6、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下乳头肌球囊扩张术(EPBD)/十二指肠
乳头扩张术(EPLBD)内镜取石前,经导丝置入球囊行十二指肠
乳头扩张术是目前治疗胆总管结石的常用方法,按照所使用的球囊尺寸的不同,具体术式可分为EPBD与EPLBD。球囊大小的选择由结石大小、胆管直径、
乳头形态和是否行
乳头预切开而决定。球囊的常规尺寸在6至10mm之间,若结石超过10mm,则需要使用12mm以上的大球囊进行扩张。多个指南认为:针对直径8mm的结石,在没有临床及解剖禁忌证的情况下,EPBD可作为推荐手段;但对于直径12mm的大颗胆总管结石,EPBD效果较差。并且有学者认为此情况下更容易因
乳头扩张
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