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异常，最终导致不良的妊娠结局。而增加摄入富含抗氧化剂的食物或抗氧化辅剂有助于降低精子DNA断裂或精子脂质过氧化水平，改善反复妊娠失败患者的生育结局。此外，日常的生活习惯、衣食住行都或多或少存在一些妊娠“杀手”。①比如生活作息不规律，经常熬夜、缺乏睡眠，精神紧张或者心理压力过大，肥胖、缺乏运动或者重体力劳动或运动过量等。②还有经常提到的吸烟、酗酒，会造成精子质量下降，降低生育力。③再如穿着过多阴囊局部温度升高、内衣过紧、内衣更换不及时或者洗衣剂含有一些有害的化学成分等。④食品安全也是重要的危险因素，食品添加剂、防腐剂、染色剂，过期、假冒伪劣食品统统被我们吃进去，变成了危害精子的“大杀器”。⑤装修时 更多>

，并不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药，也不建议随意用黄体酮保胎。具体的处理方法我们后续会有讲解。3胚胎停育随着临床检验水平的提高和超声技术的发展，使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经停止发育或者死亡，但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征，这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产。因此，越来越多的人开始接受胚胎停育（胎停）这个名词。其临床处理方案是多是采用药物或手术的方式将胚胎从宫腔中清除。4复发性流产复发性流产是指连续2次及2次以上的自然流产（既往多指3次及3次以上的自然流产）。其发生率在生育妇女中占1%—5%，严重的影响到女性的生殖和社会心理健康。根研究数据 更多>

，并不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药，也不建议随意用黄体酮保胎。具体的处理方法我们后续会有讲解。3胚胎停育随着临床检验水平的提高和超声技术的发展，使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经停止发育或者死亡，但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征，这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产。因此，越来越多的人开始接受胚胎停育（胎停）这个名词。其临床处理方案是多是采用药物或手术的方式将胚胎从宫腔中清除。4复发性流产复发性流产是指连续2次及2次以上的自然流产（既往多指3次及3次以上的自然流产）。其发生率在生育妇女中占1%—5%，严重的影响到女性的生殖和社会心理健康。根研究数据 更多>

，并不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药，也不建议随意用黄体酮保胎。具体的处理方法我们后续会有讲解。3胚胎停育随着临床检验水平的提高和超声技术的发展，使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经停止发育或者死亡，但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征，这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产。因此，越来越多的人开始接受胚胎停育（胎停）这个名词。其临床处理方案是多是采用药物或手术的方式将胚胎从宫腔中清除。4复发性流产复发性流产是指连续2次及2次以上的自然流产（既往多指3次及3次以上的自然流产）。其发生率在生育妇女中占1%—5%，严重的影响到女性的生殖和社会心理健康。根研究数据 更多>

临床检验通常只对检测的标本负责；产前诊断技术针对孕妇开展，检测的却是胎儿异常，常常可决定胎儿的命运，因此产前诊断技术须对母胎负责。实践中，通过母体的指标来反映胎儿的异常存在众多的干扰与不确定因素，而通过获取胎儿细胞来确定胎儿异常又存在相应的风险。无创产前检测技术(non–invasiveprenataltesting，NIPT)的应用迎来了产前诊断技术发展的新阶段。未来，是否可以用NIPT替代传统的产前筛查与产前诊断技术，是值得期待的。面对不断更新、日益增多的产前检测项目，要让临床做出合适的选择，需要认识这些技术各自的优势与局限以及适用范围。一、产前诊断与产前筛查的发展产前诊断是胎儿异常的 更多>

。IgM和IgG均（-）则表示有感染B19病毒的风险，应于4周之后重复血清学测定。如果重复测定结果为IgM（ ）或IgG（ ），则表明为急性期感染，胎儿存在先天感染的风险。此外，在感染的组织或血液中通过电镜观察到B19病毒或有核红细胞内特异性的核内包涵体，可确诊B19病毒感染。胎儿先天性感染的诊断主要依赖于聚合酶链反应（polymerasechainreaction，PCR）技术检测到羊水中B19病毒的DNA。此外，定量PCR法也可以用来检测胎儿血清和组织中的B19病毒DNA载量，但是受检测标本的取材困难和风险限制，尚没有得到临床广泛使用。此外，超声检查也是诊断胎儿先天性B19病毒感染的重要手段 更多>

有很多夫妇在因为不孕做检查时，只要查出来有一个方面的问题，就往往认为不怀孕的原因终于找到了，急于立刻解决这个问题，觉得这样就有希望尽快怀孕。但是，虽然从心情上大家都可以理解，实际上这种观点并不科学。我们知道，怀孕的必要条件包括以下几个方面：1.性生活正常，未采用避孕措施，精液正常并有足够数量和质量的精子；2.卵巢功能良好，能够产生并排出正常的卵子；3.输卵管功能正常，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵，并顺利地送受精卵人子宫腔；4.子宫正常，且子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。 为了明确不孕原因，必须从这四个方面同时进行相关检查，决不能因为一方面查出问题就急于治疗。由于社会上还存在一种常见的观点，只要不怀孕，就是女方的问题。所以当医生建议男方做精液检查时，许多不孕女性往往说：“我丈夫没问题，先检查我，如果有问题先治好再说”。女方先检查是没问题的，但不一定需要立即治疗。因为，统计结果显示，在各种不孕的原因中，单纯女方存在不孕因素约占40%，单纯男方因素者占25%-30%，夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%，还有免疫因素和原因不明者约10%。所以，发现一个方面有问题，并不代表其他方面就没有问题。而且在没有确定主要原因之前，也不要急于做手术之类的高风险治疗。我们的检查除了要明确不孕原因之外，还有一个重要的目的就是评估各种治疗的可能性与有效性。比如，同样是输卵管通而不畅的患者，结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案，举例如下：1.如果合并排卵障碍（如多囊卵巢等），可以先调整生活方式并配合促排卵治疗，而不是首选手术治疗输卵管；2.如果合并典型的男方因素（如严重少弱精或无精子症），则应直接按男性不孕选择试管婴儿或者供精人工授精；3.如果夫妇尚年轻，卵巢储备良好，排卵及精液均正常，那么输卵管因素是主要原因，可以选择手术治疗输卵管；4.如果女方卵巢功能已经较差，或者已经有盆腔手术病史，估计再次手术效果不好，甚至可能对卵巢功能造成不良影响，则应该直接选择试管婴儿助孕。相反，对于做了各种常规检查都没有发现明确原因者，也可以选择手术探查寻找原因，甚至直接选择人工授精或者试管婴儿助孕。 因此，不孕夫妇一定同时检查不孕原因，并根据不孕原因来确定合适的治疗方案。 更多>

性激素六项都有哪些？临床意义是什么？当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等到医院看病时，医生经常会给你开一项检查：性激素六项。你拿到这个检验报告单的时候，常被上面密密麻麻的数字弄得云山雾罩，即使医生给你做了解释，结果你还是不得要领。今天，小编就带领大家全面认识性激素六项。一、六项激素的名字分泌场所常用单位激素名字 分泌场所 常用单位卵泡刺激素（FSH）脑垂体IU/L（mIU/mL）黄体生成素（LH）脑垂体 U/L（mIU/mL）泌乳素（PRL）脑垂体ng/ml（ug/L）雌二醇（E2）* 卵巢 pg/ml，或pmol／L孕激素（P）** 卵巢 ng/ml，或nｍoｌ／L睾酮（T） 卵巢 ng/ml，或nｍoｌ／Ｌ注：雌二醇：1pg/ml=3.67pmol/L孕酮：1ng/ml=3.18nmol/L二、如何抽血？除了孕激素（P）以外，其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上，避免激素水平因为运动而产生波动。孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制，也就是说在任何一天抽血均可。泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间，抽血之前静坐半小时以上方好。如果你闭经3-6个月以上，并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。如果你已经怀孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。三、六项激素在卵巢周期中的分泌规律雌二醇（E2），月经期和早卵泡期通常维持在较低的水平。在排卵前有一个高峰，黄体期则维持较长时间的平台期，月经来潮则迅速下降。孕激素（P）在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项，而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是检查有没有排卵。卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间，其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时，这是我们LH试纸监测排卵的原因。睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。四、激素六项的解读1、雌二醇E2早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之间。早卵泡期（月经期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期数值超过100pg/ml，则代表卵巢储备功能较差。E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；也可用以评估是否已临停经，绝经期E2<30pg/ml；对于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。2、孕激素P 非孕期P是卵巢分泌的，主要是黄体分泌的。P在早卵泡期均值为0.92±0.52ng/ml，排卵前始终维持<2ng/ml的低水平。排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，孕激素维持在高水平并持续10-14天。在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3ng/ml估计可能有排卵。正常育龄非孕期妇女的孕激素水平： 卵泡早中期： 小于1ng/ml 晚卵泡期和围卵泡期： 1-3ng/ml 黄体中期： 大于10ng/ml 妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。妊娠3个月之前，P主要由卵巢黄体分泌，P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡；Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宫外孕；正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25ng/ml，维持在≥30ng/ml的水平比较适宜。3、卵泡刺激素FSH 是评估卵巢功能的良好指标。正常的育龄期妇女，ＦSＨ在4-6.8IU/L是最好的表现。早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能减退。FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是诊断绝经的临界值。4、黄体生成素LH也是评价卵巢功能的指标之一。基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35IU/L。突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。除了监测排卵的用途以外，LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。LH和FSH>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经；FSH和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血ＬＨ／FSH比值＞2～３或LH＞25IU/L为多囊卵巢综合征（PCOS）参考诊断指标之一。（注意LH及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵巢综合征的必要指标）。5、睾酮T睾酮由肾上腺和卵巢分泌。正常的基础值为0.29±0.14ng/ml。多囊卵巢综合征时可能睾酮增高。多囊卵巢综合征有的人虽然睾酮检测值不高，但是有高雄的表现，比如座疮、毛发重、黑棘皮征等，这可能是雄激素受体比较敏感等。血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。但是它并不是一个必须有的指标。高雄血征还要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的肿瘤，或者肾上腺皮质增生症等。6、泌乳素PRL泌乳素呈脉冲性分泌，一般在上午9:00-10:00点是PRL的谷值，所以PRL需要这个时间检测。通常泌乳素基础值为12.02±6.09ng/ml。公认的正常范围为5-25ng/ml或10-28ng/ml（200-800mIU/L之间），正常的妇女应该不超过2—30ng/ml。 更多>

增大，这样的风险在增大，所以母婴保健法规定35岁以后要羊水穿刺。二孩放开的大龄女性，更应该理性的看待二胎，如果怀了，要特别注意产前筛查和产前诊断。另，随着年龄增大，高血压、糖尿病，内分泌疾病的增加，高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素，已经有两个孩子，解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。由此可见，有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生，发生胎停育原因复杂，单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素，这情况下可再次试孕，如反复出现胎停则应该进行全面系统检查，明确胎停原因。建议各位女性朋友尽量在生育最佳年龄生育，平时也要养成良好的生活习惯，注意健康饮食，对于高龄二胎，需理性 更多>