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  • 根据DSM5的诊断标准,定义为,一种社交抑制能力不足感和负性评价极其敏感的普遍模式,起始不晚于成年早期;诊断标准为:存在因为害怕批评否定或排斥而回避涉及人际接触较多的职业活动。不愿意与人打交道,除非确定能被喜欢。因害羞或怕被嘲弄而在亲密关系中表现拘谨。有在社交场合被批评会被拒绝的先占观念。因能力不足而在新的人际关系情况下受抑制。认为自己在社交方面笨拙,缺乏个人吸引力或低人一等。因为可能令人窘迫,非常不情愿冒个人风险或参加任何新的行动。以上满足四条或更多就符合了回避型人格障碍的特点。回避型人格的核心特点是:想交朋友,但交不上,以自卑退缩,不能主动交往等行为和人际模式,属于c类人格障碍的一种,以焦虑为人格底色。那么如何判断别人或者是自己有这个问题呢?就涉及到概念化。1.遗传因素,父母可能存在回避焦虑,依赖的性格特点,从父母的工作性质中可以体现,比如说工作需要负责任,需要核对,需要与人交往,都导致了脾气不好,父母焦虑值非常高。2.发育过程:父母强势,严格,父母在养育过程中过多的批评挑剔,导致孩子自卑回避,或者父母没有教给足够的社交技能。或从小在人际间受排挤,如在家庭,同学中间被霸凌,被歧视。3.症状特点:自卑,敏感的人际关系是表现特点,想交朋友但交不上。还要一类是快乐的孤独者,根本不像交朋友。4,发病年龄,小学高年级和初中后逐渐发病,符合人格障碍的模式。5,社会功能逐渐下降,影响适应工作和学习。6,可能伴有其他c类人格的特点,比如说依赖和强迫型人格。治疗方案1,生物:运动,增加能量和信心。药物抗抑郁,抗焦虑药,如SSRI,SNRI等。2,心理:心智化了解自己病情的来源和模式,看到自己自卑和实际情况不符合,以认知行为疗法为主,需要长期做心理咨询,别人说自己不好,伤害不了自己,问题是相信别人说的话才是对自己有伤害的。鼓励来访者赋能表扬,能做到好的地方,发掘他的长处,比如说受过很好的教育,有很好的家庭支持,有好的年龄,有好的身体,性格善良,等等。3,社会:建议来访者找人际压力小的工作。如图书馆仓库管理员,网络工程师,会计师,技术工人,有一技之长,而且不需要和人过多交往的工作。离开受迫害的原生家庭。人格障碍是在人的一生中漫长,养育方式错误造成的,不能只靠单纯吃药,或者是物理治疗能缓解,需要生物心理社会整合在一起才能有效的帮助来访者。
    王爽 主治医师 2021-08-26 18:05:19
  • 更需要做的是反思, 用合适的方式去干预, 而不是生硬的改变孩子。具体的做法当然取决于每个家庭具体的亲子关系如何, 父母的性格特点, 孩子的天性, 文化等不同因素。从这角度讲, 青春逆反是相互的, 当你在用力挤压一个弹簧时, 作用力和反作用力一直在对抗。根据DSM诊断系统,对立反抗障碍(Oppositional Defiant Disorder, ODD)。理解叛逆同时要分清楚孩子的行为是”质变”的行为? 还是在一定尺度内, 孩子发育阶段相符合的不同程度的”正常范围内的偏差”?是一过性的, 对特殊人, 情况的”反应性”行为, 还是”长期, 慢性”的习惯。多数时候, 当孩子在疲倦, 饥饿, 有压力
    王爽 主治医师 2021-08-18 09:31:16
  • 及相关障碍,在生物学基础上都属于神经基底节发育不良,在心里基础上,属于后天高焦虑和强迫家庭养育造成的,社会层面上,教师警察会计,这种要求核对喜欢秩序的工作,强迫症较多。需要及早就医治疗。
    王爽 主治医师 2021-08-17 10:40:41
  • 人格障碍是指明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式,是泛化的和缺乏弹性的,起病于青少年或成年早期,随着时间的推移逐渐变得稳定,并导致个体的痛苦或损害。——《精神障碍诊断统计手册(第五版)》,简称DSM5。人格障碍的个体在他们的思考和行为方式中经常倾向于机械、极端和紧张。他们经常不能以健康的方式对生活的改变和要求做出反应。他们可能困惑或不确定如何定义他们自己,他们难以设置和达到目标,而且他们发现难以处理他人在工作上、学校里或社交环境中的关系。许多有这些障碍的个体没有意识到他们思考和行为的方式不正常,而且他们经常为自己的问题责备他人。 因为人际关系受损,社会功能受损,没有朋友
    王爽 主治医师 2021-08-16 22:04:30
  • 立足神经系统疑难杂症,病证结合,中西并用!
    王共强 主任医师 2023-01-29 14:05:42
  • 多系统萎缩(MSA)最新诊断标准(2017&2022版)中国共识
    王共强 主任医师 2023-01-28 23:11:42
  • 帕金森病应多巴胺替代治疗(DRT)后5-7年70%病友会出现各种临床难治性并发症和副作用,在4.19-21日第三届江淮神经内科高峰论坛暨国家级神经系统疑难罕见病学术研讨班上,王共强教授受邀作帕金森病DRT中的成瘾行为改变的主题学术报告,为临床解决难题提供新思路!
    王共强 主任医师 2019-05-01 17:44:30
  • 我科2篇研究生论文被推选大会壁报交流!
    王共强 主任医师 2018-09-12 23:51:12
  • 一系列神经退行性疾病,如PD(Parkinson’s disease, PD)、AD(Alzheimer disease, AD)、WD(Wilson’s disease, WD)以及肌萎缩性侧索硬化(amyotrohic lateral sclerosis, ALS)等都可能与大脑中铁离子的过度沉积导致神经元坏死有关。铁过量除AD、PD、WD、ALS的发病有关外,还与肝脏疾病、癌症疾病、心脑血管疾病有关,同时影响人体对其他金属元素的吸收。这些证据都提示这些疾病的发生都与MH的破坏有关[3],所以通过对生物机体内金属离子的含量、分布、化学形态及其功能分析是寻求维持机体MH的关键所在,也是目前生命
    王共强 主任医师 2016-03-15 19:22:37
  • “Midnight”这个单词在神经科大有用处,根据神经科疾病九大病因将其进行对应和拆分,再多加一个“s”,即可得出神经科疾病九大病因的汇总,这在临床的定性诊断分析中非常方便易行,特此介绍如下: “Midnights”原则: M--metablism,代谢性 I--inflammation,炎症 D--degeneration,变性 N--neoplasm,肿瘤 I--infection,感染 G--gland,腺体,内分泌 H--hereditary,遗传 T--toxication
    王共强 主任医师 2015-05-12 17:32:38
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