又有一位病人患混合痔需要手术，既往史中病人做心脏搭桥手术2年，术后每天服用波利维1片至今。我让病人手术前一周就停用波利维，手术中、术后恢复均顺利。        痔瘘科医生在手术前或做结肠镜取病理标本前，都很注意病人的血常规、凝血试验检查，若遇见血小板减少、血友病等血液系统疾病的患者均属手术操作禁忌症，但是往往忽略了长期服用抗凝药物病人的提前停药问题，今提出这些病例供同行在日后工作中注意，服阿司匹林类药痔瘘术前7-10天停服用，避免术中及术后出血。 更多>

七旬爹爹一天腹泻十几次，没想到竟是便秘表现出来的假象。在武汉市武昌医院，医生徒手为其抠出积便，患者不适症状随即消失。70岁的王爹爹因患糖尿病导致双目失明，长期卧病在床。近期，爹爹突然腹泻不止，服用家人买来的止泻药也没有改善。上周，他被送到武汉市武昌医院老年科就诊。接诊医生郭梅根据患者症状表现和检验结果，初步判断为感染性腹泻，但为患者进行了常规抗感染治疗后仍不见好转。此时，患者还出现了肛周疼痛及尿潴留现象，夜不能寐，每隔一两个小时就要解一次大便，膀胱膨胀如球。考虑到患者有痔疮病史，郭梅医生请痔瘘科甘新彪医生一起会诊。甘医生通过指检，发现患者大肠内有大量粪便。为解决王爹爹的痛苦，他毫不犹豫用手指 更多>

一个在大多数医院中没有或处于边缘地位科室，在中日医院为何能成为医院的名牌科室之一？肛肠科这样一个小科室的逆袭故事，或许对你有所启示。〔来源：医学界消化频道 作者：田栋梁〕中日友好医院肛肠科王晏美王晏美主任和他所带领的中日友好医院肛肠科是中国肛肠领域的一面旗帜，这样说并不夸张，在国内大多数医院里都没有肛肠科的现状下，中日友好医院的肛肠科却有着100多张床位，在医院刚刚举行的先进科室评选中，全院五十多个科室里，肛肠科脱颖而出，王晏美主任说：“这也是我们第一次获得医院先进科室荣誉，说明我们的成绩得到了医院的认可。”一个在大多数医院中没有或处于边缘地位科室，在中日医院为何能成为医院的名牌科室之一 更多>

中日友好医院肛肠科王晏美肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病，以前去医院看病，不是去肛肠科，而是去痔瘘科。两者比较，按发病率，肛瘘不及痔，国内统计约为1.67％～2.6％，国外为8％～20％。发病年龄以20～40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男儿，女孩少见，男女孩比例为5：l。但按危害性，肛瘘可称得上是良性疾病中的肛门第一杀手，要远大于痔疮。少部分病例会因瘘致残，甚至因瘘之死。超过10年病史，癌变的风险会显著增加。所以，肛瘘必须引起人们的足够重视。肛瘘的全称是肛门直肠瘘，是发生在肛门直肠周围的化脓性感染自行溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘，无论在国内还是国外，都被认为是医学难题，手术 更多>

。回国后一住院，见到病房里还有那么多像我一样的患者。王教授，肛瘘常见吗？哪些人容易得这个病？王教授回答这里有个误区，人们之所以不太了解肛门直肠还存在其它一些疾病，是因为都被痔疮代言了，只要肛门不舒服，我们的第一反应就是，呀，自己得痔疮了。肛门直肠部位其实有三大疾病，老大痔疮，老二肛瘘，老三肛裂。老大发病率最高，老二危害性最大，老三最痛苦。我们去医院看病，首先要选择科室，现在的科室名称基本都是用人体器官或系统来叫，比如看痔疮要去肛肠科，但是过去不这样，尤其是中医院，看痔疮要去痔瘘科，用疾病命名。“痔瘘”在过去代表了肛肠病，你看到肛瘘的地位了吧。在肛肠疾病中，肛瘘的发病率国外约为8%，国内约3.60 更多>

发炎期(损伤后0-7天) 损伤后48小时以血管变化为主，会造成软组织及周边的血管因受伤而出血，也会引起附近的细胞因缺血而死亡，这些已死的细胞会因为要修补受伤的组织，而造成炎症反应，使患处变得又红又肿及温度增高甚至疼痛，且过度的发炎的情形，会导致结痂过多，以致于软组织愈合受到阻碍。 增生期(7-21天) 此期为受伤软组织的修复期，炎症的细胞会吞噬已死细胞的残余物，造成纤维细胞增加，也会形成大量较弱的胶原纤维，修补患处，此期要小心保护患处，避免再次受到伤害。 巩固期(21天 - 8星期) 新生的软组织已形成，变得更巩固，受伤后约6-8星期，已逐渐可承受正常压力。 软组织的治疗原则 发炎期 控制疼痛、水肿、痉挛 24-48小时为黄金时间，若处理适当，对病人伤口的愈合及后续的治疗有很大的帮助，主要目的可促进患处的愈合、止血、消肿作用。 注意事项 :：在发炎期间最重要的是适度休息，若是活动后疼痛或发炎加重，则是动太多的现象。 增生期 促进受伤组织愈合 要注意是否有发炎情形，运动方面，避免太早或太激烈的活动，因很容易伤害到脆弱的新生组织，使发炎反应持续。 注意事项 ：这时期早期的发炎症状或组织肿胀会有所改善，至于活动上应注意不要有疼痛，很疲劳、无力、痉挛的现象，活动时间尽量不超过2个小时。 巩固期 注意事项：若产生肿胀，可能是因活动进展太快或活动量太多，活动设计上不超过2个小时，若疼痛超过4小时，则需要药物治疗帮忙缓解。 更多>

在临床上常有些病人因为怕痔疮复发因而拒绝接受治疗，使病情越来越重，因为痔疮随着时间的拖延，一般会越来越重，一旦脱出很难通过保守治愈。 那么痔疮如果术后到底会不会复发呢？ 实际这个问题很简单，痔疮是由于直肠末端及肛管的静脉曲张及直肠末端粘膜下的肌腱断裂（脱出）所致，无论手术与否，任何原因导致的上述病理改变就可能引起痔疮发作，所以，这里提醒大家，既使痔疮术后也要格外注意，只有这样才能减少痔疮的复发。如饮食习惯、排便习惯等，只有生活中注意这些细节，痔疮才能减少复发。 第一，减少辛辣饮食，减少饮酒量。辛辣食物及酒精刺激往往使直肠末端血管扩张、充血，从而增加痔疮发病 更多>

但凡肛肠病术后的患者，均需要医护人员进行具体指导才能防止并发症的发生并有助于创面愈合。一般来讲，肛肠病手术均为开放式创口，属于污染创面，其生长愈合与无菌的一期缝合不同，这类创面需要由内向外自然愈合。因此，愈合的时间与自身体质、年龄、营养状况、良好休息等有很大关系。所以，术后患者应该对这些有基本了解以便顺利康复。 （一）饮食调养： 痔瘘等术后开放性创面其生长均需要一定时间，如各种慢性消耗性疾病，年老体衰等创面生长相对较慢，即使身体没有各种基础病术后适度的营养也是必要的，如富含胶原纤维的食物，各种维生素等，对加速创面愈合均有利，但食补原则上适度为宜，过量则适得其反，另外术后至少 更多>