放疗在新辅助治疗中的应用：放疗+化疗（序贯，同步，诱导），放疗范围包含食管原发病灶、转移淋巴结和相应淋巴结区域，调强技术，放疗剂量约40-50Gy，1.8-2.0Gy/d。 放化疗的作用：降低肿瘤分期、复发率和远转率，延长生存。 新辅助适用人群：可手术cT1-T4aN+，可采取序贯、同步、诱导、联合靶向或免疫等多种形式。不可直接手术T4bN+M0是否适用、怎样应用尚待探索。 新辅助豁免人群：直接手术pT1-T2，I期。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

放化疗为不可手术食道癌患者提供根治性治疗机会。5、放射治疗和化疗、支架植入等配合为晚期无手术治疗机会患者提供姑息治疗，旨在提高生活质量、可能延长生存。6、放射治疗技术类型: 3-DCRT，IMRT，PBT。 食管癌诊疗，多学科协作是基础，探索优化组合模式，提升生存优势、提高生存质量是目的。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

超10万，并呈逐年上升态势，20年后，肝硬化比例15-30%，30年后，肝癌发生比例1-3%。肝病、肝癌的预防：一级预防即病因预防，主要是预防病毒性肝炎的感染。二级预防是科学对待肝炎，包括及早发现肝炎，包括慢性乙肝和丙肝感染，及时进行个体化医疗干预（抗病毒治疗），延缓肝硬化和肝癌的发生。三级预防即原发性肝癌的“三早预防”。以“早期发现，早期诊断，早期治疗”。四级预防主要是对肝癌进行“积极、综合、个体化”的治疗。重新思考肝炎肝病：齐心协力，共抗肝炎，防治并举，远离肝病！当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

乳腺癌手术患者全乳切除术占比大于1/3，术后重建对于恢复患者自信、维持好的社会生活状态有积极意义。重建方式有：即刻重建，延期重建，扩张器-假体/自体（延期-即刻）两步法重建。乳腺癌术后重建放射治疗的适应症有：N2，转移淋巴结≥4个；N1，转移淋巴结1-3个，有高危因素（年龄＜40 岁，肿瘤大小3-5cm，三阴型，HER2高表达型，脉管癌栓、多灶等 ）。根据重建所使用的组织来源不同，把乳房重建分为自体重建和假体（植入体）重建。自体重建指乳房切除术后，采用自体组织进行重建，最常用的自体组织包括背阔肌肌皮瓣,腹直肌肌皮瓣(TRAM 皮瓣), 腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP flap)。假体重建的乳房使用盐水或硅胶假体，目前常用组织扩张器（TE，tissue expander）-永久性假体（PI，permanent implant）两步法重建。和自体重建、假体重建相对应的放疗也分照射自体和照射假体。术后重建放疗，和照射假体相比，照射自体术后并发症、失败率低，患者满意度高些，如果把两步法TE-PI考虑进来，差异就不是太大。TE-PI两步法术后重建，放疗时选择照射TE还是PI，回顾性和前瞻性研究显示照射永久植入体，重建成功率高，但是满意度不如照射扩张器。照射TE后，多久植入PI合适，前瞻性研究提示照射TE六个月后更换成PI，重建成功率高。术后重建放射治疗的靶区包括胸壁、重建体和淋巴引流区；可以采取三维适型、普通调强放疗、容积调强放疗等技术手段；剂量分割常用50Gy/25f，常规分割、每周5次；放疗时需要关注皮肤补偿（bolus）和切缘补量（boost）。 总结：术后重建对于恢复乳腺癌患者自信、提升生活质量有积极作用，有机会做的、可积极重建；自体重建放疗后成功率高，延期-即刻两步法假体植入接受度也不错，但是疗效都不如未行放疗者，因此需要预判患者是否行术后放疗；两步法重建放疗时机的选择：照射永久植入体，重建成功率高，但是3、4度包膜挛缩率高，因此满意度不如照射扩张器；组织扩张器（TE）更换成永久性植入体（PI）通常需要间隔6个月以上，主要取决于放疗后局部组织是否具备再次手术重建的条件；乳腺癌术后重建放疗，因为影响因素、环节比较多，目前推荐多学科（乳腺外科、整形科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科）、个体化诊疗模式，鼓励多中心前瞻性研究，既关注美观、又兼顾疗效。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

是摆在面前的难题。SBRT治疗早期肺癌，因未行区域淋巴结活检及辐照，治疗后淋巴结转移复发是普遍关注的问题。原发肿瘤越小，越少出现淋巴结转移。对于早期肺癌患者，理论上：病理N0比临床N0生存获益要高出15%；意味着85%的患者是否行淋巴结活检，预后都相似，活检也意味着风险，可能带来生存获益的下降。然而，如何在控制风险的前提下，高效率挑选出15%的明确淋巴结转移患者，将产生明显生存获益，是摆在面前的难题。SBRT治疗早期肺癌，因未行区域淋巴结活检及辐照，治疗后淋巴结转移复发是普遍关注的问题。STARS、ROSEL 研究中，SBRT组31例，手术组27例，肿瘤复发方面，SBRT组1例局部复发，4例 更多>

避免的；发病年龄越趋年轻化。中日友好医院放射肿瘤科谢桥生截至目前，肿瘤的致病因子和发生机制尚未完全明确。肿瘤防治三分法则：1/3癌症是可以预防的，1/3癌症通过早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的，1/3癌症通过适当治疗可以延长生存时间，提高生活质量。科学抗癌，从三级预防入手。一级预防：病因预防，鉴别和消除肿瘤危险因素。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。三级预防：防复发、转移，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量。       科学抗癌，关爱生命！癌症非绝症，可防，可治 更多>

日前中日友好医院放射肿瘤科顺利通过美国肿瘤放射治疗协作组肺癌立体定向放疗认证，包括检测加速器机械精度和输出剂量精度的热释光剂量仪模体实验，以及验证加速器立体定向剂量精度和图像引导位置精度的肺部呼吸运动模体照射实验。最终一次性高质量通过，该项认证的顺利通过标志着中日友好医院放射肿瘤科立体定向调强放疗工作已达到国际一流放疗中心的水准，能够为早期肺癌患者提供国际一流的精准立体定向放疗技术服务。国内只有少数医院能够高质量一次性通过这个美国标准。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

大约四五年前，一位高级知识分子的夫人来门诊要求做局部精确放疗，我很诧异，一般人只知道手术切掉能治肿瘤，药物能治肿瘤，并不知道放疗能治疗肿瘤，细问之后，她说她曾经是中学老师，有一个学生是骨科著名专家，知道我是早期肺癌精准放疗专家，特来门诊，我看了他的CT片、全身派特CT、脑增强核磁片，,认为确实临床可以诊断早期肺癌，但最好穿刺取得病理，达到确诊的目的，再说如何治疗。中日友好医院放射肿瘤科朱广迎      患者听从了我的建议，做了肺穿刺，的确是肺癌，随后做了胸部定位CT，精心设计了放疗计划，每天放疗，共放疗4次，实施中每次都用加速器本身带的CT再次扫描定位，确保放疗精度，三月后肿瘤已消失，胸部 更多>

放疗分外放疗和内放疗，绝大多数患者接受的是外放疗，也就是从人体的外面向体内照射包括加速器、伽玛刀等，外放疗后人体身上不带射线，您可以放心地与家人接触；内放疗中的粒子植入放疗则不一样，粒子植入放疗是把带放射线的米粒大小放射源植入人体的肿瘤，这种粒子植入式的放疗在一定时期内人体带放射线，需要与他人保持距离，植入的粒子不同，身上带放射线的时间长短也不一样，像铱192，时间大约十个月左右。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

最近，一位浙江的朋友千里迢迢来诊病，患者27岁，发现左肺结节已经4个多月了，一直定不下来是否手术，父亲、叔叔、妹妹都来了，着急程度可见一斑，我仔细看了之后，明确告诉家属，不是好病，早点手术吧，一周后传来消息，是肺腺癌，家属十分感谢。我是如何分辨的呢？首先是看边缘，如图a、图b。中日友好医院放射肿瘤科朱广迎图a与图b有什么区别吗？前者的边缘不规则但清楚，b后者的边缘少部分清楚但大部分模糊，再加上前者内部的实性成分略多于后者，最后活检病理的结果是：前者是肺癌，后者是肺炎。图片来自欧洲呼吸杂志。 更多>