泌尿系统方面的问题要认真地评估。帕金森引起的
排尿障碍可表现为刺激症状和梗阻症状, 刺激症状为尿频、尿急、夜尿症, 而梗阻症状为尿不尽、尿线细、尿间断及
排尿费力。通常以刺激症状为主。由于帕金森病变影响到脑干等部位的高级
排尿中枢,故出现
排尿障碍。在
排尿障碍初期给予左旋多巴对
排尿障碍会有改善,后期可应用M 受体拮抗剂治疗,如托特罗定、奥昔布宁等。除病理原因所致外,尿失禁还有可能是由于行动不便, 不能很快地到厕所而引起。这种原因比神经系统的改变引起的更常见,此时应给患者提供一些帮助,如在床边放置尿壶,鼓励患者勤洗澡、勤
排尿,保持外阴清洁,预防尿路感染等。首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科胡国华
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