新发剧烈头痛、一侧眼皮下垂、发作性昏迷:提示脑动脉瘤破裂可能一个65岁的老年女性,头痛一月,她以前从来没有头痛历史。凌晨加剧一次头痛后,伴随了一次暂时性的昏迷。在当日下午紧急送我院神经内科急诊。根据病史和体检发现颈部抵抗、左侧眼睑下垂、左侧瞳孔扩大等表现,神经内科急诊值班医生考虑为 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血和动眼神经麻痹。头颅CT显示蛛网膜下腔出血,
急诊CTA显示双侧后交通动脉瘤,而左侧的后交通动脉瘤较大,为此次发病的病因。告知家属病情,紧急安排
急诊动脉瘤微创介入栓塞。就在送去手术室前,患者再次诉说剧烈头痛,随即昏迷,
呼吸不规律,考虑动脉瘤再次破裂出血。病情十分危重。告知家属手术
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