2018-07-28 18:26:24
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来自日本7个医学中心的185名年龄在80岁或以上的食管癌患者入组了一项研究，该研究目的是明确对这部分老年食管癌患者行同步放化疗是否更有效。结果显示所有患者的3年总生存率(OS)为52.6%，中位生存期为42.5个月。在进行倾向评分匹配后，同步放化疗组的3年OS率并不优于单纯放疗组(53.7%vs.59.9%，p=0.876)。因此作者推荐对于80岁以上的食管癌患者，单纯放疗即可。参考文献：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31366518黄德波 副主任医师 2021-09-27 22:00:14
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33010902000463号
