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临床上的确存在溶石治疗手段，具体可分为口服溶石疗法、灌注溶石法、及中药溶石疗法。使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸(VDCA）。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。 常用中药制剂有胆石溶消汤和溶石汤。其作用在于能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小而排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从而防止结石复发。在临床使用中，仅有很少数胆囊结石可以通过服药溶解，且条件要求赵刚 主任医师 2015-04-05 22:12:52
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尿路结石的发生，与环境、机体的代谢异常以及泌尿系统疾病等多种因素有关。目前有包括微创手术在内的多种较为成熟的治疗方法，90%以上的尿路结石可以通过微创手术（如：体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石术等）获得了良好的治疗效果。但结石经手术取出或排出后仍然有很高的复发率。据统计，尿路结石治疗后5年的复发率约为40%，而10年的复发率约为70%。，甚至有些患者短则几个月就开始复发。上海新华医院泌尿外科黄云腾 因此，尿路结石治疗后务必要注意预防复发。预防复发是泌尿系结石整个治疗过程中的一个重要环节。研究表明，如患者未接受有效的预防措施，终生复发率接近100％；相反，接受预防性治疗者，复发黄云腾 主任医师 2016-07-24 15:17:07
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颌下腺是位于下颌骨下方的一对唾液腺，主要分泌黏液和浆液状的唾液。颌下腺的导管是唾液从腺体流出到口腔的通道，有时会在导管内形成结石，阻塞唾液的排出。这就是导管结石，也叫涎石症。导管结石是导致慢性颌下腺炎的最常见原因之一。慢性颌下腺炎是指颌下腺反复发生炎症，持续时间超过三个月的病症。慢性颌下腺炎的主要表现是颌下腺肿大、疼痛、硬化，导管口有脓性分泌物溢出，进食时症状加重，停止进食后症状缓解。慢性颌下腺炎还可能引起颌下腺功能减退，导致口干、口臭等问题。导管结石的形成原因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：唾液分泌量减少，导致唾液浓缩，无机盐沉积。导管炎症或损伤，导致导管狭窄或阻塞，唾液滞留。口腔卫生蒋通辉 主治医师 2023-11-23 11:29:59
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CT相比较于其他几种辅助检查方法而言，操作简单方便，检查迅速，操作时间短，对病人的配合程度要求较低，并对胆系结石诊断的敏感性较高，影像资料客观。CT联合超声与单纯CT对胆道术后胆管内结石残留的诊断效力相比，敏感性、特异性、定位的准确性都有所改善，一些CT不容易发现的低密度结石超声可以发现，大大提升了检查对结石的敏感程度。超声联合CT还可以弥补超声对肝叶病变的判断欠佳的缺憾，并增强了对的胆管扩张的灵敏程度。CT除了能够确定结石存在之外，还能够清晰显示残余结石在胆道系统内的分布范围，胆道系统是否扩张及程度，尤其是在诊断结石相关的并发症上有独特的优势，如：肝叶萎缩或肝脏纤维化改变、肝脓肿赵刚 主任医师 2022-10-16 08:00:40
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胆石症是影响我国国民健康的常见病和多发病之一，目前而言主要的治疗方式仍是外科手术。由于胆管结石造成的解剖变异、胆道系统感染及炎症、术前检查不全面、手术操作未能注意细节及结石数量过多导致无法一次取净等诸多影响因素，导致了胆道术后胆管内结石残留的发生率居高不下。胆管内结石残留可以引起胆道梗阻、胆道系统感染及炎症、肝叶病变等多种并发症，极大地影响了病人的生活质量，降低了胆石症病人的最终治疗效果。1、超声超声相比较于其他几种辅助检查方法而言，价格最低，床旁即可完成操作，没有X射线辐射对机体带来的损伤，并对胆系结石诊断的敏感性很高，通常作为病人首选的辅助检查方法。胆管内结石残留在超声声像图内一般表现为赵刚 主任医师 2022-10-09 11:56:53
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3、ERCP因素ERCP现已成为治疗胆总管结石的重要方式，常通过内镜下括约肌切开（EST）、内镜下乳头球囊扩张（EPBD）、内镜下胆道支架置入及内镜下机械碎石（EML）治疗胆总管结石。3.1EST与EPBD：对EST术后患者长期随访发现，EST是胆总管结石复发的危险因素，EST破坏了Oddi括约肌功能，导致十二指肠液反流入胆道，胆道环境的改变易于结石长期复发。研究发现EPBD术后结石复发率低于EST术后，EPBD术后可保留Oddi括约肌功能，改善远期预后，降低结石复发率。与单纯EST相比，小切口EST联合EPBD在治疗胆总管结石成功率方面无明显差异，但术后结石复发率明显降低，最小尺寸的赵刚 主任医师 2021-11-01 16:56:09
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内镜微创保胆术后胆囊结石的复发是大家非常关注的问题：国内已有较多报道，术后复发率从 5-10%不等，学术界对其争议较大，对其统计方法及真实性存在疑虑"我们认为，保胆术后复发率的统计一定要准确，统计方法要正确"影响胆囊结石保胆术后复发的因素很多：代谢因素，胆汁本身的因素，生活饮食因素，胆囊本身病变因素等。 2292例保胆术后分组及随访情况： 按照内镜微创保胆手术指南手术，根据术中胆囊的病变的情况分为 9 组：①胆囊壁光滑，厚度小于5 mm，②胆囊壁光滑，厚度大于 5 mm，③胆囊内分隔，④胆囊壁间结石，⑤胆囊颈部结石嵌顿，⑥胆囊壁胆固醇沉积，⑦胆囊壁厚度大于 5 mm赵刚 主任医师 2016-05-03 15:44:56
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危机四伏，结石梗阻感染竟致无尿之险！上尿路结石梗阻伴发感染甚至发生梗阻性无尿是泌尿外科常见的急症之一。严重感染者甚至会发生脓毒败血症而危及生命，梗阻性无尿严重时也会导致肾衰竭和电解质紊乱。一旦发生需要及时诊断和治疗，以避免严重的健康问题。编辑什么是上尿路结石？上尿路结石主要包括肾结石和输尿管结石 。肾结石分为肾集合管结石 、 肾盏（肾盏憩室）结石、肾盂结石 、 鹿角形结石。输尿管结石可分为输尿管上段结石、中段结石及下段结石 。这些结石由尿液中的矿物质和盐类结晶形成，大小和形状各异，有的甚至达到几厘米大。 结石如何引起梗阻和感染？ 当结石位于肾脏或输尿管时，可阻碍尿液的正常流动，导致尿液积存黄云腾 主任医师 2024-06-01 20:30:48
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胆囊胆固醇结石与胆囊胆固醇息肉可并发于同一患者，但也常独立存在，两者之间关系如何，发病机制有何异同，一直是学者们研究和探索的课题，目前的学说没有给出一个明确的答案，多认为两者之间既有相同之处，又有不同之处。 首先，胆囊胆固醇息肉作为一个疾病，认为其发病的病理基础为：患者体内胆固醇代谢发生障碍，胆囊收缩功能减弱而吸收功能未受明显影响。胆固醇息肉患者胆囊黏膜胆固醇堆积的原因目前仍不明确，其可能的机制有：⑴胆囊壁局部合成胆固醇增加；⑵从胆汁和血中摄入胆固醇增加；⑶胆囊黏膜细胞移出过量胆固醇能力受损。胆固醇息肉患者胆囊壁堆积的脂类以胆固醇酯和甘油三酯为主，胆固醇酯含量一般是正常的7倍，而赵刚 主任医师 2016-09-18 16:42:19
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