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  • 上抬使腹腔解剖位置等发生改变,并由于缺乏大网膜对炎症的局限和包裹作用,性渗出物流至下腹部引起疼痛可被误诊为早产、胎盘早剥、临产宫缩或阑尾炎,腹泄可被误诊为急性胃肠炎。2.2实验室检查血、尿淀粉酶为最常用检测指标,同时需动态观察值的变化。90%患者血清淀粉酶升高,在发病后3-13小时升高,24小时达到高峰,但仅维持72小时升高,4天至5天后迅速下降至正常。其他疾病如消化道穿孔、肠梗阻、急性肠系膜血管血栓形成、病毒性肝炎和宫外孕等也可有淀粉酶的升高,但很少超过正常值2倍以上。因此,血清淀粉酶值超过500u才有诊断价值,检测值愈高则诊断的准确度愈高,但出血坏死性胰腺炎时大量胰腺组织被破坏,生成的
    赵刚 主任医师 2023-08-09 20:46:50
  • 出现什么症状,应考虑急性胰腺炎? 腹痛是急性胰腺炎最主要的症状,任何腹痛都要考虑急性胰腺炎的可能性!绝大多数患者出现剧烈的、刀割样、持续性急性腹痛,多发生于左、中上腹,可向背部放射,呈束带状,弯腰抱膝或前倾坐位可能会减轻疼痛。有的仅为中上腹轻中度腹痛。可伴有恶心、呕吐及腹胀,也可有发热,有时以休克表现而就诊。 因此,一旦出现持续性剧烈腹痛,伴或者不伴恶心、呕吐、发热等症状,均应立即就医,做进一步检查。 做些什么检查呢,才能诊断急性胰腺炎? 医生首先会询问病史,包括在发病之前有无诱因、主要症状如何、是否有伴随症状等情况,既往是否有类似病史,然后会进行体格检查,结合血淀粉酶,脂肪酶、B超
    张顺财 主任医师 2021-06-12 11:14:21
  • 37%和11-37%,近年来,由于诊断和治疗技术的发展,妊娠期急性胰腺炎孕妇病死率显著下降,国外报道低于1%,胎儿病死率为1-18%。国内报道母婴病死率分别为18%和25%左右,见于中重度患者。妊娠早期以流产风险较高,妊娠晚期早产儿生存率较高。5、结论妊娠期急性胰腺炎是妊娠期罕见的一种疾病,对孕妇及胎儿威胁极大,极易造成胎儿早产和宫内胎儿死亡。临床上易漏诊误诊,对于孕妇出现不明原因的急性腹痛时,尤其是上腹痛时,需常规考虑本疾病。的病因以胆源性疾病和高脂血症为主,多发于妊娠中晚期,诊断依据临床表现、实验室检测和影像学资料,治疗中根据病因及严重程度,釆取个体化治疗方案,轻度的一般治疗包括保守治疗和
    赵刚 主任医师 2023-08-26 19:45:32
  • 妊娠期急性胰腺炎是妊娠期较罕见的一种严重疾病,发病率约为0.01%-0.1%。具有起病急、发展快、并发症多、病死率高等特点。它可发生在妊娠各期。报道发生19%在妊娠早期,26%发生在妊娠中期,53%发生在妊娠晚期,2%发生在产褥期;另有报道发生6%在妊娠早期,56%发生在妊娠中期,38%发生在妊娠晚期。发病率的高低与人种、年龄、地域、饮食习惯等有密切关系。在我国近年来发病率似呈明显上升趋势,但目前尚缺乏准确的流行病学资料证实。可引起胰腺水肿坏死和胰周组织坏死、严重的腹膜炎、休克、、甚至,危及孕产妇和胎儿生命,是妊娠期急腹症死亡的首位原因,故临床上往往处理棘手,风险较高,因此及时、准确的诊断和
    赵刚 主任医师 2023-08-02 21:09:47
  • 急性胰腺炎的病因如下: 1.饮酒; 2.暴饮暴食; 3.高血脂:一般指高甘油三酯,近年逐渐增多; 4.胆结石:中国人第一位急性胰腺炎病因; 5.药物(比如氨基水杨酸、利尿剂、雌激素、甲硝唑、对乙酰氨基酚、某些抗艾滋病药物等); 6.肿瘤:包括胆管、胰腺系统的良性、恶性肿瘤; 7.胆胰管合流异常; 8.创伤; 9.感染; 10.高血钙(如甲状旁腺功能亢进); 11.手术(ERCP、胆道取石); 12.自身免疫性胰腺炎,等等。 此外,还有一部分找不到病因的胰腺炎,我们称其为“特发性胰腺炎。”
    孟凡斌 副主任医师 2024-07-07 10:40:38
  • 急性胰腺炎的病因众多,但我国大多为胆管疾病所致,又称急性胆源性胰腺炎(ABP),对ABP治疗目前大多数学者认为内镜逆行胆管造影 (ERCP)的干预可阻止胰腺炎的进一步发展,胆囊结石患者早期行胆囊切除对预防ABP的发生有积极意义。 分析: 2007年 1月~2010年12月收治的2352例有急性腹痛症状而就诊的胆囊结石及胆囊结石并发胆源性胰腺炎患者的临床资料,并根据胆囊结石的大小、数量,比较各组并发胰腺炎的发病率。诊断胆囊结石2352例 ,其中男1063例 ,女 1 289例 ,年龄 21~85岁 ,平均 53岁 。其中胆囊结石并发ABP 127例,占5.4%,其中男62例
    赵刚 主任医师 2016-08-08 22:03:01
  • 我们经常遇到这样的患者,急性胰腺炎反复发作,有轻有重,自己非常苦恼却又没什么好办法。因此我们有必要给大家普及一下胰腺炎预防复发的知识。任何疾病的治疗和复发的预防,都绕不开病因,只有把疾病的发病原因找到了,去除掉病因,才能从根本上预防复发。 因此,针对急性胰腺炎复发的预防,应从以下几点着手:1.针对病因的预防:饮食调节(针对暴饮暴食)、监控血脂(针对高甘油三酯)、忌酒(针对酒精)、胆囊切除(针对胆石病因);针对药物引起的胰腺炎,如抗艾滋病药物,抗肿瘤药物,要是可以,找替代的风险低的药物,要是不可替代,就在服药过程中更加严格控制饮食、血脂、酒精等因素);至于肿瘤、高血钙、胆胰管合流异常、感染
    孟凡斌 副主任医师 2024-07-07 10:42:22
  • 原在胰腺内部被激活,胰酶对胰腺组织进行自我消化,破坏。造成胰腺炎发生。 因此,急性胰腺炎是由多种原因引起的胰酶对胰腺组织进行自身消化过程,导致胰腺组织损伤,炎症发生。 引起急性胰腺炎的病因非常多,但最常见的病因是胆道疾病和高脂血症,约占70%以上。胆道疾病时,由于胆管炎症,胆道阻塞,胆汁反流至胰管内,激活胰酶,导致胰腺炎发作。这些现象还包括ERCP检查、Oddi括约肌成形术、乳头及周围疾病:Oddi括约肌功能不良、壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻,均可致胆汁反流入胰腺,使胰腺炎发生。 高甘油三酯血症,甘油三酯一般大于5mmol/L。轻微甘油三酯升高不会引起胰腺炎。甘油三酯升高,可使血粘度升高,或胰
    张顺财 主任医师 2021-06-12 10:31:06
  • 3、治疗由于同时危及孕产妇和胎儿安全,故往往引起患者及家属的极大关注。而由于忌惮药物及治疗对于孕产妇,尤其是胎儿的影响,医生在处理此类病人时亦往往感觉十分棘手。治疗原则与非妊娠期急性胰腺炎治疗基本相同,因产科原因,在治疗上需外科、产科、新生儿科共同协作,同时需根据不同病因、病情严重程度,选择个体化治疗方案,才能达到预期效果。3.1保守治疗保守治疗主要为禁食、吸氧、胃肠减压、早期液体复苏、补液纠正水电解质和酸碱失衡,防治休克,抑酸,营养支持,维持循环稳定及器官功能支持,防治局部与全身并发症,动态观察孕产妇及胎儿胎心变化,病情严重者转入治疗,动态监测呼吸循环及血流动力学等情况。由于患者及胎儿对
    赵刚 主任医师 2023-08-17 09:59:16
  • 你还觉得高血脂“不碍事”吗?请输入正文
    微医药 健康号 2021-07-20 10:20:07
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