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  • 传导是将信号从一端输送到另一端。阻滞是阻挠停滞之意。传导阻滞就是信号的传递异常。 国家执政有行政系统,按级别从高到低有国务院、省、市、区、县、镇各级政府,街道办、村支部是数量众多的基层行政单位。行政系统负责全国事物的组织、控制和决策。 心脏由成百上千亿的细胞组成,它也有“指挥系统”负责“上令下达”,这就是心脏特殊传导系统,由窦房结、房室结、希氏束、左束支(左前分支、左后分支)、右束支、浦肯野纤维网组成。传导阻滞即为“指令”在向下传递时发生异常/障碍。比如房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞。 按传导障碍程度分一度传导阻滞、二度传导阻滞和三度传导阻滞。一度传导阻滞信号
    蒋伟 副主任医师 2022-02-10 19:30:50
  • 适应证)。一些队列研究已经充分证明左束支传导阻滞与冠心病和心衰的出现和进展有关。非特异性室内传导阻滞是预后不良的标志。左束支传导阻滞患者需要进一步影像学及运动负荷试验等功能学检查发现潜在的心脏疾病。     单一的左前分支或左后分支传导阻滞患者不需过度担心,您想“条条道路通罗马”,一个分支传导阻滞还有另一个分支传导。但是,如上一自然段所述,排查潜在的心脏疾病是有必要的。     双分支传导阻滞,如完全性右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞/左后分支传导阻滞。无症状者绝对进展为三度房室传导阻滞的风险很低,约年1%-2%。有症状(晕厥)的双分支传导阻滞患者,需要心电图以外的检查,如心脏电生理检查、药物
    蒋伟 副主任医师 2022-02-10 20:03:54
  • 是双腔起搏器(DDD模式+房室传导功能管理)。年轻、血管入路困难,选择单腔心房起搏(AAI模式)。伴严重合并症,选择单腔心室起搏(VVI模式)。有变时功能不全的,加频率适应性功能,用大写字母R表示。 2014年马长生《心脏起搏器》一书指出:对房室传导阻滞的进展和慢性房颤发作的顾虑可能是单腔心房起搏(AAIR模式)使用率较低的原因。如果植入前房室传导正常且体表心电图上无室内传导延迟,房室传导阻滞进展的风险<年1%。如果植入前年龄<70岁,无房颤病史,以及无显著房内传导延迟,那么发展为永久性房颤的可能性<年1.5%。 由陕西省著名起搏领域教授主办的《冰雪桐话第九期》提到,术中以100-130次
    蒋伟 副主任医师 2022-02-22 09:10:04
  • 严重心律失常可以分为两大类: 第一大类:快速性严重心律失常。最常见为室性心动过速、心室扑动和心室颤动。这类心律失常非常严重,发生时心跳频率可在200次/分以上,尤其是心室颤动如不及时救治,3~5分钟内患者就可能会将死亡。 第二大类:缓慢性严重心律失常。主要包括严重的窦房结功能障碍和房室传导阻滞,后者常为二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞。这类心律失常患者的心跳速度一般小于50次/分,甚至在40次/分以下。由于缓慢的心率,心脏跳动打出的血远远不能满足全身各脏器的需要,尤其是大脑组织对缺血缺氧特别敏感,过慢心跳病人就会出现抽搐、晕厥,不积极纠正会致病人死亡。 无论是
    李小荣 副主任医师 2015-11-15 20:25:04
  • #医路同行#诊断一例不典型的心肌淀粉样病变的!患者,女性,以晕厥入院,既往没有#高血压#、糖尿病病史,入院是房颤伴III度传导阻滞,心超提示左心房,左心室大小高界,但心电图肢体导联低电压,心脏磁共振:心肌纤维化。起搏器植入,最后舌肌活检提示:淀粉样病变。
    刘燕荣 主任医师 2016-12-15 22:01:00
  • (1)肛周药物注射封闭术 亚甲蓝(3,7-双(二甲基氨)吩噻嗪-5-氯化铵)注射封闭:可减轻水肿,抑制小胶质细胞激活,减少炎症反应。可使括约肌痉挛疼痛消失,痉挛缓解,局部血管增加;使肛门周围神经产生可逆性损害,导致神经传导阻滞,而使疼痛减轻。(2)中医镇痛 1、中药熏洗促进药物局部吸收,局部血液循环,并达到局部清洁作用。除此还有针灸,穴位注射等。(3)口服止痛药,如非甾体抗炎类、阿片类等。或者肌注、静脉给药。
    张振国 住院医师 2020-06-15 07:02:47
  • (1)症状 快速性严重心律失常:往往来势凶猛,发展迅速,可致病人立即发生头晕、胸闷胸痛、气急、呼吸困难、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及抽搐、昏迷和猝死等,患者可以伴有口吐白沫、大小便失禁。 缓慢性严重心律失常:其症状取决于心率的多少,如在50次/分左右,则可有头晕、眼花和黒矇。若小于40次/分,则病人可出现晕厥、抽搐和猝死。 (2)体征 快速性严重心律失常:发作时有颜面苍白、四肢发冷以及抽搐,听诊心脏心率较快,心室扑动和心室颤动时脉搏不能扪及。 缓慢性严重心律失常:病态窦房结综合症二度Ⅱ型和房室传导阻滞听诊的时候可以发现心跳慢和不规则
    李小荣 副主任医师 2015-11-15 20:26:51
  • ​肺动脉高压患者小张最近劳累后经常有心慌感,有“心脏跳出”的感觉。他来到医院,医生让他做了心电图,发现有频发早搏。医生跟小张说:“你的心慌以及心脏跳出感其实是心律失常、早搏的表现”。小张问:“什么是心律失常,出现心律失常有什么危害吗?我如何治疗呢?” 医生告诉小张,心律失常是肺动脉高压常见心脏并发症,也是导致肺动脉高压患者死亡的重要原因。国外早期研究发现对3例晕厥猝死的重度肺动脉高压患者进行尸检,发现窦房结和房室节病变。国外众多研究发现大部分肺动脉高压患者存在窦性心动过速、窦性心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞等心律失常,而室性心律失常较少见。肺动脉高压患者最常见的心律失常是房性心律失常,如心房颤动
    姜蓉 副主任医师 2018-08-06 11:42:10
  • 心脏是一个动力器官,推动血液在脉管系统循环,正如水泵之于供水系统的作用。     人体生理功能的实现需要心脏不停地跳动,且跳动必需呈现一定的节律和频率适应性,就像汽车运行必需使发动力保持一定的规律和相应的转速。人们可以调整档位和油门使汽车适应不同的路况。心脏可以随着人体不同的生理和病理状态调节跳动的频率或节律。当心脏的这种调节功能失调,即表现为心律失常。     正如中国共产党对于中国的领导组织作用,心脏也有“主心骨”负责发号施令和上令下达,这就是心脏特殊传导系统。窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及浦肯野纤维网是该特殊传导系统的主要成员。最高指令从窦房结发出后,沿传导系统向周围、向下迅速
    蒋伟 副主任医师 2022-02-08 11:04:40
  • ,另外缝合心包和靠近冠状窦的房间隔。这在开放主动脉后进行,以防止冠状窦梗塞和房室传导阻滞(AVB)(图2)。 3. 心包瓣叶覆盖Koch三角和隔瓣叶,与前后瓣叶对合(图3)。
    张步升 副主任医师 2024-09-09 22:53:49
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