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恰逢上海市抗癌协会头颈肿瘤专业委员会成立十周年，同时也是复旦大学附属肿瘤医院头颈外科团队连续第十年举办以头颈部肿瘤诊疗为主题的学习班。据上海疾病控制中心2018年发布的最新肿瘤登记报告数据显示：甲状腺癌占所有女性新发癌症的16.8%，发病率为77.2/10万，已经超越乳腺癌，成为上海女性第一高发癌症。随着我国甲状腺癌发病率逐年上升，甲状腺肿瘤的规范化、专科化、多学科联合的诊疗的需求也愈发迫切。因此，在在本次会议中有一项特殊的议程，即“甲冠东方”甲状腺肿瘤专科联盟启动仪式。该联盟是在国家医疗体制改革指导下，以“华东地区” 为核心，以“甲状腺”专科为支点，以“医教研”为内容，以建立“联盟”为手段王宇 主任医师 2018-11-18 12:54:36
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早，但预后较好。30%～80%的PTC病人在确诊时即存在颈部淋巴结转移，以颈部中央区最为常见。而FTC颈淋巴结转移相对较少，更常见血行传播的远处转移。颈部淋巴结转移是甲状腺癌病人复发率增高和存活率降低的危险因素。甲状腺切除手术和彻底合理的颈部淋巴结清扫是目前公认的治疗DTC的首选和最佳选择［4-6］。为了进一步规范DTC颈侧区淋巴结转移的诊断和外科治疗，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织国内多家知名甲状腺癌诊治中心专家共同讨论并制定本专家共识，供国内甲状腺肿瘤专科医师参考。一：颈深淋巴结分区颈部淋巴结按照解剖层次可分为颈浅淋巴结和颈深淋巴结于文斌 主任医师 2021-01-21 13:52:42
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中央区最为常见。而FTC颈淋巴结转移相对较少，更常见血行传播的远处转移。颈部淋巴结转移是甲状腺癌病人复发率增高和存活率降低的危险因素。甲状腺切除手术和彻底合理的颈部淋巴结清扫是目前公认的治疗DTC的首选和最佳选择［4-6］。吉林大学第一医院甲状腺外科王培松为了进一步规范DTC颈侧区淋巴结转移的诊断和外科治疗，中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会、中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会组织国内多家知名甲状腺癌诊治中心专家共同讨论并制定本专家共识，供国内甲状腺肿瘤专科医师参考。一：颈深淋巴结分区颈部淋巴结按照解剖层次可分为颈浅淋巴结和颈深淋巴结。颈深淋巴结位于颈深筋膜浅层和椎前筋膜之间，毗邻王培松 副主任医师 2018-07-10 19:05:46
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区域淋巴转移，大部分PTC病人在确诊时已存在颈淋巴转移［13］。PTC淋巴结转移常见原发灶同侧、沿淋巴引流路径逐站转移，其淋巴引流一般首先至气管旁淋巴结，然后引流至颈静脉链淋巴结（Ⅱ～Ⅳ区）和颈后区淋巴结（Ⅴ区），或沿气管旁向下至上纵隔［14］。PTC以Ⅵ区为最常见转移部位［15-16］，随后依次为颈Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ、Ⅴ区。同时，PTC淋巴结转移以多区转移为主，仅单区转移较少见。Ⅰ区淋巴转移更为少见（＜3%）。“跳跃性转移”（即中央区无淋巴转移，颈部其他区域转移）不多见，肿瘤位置与淋巴跳跃性转移相关，原发灶位于甲状腺锥体叶或腺叶上极更易发生淋巴跳跃性转移［17］。3DTC颈侧区淋巴结转移的评估及临床王培松 副主任医师 2018-07-10 18:24:21
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我遇到的甲状腺结节患者，最常问的一个问题就是：医生，我的结节要不要紧，会不会变癌啊？所以今天我们就来说一说这个问题。 甲状腺结节是甲状腺上长出来的一些包块，是非常常见的甲状腺疾病。据统计，我国常见成年人甲状腺结节的发生率在20%左右。但是甲状腺结节中，95%都是良性的，大概只有5%的结节是恶性的。恶性结节就是我们需要注意的结节，因为它们是会发展成为甲状腺癌的。 判断甲状腺结节是恶性还是良性，我们一般看B超。B超上如果现实出这些特征，就要小心：1. 边界不清晰2. 纵横比大于13. 低回声4. 结界内血流信号丰富5. 微小钙化如果这些特征比较多，那么恶性的概率就比较大。对于高度可疑的恶性结节李旭艳 副主任医师 2020-10-16 15:39:51
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前两天，有个姑娘来找我，说自己和丈夫打算备孕，可是她有桥本甲状腺炎，担心会影响到孩子。门诊那么多年，这样的姑娘见了不少。今天就来和你们说说桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎，学名叫“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，临床上还是比较常见的。它虽然名字里有“炎”字，但和扁桃体炎、咽喉炎这种我们常听到的炎症有着本质的区别。它不是细菌感染引起的，它属于自身免疫性疾病。所谓自身免疫性疾病，简单来说，就是自己攻击自己，人体的免疫细胞错误地对甲状腺进行了攻击，导致甲状腺出了问题。 桥本甲状腺炎的发生，和遗传、碘摄入、病毒感染等因素有关。而从传统医学的角度讲，桥本甲状腺炎归属于“瘿瘤”、“虚劳”范围，与肝脾二脏关系最为密切李旭艳 副主任医师 2020-09-25 15:00:55
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我遇到的一些甲状腺结节患者，最常问我的就是：“医生，我这个结节严重吗？会不会变癌啊？”今天我就来说说这个问题。 甲状腺结节是一个蝴蝶型的腺体器官，平时不太摸得到，大家也不太会去关注它，但是它是我们人体一个非常重要的内分泌器官。甲状腺应人体需要生成甲状腺激素，对各类营养物质的代谢起着重要的作用，能维持各种细胞的生理活动。甲状腺结节就是长在甲状腺内的一些组织结构异常的团块。甲状腺结节现在非常常见，我国成年人甲状腺结节的发生率大概有20%左右，也就是说，每5个人里面就有一个人患有甲状腺结节。甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺结节患者中有5%-15%为恶性的甲状腺癌。良、恶性甲状腺结节的治疗方法和预后李旭艳 副主任医师 2020-09-17 18:20:53
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，其发病率仍在逐年上升。由于其治疗多需切除乳房，在危及患者生命健康的同时也影响了女性的美丽外表，所以称其为“红颜杀手”也不足为过，正因为如此，女性都“谈之色变”，更因为对乳腺癌的不甚了解而心生恐惧，本文将着重介绍关于乳腺癌的一些常识，以让女性对其如何发生、临床症状、检查方法及治疗有个大致的了解，降低对乳腺癌的畏惧感。同济大学附属东方医院甲状腺病专科梁春立一． 乳腺癌的概念及其致病原因：乳腺癌是发生于上皮组织的恶性肿瘤。由于多种致病因子作用于乳腺上皮细胞致其不受节制地、无序地恶性增生，压迫并侵蚀周围的正常组织，破坏乳腺的正常结构，在其生长过程中也可以通过淋巴管及其梁春立 主任医师 2019-10-14 22:47:45
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三．乳腺癌的检查方法：1．B超检查：超声检查具有无创、无痛、安全、无辐射、价低、可反复多次检查而对人体无害等众多优点，容易被病人接受。超声还可对乳腺病变作动态的观察，临床诊断符合率也较高，目前是临床上应用最为广泛的方法之一。同济大学附属东方医院甲状腺病专科梁春立近年来超声显像技术有了极大的改善和提高，除了常规超声之外，彩色多普勒、能量多普勒、弹性成像、三维超声成像以及超声造影术已广泛开展，这些新技术在乳腺疾病的诊断中发挥重要作用，一次检查即能获得多元化的信息，综合诊断病变情况，使诊断过程更客观、真实、科学。2．乳腺的X线检查：即通常所说的乳腺钼靶检查，这是目前唯一被公认的能显著降低乳腺癌梁春立 主任医师 2019-10-14 22:47:33
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五．乳腺癌患者的心理康复长期以来对乳腺癌的治疗着重于手术、化疗、放疗、内分泌治疗及中药治疗等领域，而往往忽略了心理康复治疗在乳腺癌整体治疗中的作用，其实心理康复治疗与乳腺癌的治疗和预后有十分重要的关系。心理问题不仅贯穿于乳腺癌患者治疗的全过程，还不同程度的影响着患者的未来，实施心理治疗对乳腺癌的整体治疗有着积极的不可替代的作用。同济大学附属东方医院甲状腺病专科梁春立1．影响乳腺癌患者心理的重要因素及其心理变化过程：造成患者心理问题的因素很多，在乳腺癌治疗的各个过程中、各个治疗阶段均有影响患者心理的重要因素。(1). 确诊期：患者刚被确诊为乳腺癌时，往往会有震惊、否认、害怕、寝食难安这类梁春立 主任医师 2019-10-14 22:47:21
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