血压病需与哪些症状性高血压相鉴别?(1)肾实质性高血压包括慢性肾小球肾炎、
慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有
肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变,并不随血压下降而好转,且二者不成比例,常伴水肿、贫血且有特征性面容。
慢性肾盂肾炎有泌尿系感染病史,尿常规有大量白细胞,尿细菌培养阳性,有尿路刺激征,造影显示
肾盂和肾脏的瘢痕和萎缩性变化。(2)肾动脉狭窄肾动脉狭窄引起肾缺血而使血压增高。造成肾动脉狭窄在老年人主要为肾动脉粥样硬化(占70%),多数患者在上腹部及(或)肾区可听到血管性杂音。高血压起病急,增高显著,肾动脉造影可以确诊。(3)嗜铬细胞瘤此病发病多小于50岁,且无高血压
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