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晚期产后出血有许多称谓，诸如继发性产后出血（secondary postpartum hemorrhage，SPPH）、迟发 性 产 后 出 血（delayed / late postpartum hemor⁃rhage）、产后延期出血（prolonged postpartum hemor⁃rhage）。晚期产后出血，定义为产后24h至产后6周内发现的生殖道大量出血。目前，晚期产后出血的出血量无界定，通常是指出血量超过产妇既往自身的月经量。严重晚期产后出血是指需要住院进行立即干预的晚期产后出血。曾海 主任医师 2019-09-05 12:46:24
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分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血，以产后一到两周发病最常见，有迟至产后六周发病者，阴道流血，可为少量或重量持续或间断，也可表现为集聚大量流血，同时有血凝块排出，多伴有寒战，低热，且常因失血过多导致严重贫血或休克。病因与临床表现一，胎盘胎膜残留多发生于产后10日左右，残留的胎盘组织发生变性坏死，计划形成胎盘息肉，当坏死组织脱落时，暴露基底部血管，引起大量出血，临床表现为血性恶露，持续时间延长，以及反复出血，或突然大量流血，检查，发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。二、蜕膜残留正常，蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出，若蜕膜剥离的不全，长时间残留，也可周文君 主治医师 2018-02-07 22:04:17
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近期影响1、产褥感染 2、晚期产后出血3、腹部切口感染4、子宫切口愈合不良5、肠梗阻6、盆腔、下肢静脉血栓形成 二 远期影响1、子宫内膜异位症2、子宫瘢痕妊娠3、再次妊娠子宫破裂4、前置胎盘和胎盘植入徐艳娟 副主任医师 2018-03-13 23:54:33
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. 孕妇及家属有阴道分娩意愿，是TOLAC的必要条件[1-3,7]。 2. 医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案。 3. 既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕。 4. 胎儿为头位。 5. 不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。 6. 2次分娩间隔≥18个月。 7. B超检查子宫前壁下段肌层连续。 8. 估计胎儿体质量不足4 000 g。 第一胎开了刀，这次我还能选择阴道分娩吗？黄帅 主治医师 2018-10-15 15:56:54
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严格来说，所有的中、晚期妊娠产后妇女，应该常规行盆底肌肉康复训练以预防并减少产后盆底松弛以及尿失禁的发生。对于有下述情况者，更应及早进行盆底肌肉康复：①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s（检测盆底肌力评级≤3级）或阴道收缩压≤30cmH2O者。中国医科大学附属盛京医院小儿外科张树成②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。③产后出现盆腔脏器脱垂，如POP-Q系统评分1期或以上，尤其是伴阴道前后壁膨出。④会阴伤口疤痕疼痛。⑤产后性生活质量下降，性快感降低。⑥产后大便异常。⑦产后尿潴留。如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练，属于禁忌症：①阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）。②泌尿张树成 主任医师 2020-09-21 09:06:02
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近年来，由于抗感染、输血和麻醉方法的进展、外科操作技术的提高及优生和社会因素的影响，剖宫产手术在我国有明显增加的趋势，有个别医院剖宫产手术率达到45%~50%，但是手术并发症也日益受到产科医生的重视。 剖宫产手术率的提高，对降低母儿死亡率有显著成效，但有术后出血、败血症、肺栓塞等严重并发症，且子宫有疤痕，再孕有子宫破裂的可能，因此，对剖宫产不仅要考虑近期并发症，尚应考虑远期影响。河北医科大学第二医院儿科王新良 剖宫产手术中并发症有：仰卧位低血压综合症、术中异常出血、失血性休克、羊水栓塞、剖宫产手术损伤。 术后并发症有：发热、腹胀、腹痛、腹壁伤口裂开、弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、子宫刀口王新良 主任医师 2020-09-22 17:22:13
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恶露异常多是某种疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。 胎盘娩出后，子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管，产后均有出血，一般出血量为150~300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血或肝病等，都可引起产后出血。河北医科大学第二医院儿科王新良 产褥感染在农村较为多见，分娩时，由于消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁处理，都可引起产褥感染。此外，病菌可在产前房事或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力，破坏了阴道内的王新良 主任医师 2020-09-22 17:06:12
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1、孕期及产褥期劳累怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。2、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女，多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛，甚至影响脊椎的屈伸和转动。3、腰间盘突出症长期劳损、外伤、退行性病变等李丹丹 助理医师 2018-01-19 01:22:45
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，表现为腰部胀痛、甚至沿输尿管放射至会阴部。除感染外，泌尿系的结石、结核等疾患，也会引起腰痛。 三、生殖器官疾病，女性的生殖器官负担着怀孕、分娩使命，还有流产、节育手术等，导致生殖器官炎症的发病率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，也是女性腰痛的原因之一，子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患，都会引起压迫性牵连性腰痛。 四、受凉、创伤，很多妇女因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭，导致脊椎退变而诱发腰痛，这类患者很多见。若腰部以前有扭伤或软组织损伤也会出现腰痛。 五、怀孕期间，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄王井泉 副主任医师 2019-01-28 21:56:10
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异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)是女性由于各类疾病所导致的月经周期异常改变表现的综合。这类疾病给患者带来了生理和不适及心理上的焦虑，影响了患者的生活质量，下面给大家介绍一下异常子宫出血的定义和分类。1.定义指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。特指育龄期妇女，需除外妊娠期出血、产褥期出血、青春期前、绝经期后出血。2.AUB术语周期规律性→指近两次月经周期的相差天数3.FIGO分类PALM-COEIN分类系统(1)两大类:器质性——PALM；功能性——COEIN(2)九个类型P-子宫息肉所致可单发、可多何振业 主治医师 2021-11-09 18:21:37
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