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  • 以下内容来自uptodate app患教 什么是Bell麻痹? Bell麻痹可使患者面部一侧无力或下垂,发生于控制面部肌肉的神经之一受损或丧失功能时。该神经损伤通常发生于病毒感染导致神经肿胀或发炎时。 大多数Bell麻痹患者可完全恢复,但一些Bell麻痹患者的症状会持续终生。 Bell麻痹的症状是什么? 其症状包括: ●一侧眉毛下垂 ●一侧嘴角下垂 ●一侧眼无法完全闭合(图片1) 一些Bell麻痹患者甚至会出现舌前部味觉丧失,而一些患者的患侧可对较大的噪声敏感。 有针对Bell麻痹的检查吗? 目前没有相关检查,但通过了解您的症状和进行体格检查,医生或护士应当能告诉您是否存在Bell麻痹
    郑红丽 主治医师 2020-04-30 08:49:31
  • 以下内容来自uptodate app 什么是偏头痛? 偏头痛除头痛外还会引起其他症状,成人和儿童均可患病,女性比男性多见,开始时往往呈轻度,随后加重。 成人偏头痛有何症状? 症状包括: ●头痛–头痛可在数小时期间加重,通常为跳痛,往往仅累及头部一侧。 ●恶心,有时会发生呕吐 ●对光和噪音敏感,躺在安静而黑暗的房间内常常有帮助。 ●先兆–部分患者会出现偏头痛“先兆”,即发生在偏头痛之前或期间的症状或感觉。先兆因人而异,但大多会影响视力。患者可能看到闪光、明亮斑点或曲折线条,或者失去部分视力,也可能出现嘴唇、脸下半部和单侧手指麻木和麻刺感。部分患者的先兆表现包括幻听或耳鸣。先兆通常持续几分钟到1小时,然后消退,但最常持续15-30分钟。 发生有先兆偏头痛的女性通常不能服用避孕药,否则可能增加脑卒中风险。 许多患者会在头痛前数小时甚至头痛前1日出现偏头痛的其他症状,医生称之为“先兆性”或“前驱性”症状,可能包括打呵欠、情绪低落、易激惹、渴望进食、便秘或颈部僵硬。 有针对偏头痛的检查吗? 目前尚无此类检查,但通过体格检查和了解症状,医生应该能判断您有无偏头痛。 我应该就诊吗? 应该。如果您认为自己有偏头痛、偏头痛加重或变得更频繁或者出现新症状,则应就诊。 我可以做些什么来预防偏头痛吗? 可以。部分患者发现其偏头痛由某些因素诱发,避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。 您还可记录“偏头痛日历”,即写下每次偏头痛发作,以及发作前您吃了什么和做了什么,以便找出需要避免的饮食或行为。您也可记录用药情况及该药是否有效。 常见的偏头痛诱发因素包括: ●应激 ●激素改变 ●漏餐或进食不足 ●天气变化 ●睡眠过多或过少 ●亮光或闪光 ●饮酒 ●某些饮料或食物,例如红葡萄酒、熟化乳酪和热狗 如果偏头痛频繁发作或较严重,医生会建议采取其他方法来帮助预防。例如,学习放松技巧和压力管理方法、使用某些药物可能会有帮助。 某些女性会在快要来月经时或月经期间出现偏头痛,药物也可缓解这种情况。 如何治疗偏头痛? 目前有多种药物可改善偏头痛,医生会帮您找到合适的最佳治疗。 对于轻度偏头痛,医生可能建议使用非处方药物,例如对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)、布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)或萘普生(商品名:Aleve等)。还有一种含对乙酰氨基酚、阿司匹林和咖啡因的复方药物(商品名:Excedrin等)。 对于更严重的偏头痛,使用处方药物会有帮助。一些药物(如曲坦类药物)有助于缓解偏头痛发作引起的疼痛,另一些药物有助于减少偏头痛发作频率,还有一些药物能改善伴随偏头痛的剧烈恶心或呕吐。 不要尝试自行使用非处方止痛药来治疗频繁的偏头痛,实际上,过于频繁地使用非处方止痛药可导致以后出现更多头痛。 如果我想要怀孕该怎么办? 如果您想要怀孕,开始尝试前应告诉医护人员。某些治疗和预防偏头痛的药物在孕期使用不安全,因此您可能需要在怀孕前更换药物。 部分女性发现其偏头痛实际上会在孕期和哺乳期好转,这与体内激素水平改变有关。
    郑红丽 主治医师 2020-04-24 16:32:01
  • 以下内容来自中国抗癫痫协会病友之家科普原地 在所有的发作类型中,全身大发作是比较严重的一种,看起来会有点可怕。发作时,患者意识完全丧失,自己不能控制,事后也不可能记得发作时情形。 面对大发作,目击者应做到: 1.保持镇定。避免恐惧及焦虑,尽管实际做起来不容易。 2.帮助患者躺下,在头颈部下方垫上柔软物体。移开身体周围的危险物体,例如,锐器或硬物。解开尤其是颈部过紧的衣扣、项链,摘下眼镜。 3.将患者翻转至侧卧位,这样口中分泌物就可以顺着口角流出来,可避免误吸入气管;这种体位还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道。 4.不要用力按住患者身体,有可能导致关节脱臼、骨折或自己受伤。 5.不要向患者口中放如何东西。不必担心舌头会被咬到,反而伸进口中的东西很容易导致患者窒息或咬伤他人手指。 6.发作结束后,患者可能躁动不安,只要其行动没有危险,就不要限制患者的动作或行为。患者在头脑不清醒情况时,可能会本能地伤害限制其活动的人。 7.在患者头脑没有完全清醒之前,不要让其饮水或进食。 8.在确认患者已经完全恢复后再离开。 9.要记得患者总共抽搐了多长时间。如果抽搐时间超过5分钟,呼叫急救车。 10.目击者在事后可以详细告诉患者到底发生了什么。例如,什么样的抽搐?常询问了多长时间?抽搐之前和之后患者有什么表现?等等。
    郑红丽 主治医师 2020-04-19 12:34:17
  • 以下内容来自uptodate患教什么是动脉粥样硬化?动脉粥样硬化是一种疾病,患此病时,一种被称为“斑块”的脂肪沉积物蓄积于您体内的动脉中。(动脉是将血液从心脏运出到身体各处的血管。)动脉粥样硬化是大多数心肌梗死或脑卒中患者的发病原因。动脉粥样硬化可累及全身各处的动脉。根据受累动脉的不同,动脉粥样硬化有不同的名称。●颈动脉疾病是一种累及颈动脉(将血液输送到脑部)的动脉粥样硬化(图1),这种动脉粥样硬化可导致脑卒中。●冠状动脉疾病也称冠状动脉性心脏病,是一种累及冠状动脉(将血液输送到心肌)的动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化可造成胸痛,导致心肌梗死(图2)。●肾动脉狭窄是一种累及肾动脉(将血液输送到肾脏)的动脉粥样硬化。这种动脉粥样硬化可造成高血压或导致肾脏疾病。●外周动脉疾病是一种累及那些将血液输送到手臂和腿部动脉的动脉粥样硬化(图3),此病患者有时在行走时会出现腿部疼痛、麻刺感或麻木。动脉粥样硬化是如何造成心肌梗死、脑卒中和其他问题的?动脉粥样硬化性斑块可通过2种方式引起问题:●斑块可变得过大,从而减少向特定部位的血流(图4),这可造成血供不足的身体部位出现症状,如疼痛。 ●斑块可破裂,此时,血凝块可在动脉内形成,并阻塞其远端组织的血供—这就是脑卒中或心肌梗死期间发生的情况(图2)。 哪些人有发生动脉粥样硬化的风险? 个体若有以下情况,则发生动脉粥样硬化的几率较高: ●存在高水平的胆固醇或甘油三酯(甘油三酯是一种可见于血液中的脂肪) ●存在高血压 ●存在糖尿病 ●吸烟 ●饮食不健康 ●超重或极少进行体力活动 ●父亲或母亲在50岁前患上了动脉粥样硬化 我需要接受检查吗? 可能需要。除体格检查外,医生通常不安排检查来评估是否有动脉粥样硬化,而是在认为患者可能有某一特定类型的动脉粥样硬化(如冠状动脉性心脏病或外周动脉疾病)时才安排检查。针对其中各疾病的检查有很大差异。 可能有动脉粥样硬化的人群中常常会进行“血脂全套检查”。这是一种血液检查,可测量不同类型脂肪和胆固醇的含量。LDL-胆固醇也称“坏胆固醇”,它是其中最重要的指标。 动脉粥样硬化所致问题可以预防吗? 可以。为降低发生心肌梗死、脑卒中或相关问题的风险,您可采取以下措施: ●使用医生开具的药物治疗高血压和高胆固醇,以及预防血凝块形成。 ●如果您超重,应减重。 ●选择富含水果、蔬菜和低脂奶制品的膳食。不要大量进食肉类、甜食和精制谷类。 ●在一周的大多数日子每天坚持运动至少30分钟。 ●如果您吸烟,应戒烟。您可向医生寻求帮助。 ●限制您的饮酒量。如果您是男性,每日饮酒量不应超过2标准杯。如果您是女性,每日饮酒量不应超过1标准杯。
    郑红丽 主治医师 2020-04-07 23:12:29
  • AEDs表示抗癫痫药物,CYP450、UDPGT是肝代谢酶。酶诱导型抗癫痫药物会影响大部分激素类避孕药的代谢,从而影响其避孕作用。所以服用酶诱导型抗癫痫药物的女性,建议使用以下三种方法避孕:孕激素长效避孕针、含孕激素的宫内节育器、含铜宫内节育器。当然,非激素型避孕药也是可以的。服用非酶诱导型抗癫痫药物的女性,则任何避孕方法可能都是合适的。
    郑红丽 主治医师 2020-04-04 11:17:44
  • 是的,各国指南均鼓励母乳喂养。大多数女性患者即便使用抗癫痫药,也能进行母乳喂养。某些抗癫痫药物可能会通过乳汁分泌,但母乳喂养带来的益处比抗癫痫药物对婴儿的坏处更大。有研究表明,母乳喂养的孩子IQ更高、语言能力更强。 母乳喂养期间,要注意观察孩子的睡眠情况、情绪行为、喂养情况、生长情况,如果出现嗜睡、容易激惹、吸吮减少、体重不增等,就要注意是否为药物副作用,出现以上情况要和您的医生沟通,必要时混合喂养或暂停母乳。 母乳喂养期间,尽量保证充足的睡眠也很重要,因为睡眠不足会增加您癫痫发作的几率。因此,如果您在母乳喂养,可制定计划定时让另一名成人用奶瓶帮您喂养孩子,每日至少1次。这能延长您的睡眠时间,理想情况下每天应至少连续睡4个小时。您也可尝试每天尽可能增加小睡。您可使用吸乳器以便孩子能通过奶瓶吃母乳,也可使用配方奶进行奶瓶喂养。如果您想要母乳喂养或使用吸乳器,请与医生进行相关交流。
    郑红丽 主治医师 2020-04-04 11:06:35
  • 以下内容转自uptodate app。 是的,大多数患癫痫的女性都可正常怀孕。 如果您患有癫痫并且想要生育,需要与医生密切配合,他们会确保您采取正确的措施来控制您的癫痫和保护您的孩子。 您在孕期会由不止一名医生进行照管,您的产科医生会负责管理您的妊娠,您的癫痫治疗医生会处理您的癫痫。他们往往会在您怀孕期间密切合作。 我在尝试怀孕前应该做些什么? 您在尝试怀孕之前必须先与医生交流,以便他们能有充足的时间来检查您的抗癫痫发作药并在需要时加以调整,因为某些类型和剂量的抗癫痫发作药可伤害未出生的孩子。 医生可能会: ●让您继续使用抗癫痫发作药。 ●降低您的抗癫痫发作药剂量。 ●减少您所用抗癫痫发作药的种类(如果您使用多种)。 ●调整您的抗癫痫发作药–医生会调整您的抗癫痫发作药,以使其在孕期使用尽可能安全。 您绝不能自行停用抗癫痫发作药。但如果您有以下情况,医生可能会与您谈论这一选择: ●您已多年没有出现过癫痫发作 •您患的是一种可随时间推移而消失的癫痫 ●包括脑电图(测量您脑部的电活动)和影像学在内的检查提示您不太可能再次出现癫痫发作 除了检查您的药物外,医生还会开具一种叫“叶酸”的维生素。所有可能怀孕的女性都应服用叶酸,无论是否在积极尝试怀孕。叶酸有助于预防某些出生缺陷。对于癫痫女性,怀孕之前和期间服用叶酸似乎还能降低孩子出现发育迟缓和孤独症的风险。
    郑红丽 主治医师 2020-04-03 22:51:51