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“感谢您亲自手术，叶教授！”诊室里，45岁的章先生紧握着复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授的手，反复表达着谢意。几个月前，章先生因担心前列腺癌手术可能损伤性神经而多方求医，苦恼不已。如今术后随访，不仅恢复良好且性功能依然正常，他感到非常欣慰和满意。 这一切，得益于叶定伟领衔团队应用独创性的手术技法结合机器人手术精准施治，不仅大幅缩短前列腺癌患者术后恢复时间，更有效保护性神经，让前列腺癌患者在根除肿瘤的同时，拥有更好的生活质量。 根治手术是前列腺癌患者获得治愈效果的首选方案。然而男性前列腺紧邻性神经，手术稍有不慎便很有可能导致性功能丧失，因此，术中保留性神经是低龄前列腺癌患者需求强烈叶定伟 主任医师 2023-07-03 15:15:55
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但这里的肿瘤往往不在脊柱椎管内，解剖位置深在，属于多学科交叉地带，由于多国边境的“帕米尔高原”。肿瘤常常毗邻气管、食管、椎动脉、颈动脉、胸椎动脉、腹主动脉、髂内外动脉、腹膜后气管如肾脏或输尿管等重要血管和气管组织，不是神经外科医生经常手术抵达的地方，或者需要术中做比较多的骨性结构切除才能暴露肿瘤，手术创伤大，花费多。神经外科戴大伟主任团队组织多学科专家反复磋商协作，制定对患者最有益的手术方案，啃下一个又一个难啃的骨头。以下展现一例经典手术病例。患者女，33岁，发现肿瘤三个月，术前无明显下肢运动感觉障碍，大小便功能正常，考虑到患者年轻，肿瘤会继续生长，已经接近5厘米，建议手术治疗。至外院就诊戴大伟 副主任医师 2024-10-05 15:34:40
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，头颅核磁提示：“右侧侧桥小脑角占位性病变，较前增大”。 随着病情进展，患者决定做手术。在2024年9月3日，唐都医院神经外科颅底肿瘤专家组赵天智主任团队对患者进行了手术，手术时间13个小时，术中采取右侧乙状窦后入路，应用显微镜、电生理监测，当发现肿瘤与面神经粘连紧密时，小心锐性分离肿瘤，面神经表面全切除，其余全部切除肿瘤，间断缝合关闭硬膜切口，缺损处用神经补片修补缺损。 术后，患者恢复良好，保留面神经功能，无面瘫症状。 手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和赵天智 副主任医师 2024-10-11 16:12:22
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10年前，家住陕西西安56岁的翟先生，无原因出现左耳外耳道流脓伴听力下降，经头颅核磁共振检查，提示：左侧桥小脑角及颞骨内占位性病变。 2016年做了脑部手术，2023年复查发现复发。 慕名找到唐都医院神经外科颅底肿瘤专家赵天智主任手术。因为赵天智主任援疆，患者等了一年。看到患者术后的笑容，所有的等待都是值得的。 由于患者的肿瘤组织与正常脑组织分界不清，与脑干前方面神经、听神经、三叉神经、外展神经以及后组颅神经均粘连紧密，病情复杂，手术难度大。 术前核磁检查 2024年9月13日，唐都医院神经外科颅底肿瘤专家组赵天智主任团队历时12个小时，采取枕下后正中入路，肿瘤组织位于桥小脑角区赵天智 副主任医师 2024-10-12 15:16:12
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看了好几个大医院，没有赵主任给我讲的让我放心，再看到赵主任做完手术的病人恢复非常好，给了我很大的信息，我就等赵主任，等了一年。目前赵主任给我把手术做了，身体恢复很好，除了伤口还有点疼，其他没有任何后遗症，是我想要的效果，等一年多等赵主任手术，非常值！” 赵天智主任介绍：听神经瘤（前庭神经鞘膜瘤）是原发于第八对颅神经鞘膜上的良性肿瘤，大多来自于前庭神经。该肿瘤约占颅内肿瘤的8%～10%，占小脑脑桥肿瘤的80%～90%，多见于30～60岁的成人，女性较多见，男女比例为2：3,借助于诊断方法的进步，其发病率逐年增长，目前已达2.28例/10万人/年。多为单侧，双侧者罕见。肿瘤生长一般比较缓慢，平均每赵天智 副主任医师 2024-08-13 15:39:50
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目前全球报道病例总数不到100例，非常罕见，近日，上海长征医院神经外科戴大伟副主任医师团队手术一例L2-S1腰骶椎椎管内（L2-S1）神经中轴钙化性假瘤(calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)，肿瘤长度近11cm，如此长度的CAPNON是罕见中罕见，全球几乎未曾报道。 术中显微镜下，肿瘤质地十分坚韧，内有明显钙化，予以分块全切。患者术后恢复较快。戴大伟 副主任医师 2021-09-18 23:15:32
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神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤，神经内分泌细胞遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。既有表现为惰性、缓慢生长的良性肿瘤，也有低度恶性的肿瘤，或高转移性、显著恶性的肿瘤。欧美人群的神经内分泌肿瘤的发病率大概在2.5～5人/10万人，近30年随着诊断技术的提高，发病率显著增加。我国尚缺乏发病率数据，尤其是椎管内神经内分泌肿瘤少有报道，临床上也容易误诊为神经鞘瘤、脊膜瘤等。本例患者，男，52岁，于2023.02.14入院。主诉：腰背部疼痛不适1周，站立时加重，躺下时减轻，无头痛头晕王俊兴 主任医师 2023-04-18 09:49:29
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（良性肿瘤），术后第六天康复出院！ 温馨提示：出现肢体疼痛麻木、影响行走功能，应及时到正规医院就医，当出现马尾综合症大小便的失禁、足下垂等并发症，可能已错过最佳的治疗时机，像上述这位患者及时就医完整去除了病灶，避免了神经长时间受压，一般不会留下任何后遗症，复发的机率也极低。腰椎增强磁共振矢状位：腰2-3平面椎管内肿瘤占位腰椎增强磁共振冠状位：腰椎管内肿瘤占位腰椎增强磁共振轴位片：腰椎管内肿瘤占位，神经受压分离椎管内与马尾神经粘连的肿瘤完整摘除的肿瘤组织紧密缝合硬膜囊，防止术后脑脊液漏术后第三天美容缝合的切口，无脑脊液漏，引流管已拔除术后病理诊断神经鞘瘤（良性肿瘤）。术后第六天康复出院，正常曹峰 副主任医师 2023-07-11 18:43:47
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患者近一年来常感觉胸背部轻微疼痛，一直没有重视，逐渐出现下肢的麻木无力症状，直到近半月来无法正常走路才来就诊，经磁共振检查诊断出胸椎管内巨大肿瘤，充分的术前准备后，经过两个小时的手术，瘤体完整摘除，无明显出血，术后一周康复出院，神经功能恢复良好，在这里温馨提醒一下：（如果您有背部疼痛并逐渐出现神经功能损害的表现，而且有加重的趋势，建议您尽早到正规医院检查，早期作出诊断，防止耽误病情，一旦出现脊髓神经完全损伤，手术则很难挽救，幸好这位患者就诊及时、神经功能恢复满意）。胸椎磁共振矢状位显示的巨大肿瘤胸椎磁共振：椎管内巨大肿瘤术中完整取出的瘤体组织完整取出的肿瘤切口无需拆线，术后一周康复出院曹峰 副主任医师 2022-01-22 10:59:14
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患者，女性，53岁，胸腰背部疼痛不适有1年了，以为是累的就一直没太重视，近期逐渐出现了胸腹部的捆绑感，双下肢麻木无力，无法正常走路，靠轮椅代步，就诊我门诊时给予了胸椎磁共振检查发现：胸9-11平面椎管内肿瘤占位。患者高度紧张担忧，我向她安慰解释：从图片来看绝大多数都是良性的，只要摘除掉解除它对神经、脊髓的压迫就好了，也不会影响您的寿命。患者回家与家人商量心情平复后选择了住院，再次给予了增强磁共振检查，仍考虑为良性肿瘤占位。完善术前准备后，术中完整取出光滑的巨大肿瘤，解除了对脊髓和神经的压迫，术中出血不多，采用了美容缝合切口，患者术后第二天感觉胸腹部束带感没了，两条腿感觉、力气也明显恢复曹峰 副主任医师 2023-01-24 13:27:30
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