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  • 同其它癌症一样,终末期的患者可能存在各种各样的表现。大家最为关心的是痛。的确,疼痛的发生率较高,但不是每一个癌症晚期患者都会痛的很厉害,整体上可能发生率不到一半儿。对于癌性疼痛,我们从不吝啬任何止痛药,我们的原则是需要就用,从弱的,到强的,有很多,甚至联合使用多种强效镇痛药,包括吗啡、杜冷丁、芬太尼等。副作用和成瘾已经不重要,与其痛苦的活着,不如有尊严的离开。安乐死也是基于此种考虑。其它常见的表现包括:循环衰竭(血压下降直至测不到)、呼吸衰竭(呼吸困难,可能很难受,但一般不会持续太长时间)、肝功能衰竭(黄疸、虚弱、腹水)、肾功能衰竭(无尿、水肿、腹水等,可以透析维持)、大出血(会很快休克
    孙平 副主任医师 2024-06-21 08:12:23
  • 胆总管结石常常伴有黄疸和发烧症状,有时候还伴有凶险胰腺炎,这与其解剖位置有关,胆总管上承肝脏,下接胰腺,如果胆总管内有结石,随时都会发生梗阻,发生梗阻性黄疸,化脓性胆管炎,胆源性胰腺炎,而这些都将危及患者的生命! 一、胆总管结石会诱发急性胰腺炎: 1.结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。 2.胆总管结石引起梗阻以后,伤及的是整个肝脏,导致转氨酶升高,感染等,如不及时治疗,患者多死于感染、败血症及瘀胆所致的肝功能衰竭;而常规外科手术麻醉风险高,创伤大,多不能耐受,死亡率也较高,尤其合并梗阻性化脓性胆管炎时急诊手术
    杨玉龙 主任医师 2021-05-20 17:28:04
  • 胆总管结石常常伴有黄疸和发烧症状,有时候还伴有凶险胰腺炎,这与其解剖位置有关,胆总管上承肝脏,下接胰腺,如果胆总管内有结石,随时都会发生梗阻,发生梗阻性黄疸,化脓性胆管炎,胆源性胰腺炎,而这些都将危及患者的生命!一、胆总管结石会诱发急性胰腺炎:1.结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。2.胆总管结石引起梗阻以后,伤及的是整个肝脏,导致转氨酶升高,感染等,如不及时治疗,患者多死于感染、败血症及瘀胆所致的肝功能衰竭;而常规外科手术麻醉风险高,创伤大,多不能耐受,死亡率也较高,尤其合并梗阻性化脓性胆管炎时急诊手术死亡率更高
    杨玉龙 主任医师 2021-08-13 09:51:42
  • 一、胆总管结石会诱发急性胰腺炎: 1.结石阻塞和刺激胆总管下端括约肌,引起胰液引流不畅和返流,诱发急性胰腺炎,严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。 2.对于胆总管结石的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗因无法排除胆道梗阻,且抗生素等药物难以进入胆道而效果欠佳,患者多死于感染、败血症及瘀胆所致的肝功能衰竭;常规外科手术麻醉风险高,创伤大,多不能耐受,死亡率也较高,尤其合并梗阻性化脓性胆管炎时急诊手术死亡率更高 二、有胆总管结石一定要开刀手术治疗吗? 答案是可以不开刀就可以取出结石!同时治疗胰腺炎! 近几年随着内镜技术的不断发展,ERCP取石因其创伤小、疗效确切、并发症少
    杨玉龙 主任医师 2019-08-28 21:14:01
  • 急性胆囊炎是肝胆外科最常见的急腹症之一,胆囊结石是其发病的最主要病因,占90%~95%,行胆囊切除手术是其最主要和有效的治疗方法。而当合并肝硬化时,因存在免疫因素导致的血管内溶血、升高的雌激素水平、脾脏功能亢进、胆囊排空功能出现减退等因素,使得这类患者的胆囊结石发病率显著高于没有合并肝硬化的患者,约是后者的两倍。但是急性胆囊炎时,由于胆囊壁以及三角区组织的炎症水肿和粘连,以及肝硬化后所发生的解剖及病理生理学上的变化等原因,两者的叠加致使手术风险明显增加。术前肝功能评估及准备肝硬化后会产生诸多病理生理学变化,例如储备能力降低、门静脉压力升高、凝血功能异常等,使得行LC术的风险显著增加,术中及
    赵刚 主任医师 2024-06-20 08:33:46
  • 、鸡汁等含嘌呤高食品。(三)麦淀粉膳食1、特点:本膳食是以麦淀粉为主食,部分或者全部替代谷类食物以减少体内含氮废物的积累,减轻肾负荷,给予患者在肾功能允许摄入的限定数量的优质蛋白质,改善患者的营养状况,使之接近或达到正氮平衡,纠正电解质紊乱,维持病人的营养需要,增加机体抵抗力。2、适应症:肝功能衰竭、肝昏迷前期;急性肾功能衰竭;慢性肾功能衰竭。3、膳食原则:(1)能量要充足。如食物量不能满足能量需要时可以考虑以膳食补充剂或肠外营养的方式提供能量。(2)蛋白质:根据肾功能受损的程度来确定蛋白质的摄入量。轻度受损,每日0.7-1.0克/公斤或按40-60克/日,中重度受损每日0.4-0.6克/公斤
    彭靖 主治医师 2020-05-09 23:29:37
  • 与血糖肝脏是人体葡萄糖储存、转化、代谢的重要器官,同时又是胰岛素灭活的主要场所,当肝功能损伤时,合成的许多酶无论是从数量上还是质量上都会受到影响,其中很大一部分是参与糖代谢的酶类,也就是说,当肝脏功能受损时,糖代谢就会受到影响,人体内糖的稳态就会被打破。而此时由于对胰岛素的灭活减少则会使血糖升高,当然也有血糖下降的情况存在,不过这种情况通常仅见于广泛而严重的肝功能衰竭。上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜肝脏的功能与血糖的作用是相互的,高血糖同样会给肝脏带来损害,这也是为什么很多糖尿病患者会并发肝脏方面疾病的原因。首先,糖尿病患者对糖的利用障碍,需大量的脂肪动员,其中大部分以脂肪酸
    孙明瑜 主任医师 2018-07-14 01:06:42
  •  HBeAg状态:乙肝e抗原(HBeAg)阳性,就是俗称的“大三阳”,通常表明病毒复制活跃。HBeAg阳性、HBVDNA载量高且ALT升高的患者通常需要治疗。对于HBeAg阴性患者,俗称“小三阳”,如果HBVDNA高且有肝脏损伤迹象,也应考虑治疗。 5. 肝脏超声或影像学检查:定期进行肝脏超声检查,有助于评估肝脏的结构变化,如有无肝硬化或肝脏肿块。 何时需要抗病毒治疗? 抗病毒治疗的时机取决于患者的具体情况: 1. 急性乙型肝炎:大多数急性乙型肝炎患者无需抗病毒治疗,因为身体通常能自行清除病毒。但在某些严重的急性乙肝病例中,尤其是伴随肝功能衰竭的患者,可能需要
    刘黎黎 主治医师 2024-09-03 19:21:01
  • 解决一些身体不适,扶正抗瘤。 另外,贝伐单抗联合化疗也是一种选择,不过,投入大,副作用也不小,疗效可能达不到您的预期。 肠癌转移治疗特别需要考虑肝功能的情况,因为大多数患者最终是因为肝功能衰竭而离开人世,所以,治疗方案要合理制定,将短期疗效和长期疗程相结合,不可过度治疗,用药需要精简。
    周俊 主任医师 2018-10-22 17:32:18
  • 蛋白尿(尿蛋白≥300 mg/d) 或无蛋白尿伴有器官和系统受累,如:心、肺、、肾、血液系统、消化系统及神经系统等。④重度子痫前期:血压≥160 /110 mmHg,伴临床蛋白尿,和(或) 出现脑功能异常、视物模糊、肺水肿、肾功能不全、血小板计数<10万/mm3、 酶升高等,常合并胎盘功能异常。4、治疗目标:对于妊娠高血压患者,推荐血压≥150 /100 mmHg时启动药物治疗,目标为150 /100 mmHg以下。5、如无蛋白尿及其他靶器官损伤存在,也可考虑≥160 /110 mmHg 时启动药物治疗。6、合并轻度高血压时,强调非药物治疗。包括适当活动、情绪放松、适当控制体重、保证充足睡眠等
    李小荣 副主任医师 2022-02-01 23:02:00
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