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小儿科。二、局部症状按感染部位，范围、年龄等不同，而表现不同的症状，最常见的发商部位是胫骨上端和股骨下端，其次是肱骨和髂骨，以及脊柱和其他四肢骨干，肋骨，颅骨较少见。1、疼痛和压痛血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛尤其是搏动性痛（跳痛），细菌在骨干部骨髓内繁殖，局部炎性充血，因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现剧痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动，新生儿及乳儿因不会讲话，换尿布时哭闹，实为疼痛的表现。患处有压痛特别是深压痛，骨干骺部的局限性压痛，是最早，最重要的局部表现，应予重视。患者常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛，拒绝做主动与被动运动。2、皮肤发热、发红患部皮肤发红和皮温增高是典型的急性炎症表现陈荣慧 主治医师 2018-08-30 17:21:11
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男孩，7岁，因右大腿肿痛伴发热在当地医院治疗，抗感染一周后疼痛及发热无好转，查核磁共振发现右股骨远端异常转来我院治疗。仔细阅读核磁共振图片，我们可以发现右股骨远端后方骨膜下脓肿形成（图1），诊断为儿童急性血源性骨髓炎，急诊行手术治疗。术中穿刺可见骨膜较多脓液（图2），大量冲洗引流后，我们采用载药的人工骨材料，与万古霉素混合后制成微小颗粒填入脓腔内（图3、4、5）。该载药颗粒一般一月完全降解，在此过程中抗菌药物可持续释放杀菌。戴进 主任医师 2020-03-20 15:57:23
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骨髓炎分为那些类型？1、硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。硬化性骨髓炎2、急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。3、慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。4、外伤性化脓性骨髓炎外伤性戴明 主治医师 2018-08-29 16:59:52
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葡萄球菌、链球菌等。急性骨髓炎常见症状包括高热、感染部位的压痛和红；慢性骨髓炎时则以反复破溃、窦道流脓、死骨排出等局部症状为主。2、骨髓炎有哪些症状急性骨髓炎起病较急往往表现为全身高热，局部骨骼部位疼痛、红肿。慢性骨髓炎多由急性骨髓炎愈合不佳、转变而来，发病时间较长，迁延不愈。病变骨骼可出现流脓、排出骨头碎片、患肢活动障碍、骨折等症状，如果慢性骨髓炎急性发作，也可出现急性骨髓炎的表现。3、骨髓炎是传染性疾病吗?骨髓炎是一种感染性疾病，致病菌可经过血液传播、创伤、周围感染组织扩散等途径，播散到骨组织内生长繁殖，造成局部骨的破坏，并引起全身性的症状（如发热、疼痛等）。但不是传染性疾病，不会人传人的。4文根 主任医师 2021-06-01 10:46:38
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1、急性骨髓炎的症状大多为病骨疼痛表现的比较明显，同时还会有发热的症状，身体明显的有消瘦现象，身体都是疲乏无力，那发病的地方也会出现局部红肿热痛的现象。不过脊椎的骨髓炎通常会有局限性的背痛，但是这旁边的肌肉会有痉挛症状，就算是适当的休息，还有一些热敷之后都不能让疼痛缓解。如果再有活动的话，那疼痛症状更厉害。不过患者没有发热的症状。急性骨髓炎治疗无效的话还可以形成慢性骨髓炎。这样的话就会让发病的骨处有间隙性的骨痛，还有挤压的时候也会疼痛。2、像化脓性骨髓炎感染的话，那一开始就发病比较急，全身都有中毒的症状表现，还可能会有身体发高烧的情况，都能达到四十度，脉搏跳动的很快，明显的有口干症状，但是张喜良 主治医师 2017-11-27 01:14:16
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成人中的骨髓炎通常是慢性感染，难以愈合。治疗包括手术和医疗相结合的方法，包括长时间使用抗生素治疗，除了在感染骨的整个区域切除残留未感染近端血管的情况。骨髓炎的治疗取决于骨髓炎的类型。1、急性骨髓炎在急性骨髓炎中，感染在伤后2周内发生，最初的感染或基础疾病的开始。疼痛可以是剧烈的，而且病情可能会危及生命。抗生素或抗真菌药物疗程通常有效。对于成年人来说，这通常是静脉注射或有时口服抗生素或抗真菌剂4-6周的过程。有些患者需要在医院接受治疗，而另一些患者可能作为门诊接受注射，或者如果他们可以自己注射，则可以在家中接受注射。抗生素可能带来的副作用包括腹泻，呕吐和恶心。有时可能会有过敏反应。如果感染是由王富 主治医师 2018-08-19 20:13:49
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临床上，骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，它们的恢复时间是不同的。急性骨髓炎一般在3到4周就能够恢复正常。慢性骨髓炎的治疗周期比较长，时间不好确定。患者出现了骨髓炎，要积极的进行相关的治疗，比如使用抗生素治疗。使用两种或两种以上的抗生素联合应用，一般要进行细菌培养以及药物敏感实验，选用对疾病比较敏感的抗生素治疗。同时，对患者的局部需要进行治疗，比如早期要使用石膏或者是牵引进行外固定，避免患者出现畸形以及病理性骨折等情况。图片常表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍，如果没有重要并发症，3~4周后进入恢复期，通常在发病后3~6个月可基本恢复生活自理，并发压疮，肺或健康小知识 2021-08-04 10:12:10
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骨髓炎的类型1、慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。2、硬化性骨髓炎硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。3、外伤性化脓性骨髓炎外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成邵希同 主治医师 2018-08-31 15:24:57
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什么是慢性骨髓炎呢？慢性骨髓炎一般是由于急性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果，有典型的急性骨髓炎的病史，有死骨、死腔、窦道的形成。 什么是难治性骨髓炎呢？目前尚没有通行的诊断标准，我个人将其定义为：慢性骨髓炎经久不愈或反复发作，手术超过3次或3次以上仍未治愈者，病程迁延数年甚至数十年。 那么，难治性骨髓炎的病因是什么？ 骨髓炎的病因有许多种，外伤和术后感染引发的慢性骨髓炎是最常见病因。而难治性骨髓炎的最主要的原因是前期治疗的不规范，常见的为围手术期抗生素使用不规范和手术清创不彻底所致。 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠杆菌，绿脓杆菌石守印 主治医师 2018-12-11 15:01:20
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急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎以骨质吸收破坏为主慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下再穿破皮肤则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延张力大使骨营养血管闭塞或栓塞如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离使该部骨皮质失去来自骨膜的血液供应严重影响骨的循环造成骨坏死。 1、药物治疗 在培养结果出来之前，应选择对革兰氏阳性，阴性菌均有作用的抗生素。对于儿童和成人，最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异噁唑青霉素)和氨基糖苷类药物。抗生素必须肠道外给药，疗程4——8周。 2、外科治疗 如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏，就需要对脊柱旁或张建众 健康号 2018-05-10 15:12:04
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