中国是个乙肝大国,2018年全国约有8400万携带者,90%的感染者是20岁以上的成年人,而乙肝带来的危害,也是多种病毒性肝炎中,最为严重的。慢性乙肝是肝癌的首要危险因素,乙肝病毒携带者中有10%~25%可进展至肝癌。乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”,接种乙肝疫苗能够预防乙肝病毒感染,从而避免乙肝病毒导致的肝硬化和肝癌。注射要“三针”接种乙肝疫苗,一般要打满三针,才能产生足够的抗体。接种当月1针,一个月后1针,半年后1针。接种完成后最好检查乙肝抗体水平,确保获得免疫。乙肝疫苗不是终身免疫接种过乙肝疫苗后,抗体可能会在3-5年内消失,失去对乙肝病毒的免疫能力。所以,接种过乙肝疫苗3年后,每年要检查乙肝两对半定量,确定抗体数量,视情况补种。如果检查结果显示乙肝表面抗体滴度<10IU/ml,或抗体显示阴性,就需要补种疫苗了。得益于我国实施的多项政策,包括乙肝疫苗接种、有效的抗病毒治疗、阻断病毒的母婴传播和癌症早筛等。2000~2011年我国肝癌发病率平均每年下降1.8%,标准化死亡率平均每年下降2.3%。 (上海东方肝胆外科医院孙延富)
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