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  • 床位1000张,医院的医疗服务半径可辐射东明、三林、上钢、北蔡、周家渡等社区及周边的100多万居民。 南院在医疗特色上将会有三大亮点:一是将国家卫生部临床重点专科——急诊医学科作为发展重点学科,建立“急创中心”,以有效应对各种大型安全性事件;二是与德国方面合作建立中德分子病理诊疗中心,与法国方面合作建立中法妇产科中心和中法泌尿中心,让普通患者同样能享受到国际化的服务;三是与中科院合作成立高端医学转化平台,促进浦东新区生物医疗原创产业的发展。   而我肛肠专科暂定每周五也将在新院开设专家门诊,本人也将定期出诊。欢迎有肛肠各种疾患的病人前来咨询、就诊及手术。
    姜辉勇 副主任医师 2018-07-18 15:00:59
  • 泌尿系结石是泌尿外科常见病,中国成年人尿石症发病率6.5%,而且复发率高,5年复发率高达50%。输尿管软镜是近几年广泛开展的技术,优点非常显著,治疗结石不需要开刀,不用打洞,经自然身体腔道进行,损伤很小,与体外碎石相比,疗效和清石率要高很多。缺点也很明显,多数病人需要提前预留输尿管支架管(DJ管)来扩张输尿管后二期碎石,治疗费用较高。但这些不妨碍软镜成为很多患者的首选方案。邵逸夫医院泌尿外科是国内最早开展输尿管软镜技术的泌尿中心之一,2016年完成软镜手术超过1000例。浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科许力为输尿管软镜适合于治疗小于2cm的肾结石,超过2cm的肾结石则可能需要分期多次碎石
    许力为 副主任医师 2018-08-23 23:01:32
  • 11月我院泌尿中心徐东亮教授带领我们完成了7台单孔达芬奇Xi机器人辅助前列腺癌根治术,术后病人均已顺利平稳出院。由于前列腺位于盆腔深部,传统的开放手术和单纯的腹腔镜手术存在视野和操作困难等弊端;而机器人手术借助于镜头放大10倍视野,机器臂可以做到精确肿瘤解剖,在控制出血、保留神经以及保护控尿结构等方面具有不可比拟的优势。因此机器人辅助根治性前列腺切除术正在逐渐取代传统开放及腹腔镜术式,成为前列腺癌根治术的“金标准”。机器人辅助根治性前列腺切除术,需要在腹部打5个孔,医生的操作空间比较大。而在单孔机器人手术操作中,将原本相隔8厘米且需要多个辅助孔的“空间优势”减少到仅仅一个孔,操作空间小,手术
    葛旻垚 副主任医师 2020-12-02 22:07:12
  • 门诊复查,当精液分析与性激素六项检查结果出来时,“半年来压在心头挥之不去的阴霾,终于看到了一丝曙光”目前,根据美国以及欧洲泌尿协会统计,大约15%有正常性生活的夫妇未避孕一年却不能成功妊娠,在不育原因中,男性占50%,不育症已经成为危害男性健康的重要疾病,需要全社会的共同关注。对于新时代的男科工作者来说,如何从无精到有精,是我们永恒不变的追求。但我们的追求远不止与此,本例患者使用GnRH泵出现精子后,李铮教授团队充分发挥上海市第一人民医院泌尿中心多学科诊疗(MDT)优势,为病人行精子冻存,该病人现已进入试管婴儿阶段,离当父亲的梦想仅有一步之遥,触手可及!正如李铮教授常与病人说的那样:咱们还有很多
    李铮 主任医师 2018-11-15 17:22:03
  • 主任委员孙颖浩院士,组织全体委员评出各项大奖。颁奖典礼在11月9日19:00-20:30厦门国际会展中心5楼多功能厅举行,大厅内齐聚中华医学会泌尿外科分会所有到会的学组委员们,陆续就坐后颁奖典礼正式开始,男科学组专项奖“伏羲奖”得主为男科学组副组长李铮教授!让我们一起见证这一激动人心的时刻吧!伏羲,华夏民族人文先始、三皇之一,亦是福佑社稷之正神,同时也是我国文献记载最早的创世神。“伏羲奖”正是源于李铮教授引领异军突起的男科,不断创新革新,不断深入研究,不断开拓进取,奠定了男科学的发展,成就了今日男科人的地位与作为,请阅读获奖事迹介绍:李铮教授,上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心副主任 男科主任
    李铮 主任医师 2018-11-15 17:23:49
  • 转发至思邈健康公众号,撰稿人洪艳,主管技师上海交通大学附属第一人民医院医技楼男性健康评估中心,走廊候诊区,张先生正在焦急的等待着......留取样本后,被告知2小时后取报告,让他耐心等待,他哪能坐得住,明天就要做手术了,今天被男科医生要求做的这项重要的检查,精液离心检查,这次的检验报告将决定他是否需要继续明天的手术计划!上海市第一人民医院男科李铮等待结果时,每一分钟都好漫长,2小时焦心等待后,张氏夫妇终于被呼叫至服务台去报告单,马上要拿到了苦苦盼望的报告单,好紧张、好期待啊,拿到报告单的那一瞬间,夫妻两人不可置信的瞪大了双眼,看着颤抖着的手里的报告单,精液分析报告结果显示:全片可见10条精子
    李铮 主任医师 2018-11-15 17:22:43
  • 运用到临床。我们会不断通过实验研究论证这项技术的安全性与可行性,对这项技术进行完善,相信有一天,能够将其用于患者的治疗上。在此,我们要对各位患者对我们工作的理解、配合与支持表示由衷的感谢。各位的配合使我们得以验证与完善我们的治疗方案,也将给各位疾病的治疗带来新的希望。无精子症,或许可以看作是上帝对我们进行数量控制在部分人身上进行的一种尝试。而我们,终将通过努力,找到自己的出路。上海市第一人民医院李铮教授团队以无精子症与严重少弱精子症患者的诊疗为研究方向与工作特色。李铮教授门诊时间:虹口,周一周四全天;松江,周二上午李铮教授,上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任医师、博导,泌尿中心副主任、男科
    李铮 主任医师 2018-11-15 17:24:25
  • 壁的修补或者子宫切除+韧带加固,对于4度的患者或者复发的患者,也可以考虑行网片置入加固手术。重度的患者把子宫或者阴道壁悬吊到骶骨的骨膜上也是一种比较经典的手术方式。若是高龄没有性生活要求,也可以考虑行阴道封闭手术,也可以获得较好的效果。图5:骶前阴道固定示意图手术方式没有一个统一的方式,需要个体化治疗。【一定要选择用网片植入吗】在过去的10多年,网片植入手术在国内被很多医生追捧,被视作为一种新的治疗盆腔器官脱垂的新治疗方案。我在2012年在国外系统学习了妇科泌尿知识之后,改变了我的观点,我去美国和英国参观全球2家非常知名的妇科泌尿中心,发现他们均未把网片手术当做一个主要的治疗方案。2012年
    孔美荣 副主任医师 2019-01-14 17:42:48
  • 基金项目:上海市新兴前沿技术(SHDC12015122);国家自然基金面上项目( 81671512)作者单位:200080 上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心(李铮、李朋、郑军华、夏术阶);上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科(宋鲁杰)上海市第一人民医院男科李铮百年巨变,沧海桑田。一百年前的男科学像一粒粒细小的沙子,分散在外科学、妇产科学、解剖生理学、心理学或精神卫生等领域。百年后的今天,男科学这门研究男性生殖系统疾病防治机制的学科,聚焦男性健康的科学巨塔与丰碑,已经矗立在世界医学科学之林。在过去百年中,男科学从基于生物医学-疾病模式,简单了解精子、睾丸、阴茎勃起的生理活动与前列腺疾病
    李铮 主任医师 2018-11-15 17:18:23
  • 前列腺是男性特有的性腺器官,上接膀胱,下通尿道外口,内有射精管开口,作为一个四通八达的器官,它在影响男性排尿、性生活等功能的同时,也很容易出现问题,如炎症、增生甚至癌变可能。据报道,我国60岁以上的男性约60%患有良性前列腺增生,同时在全球范围内,前列腺癌更是排在男性新发癌症的第二位。曾几何时,受限于技术手段,一旦前列腺出现问题,手术治疗精度有限,术后并发症也多。如今,随着医疗水平的提高,铥激光剥橘式前列腺切除术成为了治疗良性前列腺增生的一把利器,机器人辅助下前列腺癌根治术成为了前列腺癌手术治疗的最优解。手术技术的精进,不仅优化了手术过程,同时也有效减少了术后并发症的发生。但是,由于术后前列腺组织解剖结构的改变和个体的差异,对于部分患者而言,一些并发症是不可避免的,其中最常见的便是尿失禁。一旦患者发生术后尿失禁,往往非常焦虑,感觉以后这样过一辈子的话就太痛苦了。事实上并非如此,大部分的术后尿失禁都是暂时性的,是可以完全恢复的。而且因为手术创面的刺激,会合并急迫性尿失禁,而不是单纯的压力性尿失禁。所以提醒患者一旦发生尿失禁先不用着急,去手术医生那里先评估后再制定恢复计划。人体排尿功能的控制主要与膀胱逼尿肌和尿道括约肌有关。其中,膀胱逼尿肌分布于膀胱壁,尿道括约肌位于尿道与前列腺的交界处,分别充当了“发动机”和“控制阀门”的角色。平时不排尿时,括约肌收缩“关闸”,逼尿肌放松“罢工”,尿液便留在了膀胱这个“水库”当中。而当我们想解小便时,大脑发出的指令会通过神经传导使得逼尿肌收缩“工作”,括约肌舒张“开闸”,使得尿液排出“泄洪”。除此之外,尿道周围的骨盆底部肌肉(如肛提肌)也是控制排尿的重要角色,一方面可以协助括约肌维持张力,另一方面也可以为膀胱及尿道提供结构支撑。那么为何前列腺癌根治术(RP)或前列腺增生手术后会发生尿失禁呢?前列腺癌根治术需要把前列腺切除后再把膀胱与尿道吻合,常规情况下还需要切除膀胱颈部及部分前列腺尖部尿道,而尿道括约肌、盆底肌肉正好毗邻这些结构,术中可能会损伤到这些肌肉组织或者相关神经,从而导致尿失禁。前列腺增生手术虽然相对简单,只剜除了部分前列腺组织,但是仍影响了前列腺部位的解剖。除此之外,围手术期尿路感染的控制,随年龄增大而逐渐退化的膀胱功能和肌肉张力等都会影响排尿功能。但是,大数据统计显示,大多数前列腺癌根治术或经尿道前列腺切除术后患者的排尿功能会在术后6个月内好转,大部分在1年内可恢复或部分恢复。那么如何加快这个恢复过程呢?首先,盆底肌锻炼(收缩肛门训练)是一种简单易行和有效的方法,可作为轻中度尿失禁初次治疗的首选方法,其要点包括以下几个方面:(1)收缩肛门括约肌通俗来说就是努力憋住大便的动作,会产生有如排尿过程中突然中断排尿时会阴部肌肉收缩的感觉。(2)训练时可选择平卧位、站位、坐位,吸气时尽力收缩提起肛门维持10s,呼气时放松休息5s,应避免腹部吸气加压和腿部及臀部肌肉的参与,一缩一放为一次。做10-12次为一组,间隔30秒再做下一组,三组为一次完整的训练,建议每天做3-5次完整的训练,中途尽量不要中断。(3)训练时机可选择在术后1-2周以后进行,训练强度因人而异,避免过度训练,锻炼过程中如肛门口有酸胀为正常现象,但若有明显不适,比如血尿、疼痛加重,可减少或暂停训练次数,症状缓解后继续锻炼。其次,生物反馈和电刺激也是促进前列腺手术后尿失禁恢复行之有效的方法。生物反馈借助生物反馈治疗仪,监视盆底肌肉的肌电活动,并将肌肉活动的信息转化为听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射,应用比较广泛。电刺激的作用是刺激神经和肌肉,通过形成冲动,兴奋交感通路并抑制副交感通路,抑制和降低膀胱收缩能力。因此,生物反馈、电刺激二者结合具有协同作用。再者,一些药物治疗也有助于前列腺手术后尿失禁的恢复,如盐酸米多君,它可以使尿道平滑肌收缩和尿道闭合压升高,防止尿液渗漏,改善尿失禁症状。最后,对于前列腺癌根治术后上述方法治疗无效的患者,也可以通过再次手术或其他手段来治疗,包括(1)尿道悬吊术(2)人造尿道括约肌植入术(3)干细胞治疗(4)经尿道胶原注射。另外值得一提的是目前我们上海市第一人民医院正在开展的临床研究--低强度脉冲式超声(LIPUS)治疗前列腺术后尿失禁。超声波作为一种机械振动的传播形式,可以连续在弹性介质中横向或纵向传播,且具有良好的方向性和较强的穿透力。同时,超声波还具有多种生物物理效应,包括热效应、机械效应和空化效应。目前,已经证实LIPUS可以通过促进细胞增殖、血管新生、激活干细胞等途径治疗勃起功能障碍,尿失禁方面的研究还在进行中,其有望成为治疗前列腺手术后尿失禁快捷有效的新手段。总而言之,患者碰到前列腺癌根治术或前列腺增生术后尿失禁不需惊慌,坚持正确的盆底肌锻炼方法,必要时辅以药物或者物理治疗,不要让尿失禁干扰到你的心态和生活质量!
    王小海 副主任医师 2021-05-27 17:16:09
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