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  • 雄激素性秃发( androgeneticalopecia,AGA) 是最常见的一种秃发,在我国男性AGA的患病率为20.2%,女性患病率为5.1%,据此推算我国AGA 患者总数超过1 亿。AGA多发生于青春期和青春期后,主要表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化。其对患者的心理健康和生活质量有重要影响,如能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者可获改善。2009 年,为了提高皮肤科医生对雄激素性秃发的认识和规范化治疗,中华医学会皮肤性病学分会组织国内的毛发专家讨论制定了《中国雄激素性秃发诊疗共识》( 以下简称“共识”) ,为提高皮肤科医生对雄激素性秃发的认识和规范化治疗起到了重要推动作用。2012 年,中华医学会皮肤性病学分会毛发学组正式成立,在2009 年“共识”基础上编写了《中国雄激素性秃发诊疗指南( 2014 年版) 》( 以下简称“指南”) 。本文就“指南”的几个特点进行简要解读如下。浙江省中医院皮肤科吴蓓玲1 雄激素性秃发的中文命名雄激素性秃发的中英文别名非常多,英文包括androgeneticalopecia,pattern hair loss,male patternhair loss,male pattern baldness 等,目前最为广泛使用的是androgenetic alopecia。其中文别名则更多,如雄激素源性脱发、雄激素性秃发、脂溢性脱发、脂溢性秃发、早秃、雄性秃等,长期以来诊断名词的不同对患者甚至皮肤科医生都造成了非常大的困惑。因此有必要统一其命名,有利于更好的规范诊断,促进科研和学术交流。笔者认为,“秃发”强调的是一种状态,更加符合疾病状态的诊断,如“斑秃”、“瘢痕性秃发”等; 而“脱发”强调的是头发脱落的过程和症状,如“脱发3 年”、“休止期脱发”等。“指南”中将命名统一为“雄激素性秃发”,这与其主要的英文名称androgenetic alopecia 相一致。此外,雄激素性秃发在男性和女性表现有所不同。男性主要表现为前额发际后移和( 或) 头顶部毛发进行性减少和变细,也可以称为男性型秃发; 女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型秃发。当然少数男性也可以表现为头顶部头发弥漫性稀疏,而前额发际线不后退,与女性型类似。而更少见的情况是非常少的女性患者,也可以表现为男性型秃发。2 强调遗传因素和雄激素在发病机制中的作用“指南”中引用国内流行病学研究显示,男性型秃发患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。虽然通过全基因组扫描等研究已经发现了若干易感基因,但尚未发现明确的致病基因。睾酮和雄烯二酮通过5α还原酶催化转化为双氢睾酮( DHT) 。DHT可使毛囊微小化,生长期缩短,粗黑的终毛逐渐变成淡色的毳毛,最终毛囊萎缩消失,临床上形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。而脱发区周围的枕部头皮因DHT 含量不增加,毛发并不脱落或脱落较少。3 介绍和推荐使用BASP 分型法进行分型、分级AGA 的传统分型方法主要是Norwood-Hamilton分型法和Ludwig 分型法,过去40 余年里,在世界范围内广泛应用,但它们也都存在一些不足,如Norwood-Hamilton 分型法描述过于琐碎,缺少递进,难于记忆和临床使用,不同医师之间分级结果一致性也不太理想。此外,也缺少一些特殊型的脱发,如男性中的女性型秃发; 而Ludwig 分型无法对一些女性的男性型秃发进行分类。除了传统分型本身存在的一些不足,AGA 在亚洲人群与欧美人群中的情况也不完全相同。因此, 2007 年Lee 等提出一种新的通用分级法,即BASP 分型法。BASP 分型法男女均适用,且不受种族影响。有专家认为BASP 分类法可能是目前在评估脱发分布和严重程度方面最有效的方法,同时研究表明BASP 分型法诊断的一致性和重复性较高,且易学易用。2013 年由中国、韩国等亚洲的毛发疾病专家根据亚洲人的AGA 共同特点制定了亚太地区AGA 治疗指南,在“指南”中也强调了BASP 分型法的价值。该分型法根据发际线形态、额部与顶部头发密度进行分级,包括4 种基本型( BAsic) 和2 种特殊型( SPecific) ,结合基本型和特殊型将得出最终分型。BASP 分型的名称便是由这两个英文单词的开头两个字母组成。4 种基本型L,M,C和U,代表前发际线的形状,而2种特殊型F 和V,则代表特定区域( 额部F 和顶部V) 头发的密度。具体分型方法见“指南”。4 介绍和评价了各种辅助检查和化验在诊断及鉴别诊断中的作用“指南”中指出,AGA 的诊断主要依据特殊的模式和家族史,一般并不借助实验室检查。因此没有必要对所有患者都常规进行性激素水平等化验。但是当怀疑患者存在其它器官系统疾病时,需要进行相应的检查,如女性患者怀疑多囊卵巢综合征,要进行性激素水平、卵巢超声检查。或当临床表现不典型,需要鉴别其它原因引起的脱发,如贫血和甲状腺功能异常导致的弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激素等化验。对于早期和不典型病例,以及判断药物治疗效果时,需要借助毛发专业的检查技术和设备。“指南”较“共识”更详细的介绍了拉发试验的操作和价值,AGA 患者拉发试验一般是阴性,而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发等可为阳性。毛发显微像检查是微创检查,可以判断毛发所处的周期。正常情况下,生长期占70% ~ 90%,退行期占2% 以下,休止期约15%,雄激素性秃发脱发区的休止期毛发比例增加,该方法可以用于鉴别处于毛囊周期不同时期的脱发疾病,如生长期毛发松动综合征、休止期脱发等。值得注意的是拉发试验和毛发显微像检查要求患者检查前5 天内不洗发,而且建议在头顶部脱发区和枕部均进行检查并对照,来更好的判断结果。“指南”同时强调了AGA 的主要皮肤镜特点,毛发粗细不均,变细毛干比例> 20%,还可见毳毛增多。此外头皮病理等也有助于脱发的鉴别诊断。5 强调早期治疗和联合治疗,并在BASP 分型法基础上制定诊疗流程“指南”认为AGA 是一个进行性加重的过程,强调早期治疗的重要性,一般治疗越早,疗效也越好,同时也强调脱发治疗应长期坚持。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等,推荐联合治疗,以获得最理想的效果。“指南”中对常用治疗药物的使用方法和不良反应进行了较详细的说明。男性主要的系统用药仍然是非那雄胺,其疗效和安全性较为肯定。同时还指出中老年患者若口服非那雄胺,在筛查前列腺癌时应将前列腺特异性抗原( PSA) 数值加倍,因为口服非那雄胺可缩小前列腺体积,降低血清中PSA 的数值。而对于女性系统用药,“指南”推荐螺内酯和环丙孕酮。“指南”强调系统用药应该特别注意其不良反应,定期随访。外用药物中主要是米诺地尔,男性推荐使用5%浓度,女性推荐用2%浓度。毛发移植要注意适应证的选择。更重要的是,“指南”写入了AGA 的分级治疗路径。其分级基于BASP分型,将AGA 的严重程度分为三级:①轻/中度,包括M1-2,C1,V1-2 或F1-3型,首选药物治疗。男性可选择口服非那雄胺以及外用5%米诺地尔; 女性外用2% 或3% 米诺地尔以及口服雄激素性拮抗剂。②中/重度,包括M3,C2-3,U1-3 或V3 型,也首选药物治疗。治疗1 年以后评价疗效,如果改善或效果满意则继续药物治疗,不满意则考虑联合毛发移植。③重度,包括C3 或U1-3 型,可考虑药物治疗联合毛发移植。如果治疗1年后改善或效果满意则继续药物治疗,否则建议使用假发等改善外观。根据分级治疗路径可以看出,药物治疗是目前所有类型和分级AGA 的基础治疗方案。如果患者进行了毛发移植且疗效满意,仍然需要继续药物治疗维持治疗效果。
    吴蓓玲 主任医师 2018-07-25 12:24:38
  • 1型神经纤维瘤病的诊断标准及其解读北京大学第一医院皮肤性病科林志淼我之前曾写过一篇《宝宝的牛奶咖啡斑,是“记”还是“疾”》,引起了许多带有咖啡斑的宝宝父母的高度关注。尽管有许多家长被网络上神经纤维瘤病患者大量瘤体的皮肤照片给震撼到,从而对本身是“记”(正常人可以有的一定数量的咖啡斑)不是“疾”(神经纤维瘤病等严重遗传性疾病)的牛奶咖啡斑产生过度恐惧;然而我也很欣慰看到,不少多发性咖啡斑患儿的父母看到这篇文章后,经过详细咨询、正确就诊,进行有针对性检查或基因检测后,最终早期确诊了神经纤维瘤病,从而及早采取应对措施,避免严重并发症的发生,并且可以采取产前诊断措施,避免家族再次出现类似患者。多发咖啡斑可能是神经纤维瘤病的最早期表现,那么神经纤维瘤病的诊断标准是什么?除了多发性咖啡斑,神经纤维瘤病还会出现什么样的临床表现?这些表现都会在何时出现?什么情况下需要进行何种检查来确诊或除外神经纤维瘤病?本文将重点解释这些问题。神经纤维瘤病分为两种亚型,即1型神经纤维瘤病和2型神经纤维瘤病,此外还有一种被称为类1型神经纤维瘤病的疾病,叫做Legius综合征。这三种疾病均为遗传性疾病,呈常染色体显性遗传,也就是说,患有神经纤维瘤病的患者的子女通常(注意是通常情况下,不是绝对)后代有50%的概率会遗传到这个疾病。其中,1型神经纤维瘤病的发病率最高,发生率在2500-3000分之一。这是个什么概念呢?大概平均下来,我们所认识的人当中会有1-2个人会患有神经纤维瘤病(当然可能你并不知道他/她患有这个疾病),因此1型神经纤维瘤病是一种相对常见的遗传性皮肤病。我们首先来介绍它。一、1型神经纤维瘤病的诊断标准:六个或六个以上牛奶咖啡斑,青春期前直径>5 mm,青春期后>15 mm两个或两个以上的神经纤维瘤或一个丛状神经纤维瘤腋窝或腹股沟区域雀斑两个或两个以上虹膜利氏结节特征性骨损害(蝶骨翼发育不良或长骨发育不良)视神经通路胶质瘤一级亲属里面有1型神经纤维瘤病病史7条诊断标准只需要满足2条,也就是说只要出现这7种临床表现中的2种,就可以确诊患者是1型神经纤维瘤病了。需要注意的是,这些诊断标准的临床表现并不一定会同时出现在一个1型确诊神经纤维瘤病,特别像视神经胶质瘤,骨骼损害等。此外1型神经纤维瘤病临床表现也不仅限于这7条诊断标准提到的,还可能并发各种各样的神经系统或者内脏肿瘤。由于1型神经纤维瘤病本身就是一种肿瘤易感性疾病,肿瘤发生又取决于许多后天因素(如饮食习惯、环境污染、免疫状态、感染等等不可预测因素),因此1型神经纤维瘤病的临床表现(特别是成年以后)往往差别较大。本病发生肿瘤的总体风险比一般人要高不少,我就曾经接诊以为家族性1型神经纤维瘤病患者,其父亲(注意是男性)就因患有乳腺癌在50多岁去世。二、1型神经纤维瘤病常见临床表现的出现时间如上所述,并非所有诊断标准中的临床表现都会出现在同一个1型神经纤维瘤病患者身上,因此我们有必要了解,标准中的哪些临床表现是最常见的而且作为家长(非医学背景)就可以很好地,它们都会在什么时间点出现,我们如何来利用它们帮助确定或排除1型神经纤维瘤病的诊断。常见的1型神经纤维瘤病的临床表现:1. 牛奶咖啡斑;2. 皮肤褶皱部位雀斑;3.虹膜利氏结节;4. 皮肤神经纤维瘤体。这些表现几乎见于所有典型的1型神经纤维瘤病患者。1.牛奶咖啡斑,多见于出生时,多数牛奶咖啡斑会在2岁之前出现。典型的牛奶咖啡斑为边缘规则的长椭圆形褐色斑片,就像牛奶和咖啡混合的颜色。这时我们可以用尺子测量一下咖啡斑的最长径(如椭圆形测量其长轴)并进行记录,如果宝宝的咖啡斑最长径大于12.5px(青春期后则为37.5px),则记为1处。总个数大于6,则以后发生1型神经纤维瘤病的可能性将>95%。对于诊断标准中的“6个”,我个人认为,如果孩子刚出生不久,个数在3-5个(正常人一般小于3个),则需要密切随访观察;如果孩子已经>2岁,咖啡斑还小于6个且直径都比较小,那么1型神经纤维瘤病的可能性将大大降低。此外,有研究表明,1型神经纤维瘤病的咖啡斑多为规则椭圆形,若咖啡斑为形状特别不规则,而且直径不大的话,则不应计入6个咖啡斑的个数里面。典型的神经纤维瘤病相关的咖啡斑无有效治疗方法,有人尝试用激光治疗,但是效果并不理想,复发率极高。建议不要尝试。若长在暴露部位,可以在必要的时候用遮瑕剂掩盖。牛奶咖啡斑个数越多,患有1型神经纤维瘤病的可能性越大,但是一个确定了1型神经纤维瘤病的患者,咖啡斑的多少与疾病严重程度,并没有明确的关系。图示:经典牛奶咖啡斑及腋窝雀斑2.神经纤维瘤体或丛状神经纤维瘤。神经纤维瘤体表现为皮内或者皮下质软的小肿物,肿瘤触摸的感觉是非常柔软的,甚至有疝囊的那种感觉。神经纤维瘤体可以在全身所有部位的皮肤下面出现,一般在青春期前后加速出现,女性患者在孕期可以突然增多。神经纤维瘤体是良性的,通常无需任何治疗,位于暴露部位的神经纤维瘤体可以通过皮肤外科手术切除。丛状神经纤维瘤是多见于四肢或某一神经阶段大片质地略硬的肿瘤,可以合并大片咖啡斑或者单独存在。这种肿瘤有一定恶变风险,需要密切随访观察。图示:神经纤维瘤体及丛状神经纤维瘤(右)3.腹股沟或者腋窝雀斑,这些雀斑外观和我们熟知长在脸上的雀斑并无差别,只是我们熟知的雀斑不会长在腋窝和腹股沟这些非光暴露部位。此外,这种雀斑往往是多发的,通常在5-8岁左右开始出现,数量逐渐增多。由于不是位于暴露部位,建议这些雀斑可以不用治疗。4.虹膜利氏结节,这是一种黑素细胞源性的错构瘤,位于眼睛虹膜上面,这是我们用肉眼无法看到的,需要到眼科医生那里进行裂隙灯检查。虹膜利氏结节一般会在5-10岁左右出现。因此,如果要进行相应检查,最好是在5岁以上,一个是孩子可以配合了,二来太小了检查没有利氏结节并不能排除以后会有这个表现。利氏结节是一种良性肿物,通常不会恶变,对视力、视野也没有任何影响,无需治疗。上面就是1型神经纤维瘤病常见的临床表现及出现时间、检查方法等。当然很多宝宝的父母可能在宝宝出生不久以后发现多处咖啡斑就特别焦虑想知道是否是这个疾病,这个时候最好的诊断标准还是通过基因检测来确定或排除。基因检测在什么时候合适,需要采集什么样的组织样本进行分析,如何判断检测结果,以及对于家族再发风险如何。下一篇科普文章我们将重点解释这些疑问。
    林志淼 主任医师 2018-12-24 11:13:08
  • 辉瑞用于治疗成人中度至重度特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)的创新药物希必可®(CIBINQO®,通用名称:阿布昔替尼片)获得中国国家药品监督管理局优先审评审批认定,并于今年4月11日正式获批。 同期,微医设立“触手可及”保险项目,在为AD患者使用创新药物和治疗方案提供便利的同时,减轻其医疗负担。 5月16日, 微医“触手可及”保险项目正式启动。 经专业医生确诊符合药品说明书适应症的AD患者,均可免费注册并申请入组该保险项目;成功入组的AD患者可领取并使用项目“早鸟券”,符合理赔条件的患者可享受相应的医疗保险理赔服务。了解更多项目详情及申请入组,请扫描下方图片。关于希必可®(阿布昔替尼片) 适用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。
    微医药 健康号 2022-05-17 16:26:30
  • 2周前的一天,有一位40岁的女性患者带着口罩来找我就诊,她说皮科大夫要她到消化科检查是否感染了幽门螺杆菌,我问她为什么要检查,她说她患了玫瑰痤疮(俗称酒渣鼻),已经4个多月了,一直在皮科就医,抹了很多种药物,没有任何效果,本来已经不抱希望了,但今天她换了一位皮科医生想最后再看一次,就是这位医生告诉她这种病可能与幽门螺杆菌感染有关。北京大学第一医院消化内科成虹   当皮科医生告诉这位患者玫瑰痤疮可能与幽门螺杆菌感染有关时,这位患者忽然想起来自己的胃病已经有十多年了,以前在做胃镜检查时,医生曾经告诉过她她有幽门螺杆菌感染并建议她口服抗生素治疗,由于这位患者总认为吃西药不好,因此她一直服用中药治疗
    成虹 主任医师 2018-10-29 17:15:04
  • 1. 青春痘是什么?北京中医药大学东直门医院皮肤科李建红北京中医药大学东直门医院皮肤科李建红"青春痘"是民间的俗称,但很好的概括了它的特征,从字面上理解呢就是好发于青春期男女的痘痘,实际上除了青春发育期的男女外,发生人群还包括20多岁的年轻人。青春痘的医学名称为“痤疮”,是一种临床常见的皮肤问题,医学研究认为它的发生和油脂分泌过多、毛囊口阻塞导致油脂无法正常排出,毛囊感染了细菌等因素有关,青春痘的发生还和遗传有关,也就是说如果父母年轻时脸上发生过青春痘的话,其儿女发生的青春痘的几率要远远高于父母亲没有发生过青春痘的人。2.青春痘的表现有哪些?青春痘最常见的表现是红色的丘疹,也就是老百姓俗称的红疙瘩,好发于面部、胸部和背部,因为这些部位都是我们人体油脂分泌比较旺盛的部位,所以长痘的人往往伴有油脂分泌增多的现象,如果油脂分泌多的部位发生了红色的斑片,表面有脱屑、瘙痒甚至流水的情况,称之为脂溢性皮炎,脂溢性皮炎容易和青春痘伴随发生。除了常见的红疙瘩以外,青春痘常见的表现还有脓疱,就是俗称的“小脓头”,有的甚至会发生大脓包,此外还有闭合性痤疮-也就是俗称的白头粉刺,开放性痤疮-也就是俗称的黑头粉笔,一些严重类型的痘痘还可以形成囊肿、结节甚至形成瘢痕。3.正确认识青春痘青春痘是年轻人特有的一种皮肤问题,一般过了青春期是可以自愈的。年轻人的话一般过了25岁的话会自行缓解。青春期男女面部发生少量的青春痘是正常现象,不必紧张和焦虑,注意科学护肤,从日常生活和饮食调护一般都是可以自行缓解的,或者可以配合使用一些祛痘功效的外用药或护肤品,如果痘痘发的特别严重的话,可以到正规医院请皮肤科医生诊治,在医生的指导下口服配合外用药物及面膜、照光等方法往往可以达到满意的治疗效果。4.护理和饮食调护得了青春痘不要紧张、不要焦虑,首先要注意从日常生活、饮食和护肤等方面进行调护。生活上一定要避免熬夜,睡好“美容觉”对痘痘的恢复也是至关重要的,不熬夜的概念是指晚上十一点之前必须睡觉;饮食上要注意清淡、有规律,避免油腻、辛辣、甜食等可能加重油脂分泌的食物,不要喝酒;日常护肤方面,要科学的清洁面部,可以选择一些具有祛痘去油功效的洗面奶,但需要注意的是面部清洁并不是越勤越好,每天两次就够了,洗的过勤的话反而会适得其反导致面部分泌更多的油脂,再者,不要外用过油的润肤乳,尽量减少打粉底和化彩妆,以免加重毛囊口的阻塞和感染;口服和外用药物要在医生指导下进行,还有很重要的一点呢,就是不能自己用手指甲挤压痘痘!不恰当的挤压可能会导致感染加重,痘印重而且难以消退,要到医院里请专业的医护人员用专用的器械进行清理。当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器
    李建红 主任医师 2020-12-16 13:45:59
  • APEC长假后第一天,“地坛”皮科门诊爆棚2014年11月17日 星期一 北京青年报 原文链接http://epaper.ynet.com/html/2014-11/17/content_96372.htm?div=-1首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱    举世瞩目的APEC会议召开之际,北京也在11月7日-12日会议周期间实行了放假政策。13日是APEC长假后上班的第一天,北京地坛医院皮肤科门诊爆满,患者比平时多了很多,在医生护士的一再加号下,仍有患者不断赶来。最后实在没办法了,只能限号。全天门诊量达到420人次,创历史纪录,把我们的医生护士都给累坏了,甚至还有两位患者因为加塞儿看病差点起了冲突。   为什么APEC长假后患者会多了这么多呢?八卦的人会想得比较多。我分析了患者的就诊数据后,认为主要有这么几点原因:   1.不少北京人都利用难得的长假外出旅游,这个时候的旅游是非常方便的,因为只有北京放假,其他地方都不放假,所以,景区游客会比较少。北京人外出选择南方城市或海边的相对较多,由于地域差异和饮食差异较大,不少患者都因为食物等原因,出现了过敏、湿疹等症状,导致看皮肤病的患者有所增加。   2.由于放假,不管是否外出旅游,部分患者较之以前性活动有所增加,这在一定程度上导致来我院就诊的性病患者数量也有所增加。其实,有保护的性接触,感染疾病的概率会低不少,但总是有一部分患者不注意保护自己和他人。看来,今后还要更多地宣传安全性行为方面的知识。   3.患者数增加最重要的原因,可能还是长假期间的累积所致。一般来说,每次长假期间,医院虽然继续开诊,但和平时的正常门诊还是会有很大区别,出诊的医生也会比较少,患者来了后总是挂不上号,所以只能等到正常工作日才能挂上号。本次长假,全北京市域单双号限行,交通不便,患者也就更愿意选择假期结束后再来就诊。但这里需要提醒的是,每次长假后的第一个工作日,其实患者都会很多,就跟每周星期一都会比其他时间患者多一个道理。此时就诊,不仅排更长时间的队,化验检查出报告也会比较慢。因此,对于不是那么着急的患者,建议要学会避开就诊高峰,科学合理地安排自己的就诊,这样才能提高效率,减少等待的时间,也不容易发生不必要的纠纷。
    吴焱 主任医师 2020-06-11 12:50:30
  • 全切双眼皮 你想要的眼部形态,它都可以解决。 在上眼睑处做切口,祛除多余的皮肤及脂肪组织,将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成重睑。 全切双眼皮优势: ①维持时间长久,开刀遭一次罪,好看双眼皮就能属于你。 ②解决:很好处理的肿泡眼、皮肤松弛;猥琐一点的遮瞳下垂;第一次失败的修复等疑问杂症。 ③选择:自然的扇形、明显的欧式,只要面部结构合适,就可以割出你喜欢的形态。 全切双眼皮的缺点: ①恢复慢,你要接受。祛除的眼部多余组织越多,恢复的越慢。提肌恢复最慢。 ②创口较大,再祛皮祛脂的过程中,留有组织较少,会非常大的程度上,加大修复的难度。 小结: 全切法双眼皮,更考验的是医生技术及审美。 保留轮匝肌、睑缘、睑板上方,这三处的血管网很大程度上减少恢复期。 采取立体缝合的方式,不会形成肉条。 需要你做出慎重的选择。
    吴欢欢 主治医师 2020-03-13 14:30:18
  • 双眼皮随着医学的发展,如今不喜欢单眼皮的人也有了选择,可以去割双眼皮。不过,双眼皮是想割就能割吗?今天就和大家一起了解下割双眼皮的那些事。双眼皮手术的种类及各自优缺点双眼皮手术有很多种,不一定要「割」,常见的双眼皮手术有以下几种:切割法顾名思义,就是要切开眼睑,它能调节和固定上眼睑各层次的组织结构。优点:形成的双眼皮持久而稳固,皱襞深,立体感强。缺点:对手术者要求高,一旦出现问题很难矫正。手术后会有3~6个月明显的瘢痕期,会随着时间而逐渐消退,因此瘢痕体质者应慎重选择此手术。缝线法是依靠人体组织对缝线的反应,在眼睑上形成纤维粘连,形成双眼皮。此法适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤松弛而无内眦赘皮者。优点:术后无明显瘢痕,恢复快。缺点:术后肿胀明显,形成的双眼皮不甚稳定,还有可能导致上睑下垂、睁眼费力。埋线法此法适用于睑裂大、眼睑薄、无臃肿、上睑皮肤松弛而无内眦赘皮者。优点:优势在于创伤小,皱襞外形自然,无切口,术后组织反应小,不影响工作。即便出现瑕疵,尚可用原法或切割法弥补修整,不留后遗症。缺点:术后缝线的线结有可能松脱,导致双眼皮消失。怎么选?简单地说,像买东西一样,先了解再选。双眼皮分为很多类型,适用于不同的气质与外形。除了自己喜欢,适不适合自己也很重要,所以要找医生先咨询一下。双眼皮手术并不难,但价钱仍有高低之分,手术医师的差别就在于对于审美的把握和因人而异的流程设计。所以务必做好于医生的沟通。
    高文杰 主治医师 2018-07-13 23:44:06
  • 患者男性,因肾病在内科住院期间,眼结膜发炎,用妥布霉素滴眼液后出现药疹,逐渐加重,来皮科就诊时已发展为表皮松解型药疹
    朱自荣 副主任医师 2018-07-30 15:24:50
  • 下肢结节红斑是皮科、风湿科常见病,认为与链球菌、结核杆菌等细菌感染,真菌感染,磺胺等药物,咽炎、风湿病、猫抓病、溃疡性结肠炎、白塞氏综合征等有关。最常见部位是小腿伸侧,皮肤呈多发性斑片样红肿硬结,疼痛,或伴有低烧。也可出现在上肢或其他部位,通常不伴有关节痛或红肿。一般2-3周消退,也会反复出现。抗链O,类风湿因子,C-反应蛋白可能阳性。 医生如果见到下肢结节红斑,膝、踝、足关节红肿疼痛,那一定让你去看皮科、骨科、风湿科,没有人会想到去看乳腺科,认为那是风马牛不相及的病。可世界上就有让人们意想不到的事情发生,下肢结节红斑、各处关节疼痛,脚底红肿,牙痛,脖子痛,甚至下不了地,轮椅上呻吟,病源却在
    杜玉堂 主任医师 2020-06-19 16:45:35
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