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  • 认为,男性精子核DNA碎片率(DFI)超过25%,其正常妊娠的概率会显著降低。精子DNA损伤严重的患者,不仅会影响精子的质量,造成卵子受精失败而降低怀孕几率(男性不育),而且影响胚胎质量,即使可使卵子受精,但最后可能导致胚胎发育不良而流产。在试管婴儿中,精子DNA碎片率高也会影响精卵结合、受精卵的着床以及胚胎的早期发育,从而使胚胎质量下降,临床妊娠率下降,流产率上升。哪些人需要做精子DNA碎片率检查?年龄大于35岁的大龄备孕男性;配偶有自然流产、胎停病史;准备行辅助生殖(人工授精、试管婴儿)助孕者;曾经行辅助生殖助孕失败者;不明原因的男性不育患者;有吸烟酗酒、频繁熬夜等不良生活习惯,或者长期接触
    叶臻 副主任医师 2023-11-18 14:29:56
  • 但一些男性患者在拿到检查单的时候会很疑惑,为什么男性也要查性激素六项?因为从名字上看,除了睾酮之外,其余的不都是女性的激素么?其实这些看起来属于女性的激素并不是女性专有的,男性身体里也有,只是当初命名的时候考虑没有那么周全。比如卵泡刺激素(FSH)最早发现其对女性卵泡成熟有刺激作用而得名,其实在男女两性体内都是很重要的激素之一。对于男性,性激素六项可以判断男性睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为性功能障碍的辅助诊断等。卵泡刺激素(FSH)卵泡刺激素是一种由脑垂体合成并分泌的激素,属于糖基化蛋白质激素。卵泡刺激素在男女两性体内都是很重要的激素之一,调控着发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的
    叶臻 副主任医师 2023-11-17 08:31:44
  • 1、什么是无精子症健康成年男性的两个睾丸总重量约30g,每克睾丸每天可产生1000万个精子,他每天就可产生2-3亿个精子。但对于有的人来说,这个数字却是0。无精子症是男性不育的疑难杂症,占生育期男性人群的1%-2%,在不育症中约占10%-15%,也就是每50-100名育龄男性中就有一个是无精子症。无精子症指射出的精液经离心沉淀后显微镜检查,连续三次均未发现精子,需排除不射精或逆行射精的情况。无精子症分为梗阻性与非梗阻性,其中梗阻性大约占40%,非梗阻性占60%。梗阻性无精子症:睾丸生精功能正常,由于输精管道梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。非梗阻性无精子症:由各种原因引起的睾丸生精功能障碍导致的无精子症。2、无精子症的治疗对于梗阻性无精子症的治疗,可以采用以下方法疏通输精管道:(1)显微输精管-输精管吻合术(2)显微输精管-附睾吻合术 (3)经尿道射精管口电切术也可以使用睾丸穿刺、活检获得精子,然后进行卵胞质内单精子注射(ICSI,即二代试管)生育自己的孩子。非梗阻性无精子症的病因较为复杂多样,是临床诊疗中的难点。一部分非梗阻性无精子症患者可以通过睾丸显微取精+第二代试管婴儿技术来获得自己血缘关系的后代;另一部分则需通过供精人工授精或供精体外受精-胚胎移植来获得后代。绝大部分患者会首先尝试前者,若显微取精失败则考虑供精方案。3、睾丸显微取精睾丸显微取精通常在20倍手术显微镜下,找到较粗不透明的生精小管,在其中寻找活的正常精子。相对于穿刺取精,它取得的组织更少,有利于实验室人员操作,同时对睾丸血管损伤更小。睾丸显微取精的理论依据近年来,睾丸病理学研究显示睾丸精子发生是局灶性和不均一的,即使睾丸大部分生精小管内没有发现精子,也不能排除小部分生精小管内存在精子。理论上只要获取一个形态正常、活的精子,结合第二代试管婴儿技术就可能受精、妊娠。精子的获取率不是取决于睾丸大小或FSH水平,而是取决于睾丸生精功能的最高分化水平。睾丸显微取精的医疗条件强大的男科实验室与遗传实验室的诊断良好的显微外科基础稀少单个精子冷冻保存技术ICSI(第二代试管婴儿)技术精子库的支撑我院睾丸显微取精术的优势我院已开展睾丸显微取精术8年,手术400余例,精子获取率43.09%,临床妊娠率62.18%,目前随访患者及出生胎儿均为正常。在大量的临床经验的基础上,我院男科团队进行总结提炼,形成了多份生殖男科领域的《中国专家共识》,发表在国内权威学术期刊,为无精子症诊疗及睾丸显微取精提供了规范化和标准化指南。2021年,我院熊承良院长作为第一通信作者发表《无精子症诊疗中国专家共识》。2023年,我院熊承良院长作为第一通信作者发表《睾丸显微取精术围手术期管理中国专家共识》。
    叶臻 副主任医师 2023-07-03 17:00:55
  • 不安全等,对于男性不育的数量攀升也有促进作用。02# 影响男性生育的因素这几年,男性不育症越来越多,很大的原因与精子活力差、精子数量少、精子畸形率增高及精子DNA碎片率升高等有一定关系。一般来说,精子的数量、活力、形态等是直接影响受孕的因素。正常男性一次射精可以释放出约1~2亿个精子,最后只有1个优质的精子“杀出重围”进入卵细胞,形成受精卵,从而形成生命。日常生活中很多小细节,看似没什么,其实对男性生育能力还是有一定影响的。比如久坐,泡热水澡等使睾丸处于一个高温环境,高温对睾丸生精不利。经常吃外卖盒饭的,塑胶包装的塑化剂进入男性体内,会抑制睪固酮分泌,造成睪丸生精功能低下。感冒发烧超过38.5
    叶臻 副主任医师 2021-08-15 16:46:30
  • 一些人认为,性欲减退与激素水平有关系,尤其是雄性激素,但从临床上来看,这些性欲减退的人睾酮水平并不低,所以也不支持去给予补充雄激素治疗,而且效果也不好。性欲低下的治疗比较困难,因为缺乏立竿见影的药物,心理治疗和行为治疗都不容易立即见效。由于患者长期存在的消极性观念和性态度往往不是短期就能纠正的,必要时应采用性直观演示的录像、图片、书籍培养患者的性兴趣,使他们从中受到启发,这将有助于从根本上扭转他们的性偏见和消极观念。由于性欲是可以受内在与外在环境产生的情绪因素的影响,所以最好和最有效的办法,还是咨询为主辅助心理治疗。以下措施将是很有帮助的。(1)一般措施:咨询最好在诊室进行,诊室里除了咨询外,还可以进行体格检查,这样可以让患者对医生产生信任感,同时取得一定的信心。应该尊重病人的隐私和采取从容不迫的方式进行问诊。最好不要采取居高临下的教训人的方式,诊室中间也不要放桌子,每次会见时间掌握在20~30分钟之间,一般不超过45分钟。(2)消除顾虑:性欲减退是中年人的正常现象,但减退并不意味着完全消失,暂时消失并不意味着永久消失,只要能正确认识和理解这种生理变化,做好心理调节,那么通过咨询和治疗完全可以恢复和维持充分的性兴趣,使性关系和好如初。有关正常体检的令人信服的报告和详尽的解释可以消除病人的顾虑。(3)畅谈内心感受:让患者充分自由表达他们的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪,有助于清理他们头脑中的混乱干扰,是减弱它们的消极影响的关键一步。医生一定要富于同情心,诊室条件一定要有利于保密和不受外界干扰。(4)脱敏:对于那些造成干扰而解不开的心理困惑,有必要一而再,再而三地重复提及。反复提出这一问题可以使它对病人的影响逐渐减少乃至消失,或忽略不计。(5)给予足够的信心:让病人得到安慰和鼓励,使他或她觉得情形是可以改变的,是有希望的。提出种种可能的解决办法,让病人选择一个切实可行的方法。应避免为病人做出决定,在病人自己做出决定之前,应讲明各种办法的利弊。帮助病人解决许多实际问题,对缓解危机是十分必要的。(6)洞察:通过对病人谈话的详细分析,挖掘出内心的冲突,纠正错误概念,让病人自己发现自己的问题所在,更有意义。(7)建议和指导:最好把直接建议减少到最低限度,应向患者指出过分集中在表现能力上的弊病,这样只能增加焦虑。集中精力于提高自身和对方的乐趣,寻找及消除性欲低下原因的压力本身就能促进性欲的重新浮现,这时种种心理压力就会荡然无存。男子不仅要摆脱自己的消极情绪,还要帮助伴侣一起超越他的这些心理障碍。如果一个男子不调整好对自身的看法而认为自己就是低能的、无吸引力的或是一个彻底的失败者,他就不容易享受健康的性欲。应鼓励他接受性欲减退这一事实,即没有什么是十全十美的,所以要多看自己的成就和长处,莫长他人之志气,灭自己之威风,这样就能保护自己,不被自己的弱点所伤害。切忌不修边幅,邋邋遢遢,而以整洁、风度翩翩的形象代偿年龄增长带来的消极影响,于是自己的心情也会振奋起来,始终保持精力过人,光采照人的形象,这时他的性兴趣也会得以保持。反之,步入中年后便委琐憔悴、狼狈不堪,只会加重生理性的退行性改变,从此一蹶不振,使性欲进一步减退或消失。(8)伴侣进行咨询服务:对性伴侣进行咨询非常重要,毕竟同房需要双方的共同配合。让伴侣认识到问题的性质和可能原因,让他或她避免向其配偶施加压力,促进双方的交流,避免消极悲观情绪,要给患者点燃希望之火。有时,女方在男子精力旺盛时期就早已隐匿和压制着自己的痛苦和憎恨(如男方早泄),到了现在男方不行了才得以以奇特的和讽刺的形式表现出来。这时必须提醒她把握好和处理好这种心境和感受,因为男方需要的是同情、支持和体贴而不是猜疑、奚落和指责,否则只会进一步伤害男方的自尊与自信,使问题恶化,这样也无形中伤害了自身的利益。
    叶臻 副主任医师 2021-02-21 17:41:54
  • 性欲高潮。1、性欲亢进的主要原因性欲亢进的最主要原因是内分泌失调。人体内的下丘脑垂体性腺轴系主宰着整个生殖活动,人类性行为和性功能的保持与这一轴系的正常运转有关,只要其中某一环节出现问题,就可以导致性功能异常,主要表现为性功能低下,但也有极少数人表现为性欲亢进。人类性活动除受轴系影响外也受大脑皮质的影响。如果大脑或下丘脑的性欲中枢过分活动;垂体前叶促性腺激素或睾丸雄激素的分泌过多,如垂体LH分泌瘤、睾丸的间质细胞瘤或增生,都会导致性欲亢进。颅内某些肿瘤可引起青春期前儿童性早熟或成年人性欲亢进,而垂体生长激素分泌瘤,早期可反射性引起腺体分泌过多的生长激素,出现性欲亢进,晚期则表现为性欲减退或丧失
    叶臻 副主任医师 2021-02-21 17:38:58
  • (1)润滑剂助性冬季对女性来说,会出现性欲减退的现象,这是因为冬季天气干燥,容易使阴道干涩所致。因此,在冬季性前戏的时间要比其它季节更延长一些,以充分调动激发女性的性欲,也可使用一些润滑剂。(2)应注意预防感冒冬季气候寒冷,如果夫妻赤身裸体地过性生活,很容易引起伤风感冒。所以,首先关窗,避免有冷风吹进来;其次备暖气,或开制暖空调,将温度上升至人体的舒适温度。(3)需储备足够的精力与体力冬季性生活要耗费较多精力和体力,千万不要超量,让自己累到生病。所以性生活需要适度,不要纵欲过度(4)性生活后及时清洗私处以防感染性生活后用温水或刺激性较小的香皂水及时清洗男性的会阴部及阴茎冠状沟,因为残留的精液及阴道分泌物,在潮湿温暖的环境中,容易滋生细菌,极易造成生殖系统的感染。冬季男性需要适当禁欲吗?夫妻过性生活是不分季节的,可是中医讲究“天人合一”,冬季养生的原则是“藏而不泄”,故古人早已有“冬季禁欲”之说,冬季气候寒冷,男性需要藏精养性,人体也需要存储更多热量来维持体温,性生活过于频繁,会大量消耗体能,影响阳气,容易使人患病。不过,减少频率并非禁欲,而是性爱频率比以往减少一些。具体频率因人而异,只要双方身心愉快,精力充沛,注意保暖,以防感冒,对性爱感到满足即说明是合适的。如性生活第二天感到疲倦乏力、畏寒怕冷,说明性生活太频繁了,应适当调整。此外,年龄较大、有慢性疾病的人,性爱频率最好减半,必要时咨询医生。
    叶臻 副主任医师 2020-12-10 09:04:20
  • 按照传统的中医理论,滋补通常可分为四类:即补气、补血、补阴、补阳。补气食品:指具有益气健脾功效,对气虚证有补益作用的食品,如大米、糯米、花生、山药、胡萝卜、豆浆、鸡肉等。补血食品:指对血虚证者有补益作用的食品,如动物肝脏、动物血制品、龙眼肉、荔枝肉、桑椹、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、海参、鱼类等。补阴食品:指具有滋养阴液,生津润燥的功效,对阴虚证有补益作用的食品,如银耳、木耳、梨、牛奶、鸡蛋、葡萄、白菜等。补阳食品:指具有补阳助火,增强性功能的功效,对阳虚证有补益作用的食品,如狗肉、羊肉、虾类、鹿肉等。
    叶臻 副主任医师 2020-12-10 09:00:07
  • (1)冬季的天气较冷,人的心情受压抑,导致“性趣”不高,患有勃起功能障碍、严重前列腺疾病等的人受到的影响会更大,心理因素也会进一步加大男性性功能障碍。寒冷还会使体温下降,体表各个器官血管收缩,触觉也会变得不敏感,也容易使阴茎、阴囊萎缩变小。 (2)人们在冬天由于缺少运动会变胖,肌肉变得松弛,变胖的身体会使性生活更加费力,也会让男人对性爱望而却步。(3)从生理上来说,冬天容易丧失“性趣”,这可能与祖先遗传下来的冬眠习惯让人性欲下降,以积累更多的能量、养足精神有关。 (4)前列腺疾病在秋冬季节发病率升高,因前列腺增生、炎症而导致的性欲减退、射精障碍、性交疼痛等是男性性功能减退的一个重要原因。 从上面的原因来看,冬天男性性欲减退,勃起不坚是正常的生理现象,男性不必过于担忧。但是,如果连续三个月出现勃起无力、晨勃消失等症状,应到医院就诊,当心患上了真正的勃起功能障碍。
    叶臻 副主任医师 2020-12-09 09:44:55
  • (1)头部头上聚集着很多的经脉,当头部受到寒气侵袭时会损耗阳气,所以冬季出门时要选择戴上帽子,尽量选择棉帽子或者针织帽保暖效果好,而且能够保护头部和耳朵。另外,睡觉时注意稍微关上门窗,避免头部被冷风吹到,但是不建议蒙头睡觉。(2)颈部 颈部属于上半身的重要部位,当颈部受到寒冷刺激时,会让局部的血管处于收缩状态,降低了血流量的速度,甚至会诱发眩晕,导致大脑供血不足。冬天出门时尽量选择温暖的围巾,不仅能够预防感冒,同时也可以抵御风寒。 (3)腹部众所周知,肺、心脏、脾胃等重要器官处于胸腹部,万一受寒,即易引发相应器官的疾病。建议穿打底衫或贴身衣物遮住腰腹部位,并禁食生冷食物,忌坐在寒冷潮湿之地!(4)四肢“严寒从脚起”,双脚距离心脏最远,血液循环较差,双脚的皮下脂肪层比较薄,故易受寒。其次,双手也处于肢体末梢,也是寒冷容易侵袭的对象。外出时一定要戴手套保暖,在家洗碗洗衣服时最好也能戴上橡胶手套。在冬季要选择温暖的鞋子以及袜子,坐一个小时之后应该站起来走动十分钟,这样可以促进脚部的血液循环,晚上睡觉前可以使用生姜水来泡脚,并且对脚心进行按摩。
    叶臻 副主任医师 2020-12-09 09:39:55
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