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细菌性痢疾是常见的消化道传染性疾病，尤其在夏季，可造成广泛流行。典型的菌痢常表现呕吐、腹痛、腹泻等，容易诊断。而菌痢中还有一种既特殊又严重的类型——中毒性痢疾，它起病急、来势凶猛，常常在消化道症状出现前发生高热、反复抽搐、嗜睡、昏迷等严重的神经系统症状，以致发生循环衰竭和呼吸衰竭而危及生命，小儿比成人更易发病，尤其是2~7岁的小孩。 急性菌痢的患儿都必须送医院治疗，尤其是中毒性菌痢更应住院抢救。具体治疗措施如下：①抗菌素治疗。常用抗生素有头孢类、氨苄青霉素等，疗程7~10天。②纠正水电解质紊乱及酸中毒：腹泻患儿液体和电解质丢失很多，应按照医嘱口服或静脉补液。③中毒性菌痢治疗原则为迅速降温王新良 主任医师 2020-09-22 20:35:32
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小博士文件夹（菌痢的检查）： 1．外周血象检查： 急性菌痢白细胞总数和中性粒细胞多增加，中毒型菌痢可达15~30×109/L以上，有时可见核左移。慢性菌痢常有轻度贫血象。河北医科大学第二医院儿科王新良 2．粪便检查： （1）镜检：可见较多白细胞或成堆脓细胞，少量红细胞和巨噬细胞。血水便者红细胞可满视野。 （2）培养：检出痢菌即可确疹。应取早期、新鲜、勿与尿液混合、含粘脓血的粪便或肠试，多次送检，可提高检出阳性率。 3．快速病原学检查比较简便、快速，敏感性亦较好，有利于早期诊断。 摘自《儿童健康红宝书-学龄儿童篇》，人民军医出版社，2008年王新良 主任医师 2020-09-22 16:52:16
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小博士文件夹（如何治疗菌痢）： 菌痢的治疗要根据不同类型分别治疗。 （一）急性菌痢的治疗 1．一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml~3000m。河北医科大学第二医院儿科王新良 2．病原治疗由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物。 （二）中毒性菌痢的治疗 1．抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。 2．控制高热与惊厥。 3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心王新良 主任医师 2020-09-23 06:01:07
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1、(患者和带菌者)为主要传染源，主要通过(消化道)传播2、中毒性菌痢主要的死亡原因是(脑水肿甚至脑疝)3、中毒性菌痢的主要临床表现是(突然高热)4、中毒性菌痢主要的实验室检查是(便常规粘液脓血便)，(便培养分离出痢疾杆菌)是确诊的最直接证据，送检标本应做到(尽早，新鲜，选取粘液脓血部分分多次送检)5、中毒性菌痢肠道隔离至(临床症状消失后1周)或(连续3次便培养阴性)邱光槐 主治医师 2018-06-09 21:56:53
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采取有效的预防措施可以防止细菌性痢疾的发生。具体措施如下： ⊙隔离病人：确诊菌痢的患儿进行隔离治疗，对带菌者也应及时诊治，患儿用过的餐具进行煮沸消毒，一般煮15分钟以上；粪便可在容器内加入粪便量1/5漂白粉，搅拌均匀后放置1~2小时才可倒入粪池中。大便后要清洁臀部，勤换尿布，尿布要烫洗，被褥和衣服要在阳光下暴晒，这样可控制感染。隔离到症状消失，每日大便2次，外观正常，停药后经大便二次培养阴性为止。河北医科大学第二医院儿科王新良 ⊙养成良好的卫生习惯：培养小儿从小注意个人卫生，饭前、便后洗手，勤剪指甲，不让孩子用牙咬指甲或吸吮手指。教育孩子不应随地大小便，不在地上玩耍。 ⊙注意饮食卫生王新良 主任医师 2020-09-22 16:34:03
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细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的急性肠道传染病。临床上以发热、腹痛、腹泻及黏液脓血便为主要表现。本病流行于夏秋季节，多见于3岁以上儿童，其中中毒性菌痢病情经过极为凶险，常起病急骤，突然高热、发生惊厥或休克，如抢救不当，可迅速发生呼吸或循环衰竭而死亡，因此需要引起临床医生高度重视。然而，中毒性菌痢通常起病急，早期表现不典型，没有经验的临床医生很难第一时间进行诊断及治疗。因此，作者结合参考文献及临床经验，对中毒性菌痢进行系统讲解。一、中毒性菌痢的发病过程中毒性菌痢主要是由于细菌及其内毒素共同作用下，机体发生的严重应激反应。细菌及其内毒素入血后，激动内脏自主神经节前副交感神经系统，引起王玉娟 主治医师 2018-06-09 15:26:56
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小博士论坛： 预防细菌性痢疾应从三个方面入手： 一是控制传染源，这是预防疾病的关键。发现菌痢孩子应早期隔离并积极彻底治疗。得了细菌性痢疾，一定要坚持治疗7~10天，直至症状消失，大便化验正常，以免痢疾迁延或复发。孩子不要随地大便，孩子的大便应用石灰水或漂白粉消毒后倒掉。患有慢性痢疾的孩子应到医院根治，这样就可起到控制传染源的作用。河北医科大学第二医院儿科王新良 二是切断传播途径。因为痢疾是从口传入的，因此搞好个人卫生，养成良好的卫生习惯，把住“病从口入关”。教育孩子饭前便后洗手，勤剪指甲，不让儿童吮手，不吃生冷蔬菜，不吃不洁瓜果，不吃腐败变质的食物，不吃未经处理的剩饭、剩菜。孩子所用王新良 主任医师 2020-09-23 03:34:54
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前段时间我的好朋友突然没有来上班，让我很惊讶，因为前一天我们还相谈甚欢，没有收到请假呀，后来给他打电话才知道他原来是拉肚子了。刚刚我也不是很在意，因为想拉肚子吗，很快就会好，没想到他这次的拉肚子很厉害，一连持续了一周的时间，直到现在还有后遗症。原因就是它不是普通的拉肚子，而是感染了细菌性痢疾这个小妖了。细菌性痢疾可是非常严重的肠炎，在夏日特别容易多发，医院门诊中也经常会看到因为细菌性痢疾而去打点滴的人。那么细菌性痢疾有哪些特点呢？下面我就给大家介绍一下。细菌性痢疾是由于机体抵抗力下降，接触不洁的饮食而导致的细菌感染性肠炎。在我国主要感染的细菌主要为志贺氏菌属。主要症状是发烧，腹痛，里急后重健康使者_69 2017-07-09 20:45:22
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小博士论坛： 1．细菌性痢疾的传染源：传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源。 2．菌痢的传播途径：痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。河北医科大学第二医院儿科王新良 3．菌痢的人群易感性：人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄儿童童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。 摘自王新良 主任医师 2020-09-23 04:34:33
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细菌性痢疾，又称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。菌痢的受害者中，儿童最多，青少年次之，对中小学生健康危害很大。菌痢又与学校卫生环境的好坏、健康教育与知识水平的高低有直接联系。所以，预防细菌性痢疾在学校卫生工作中占有重要地位。青少年痢疾后，会有发烧、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。其中，一部分人久治不愈，转为慢性，经常有腹痛血便，导致营养不良，体质下降，另一些人从一开始就出现中毒症状，常因迅速出现的休克和呼吸衰竭等原因而死亡。一旦确诊为细菌性痢疾后，应卧床休息。病情较轻的，可吃流质、半流质食物，但不能吃生冷、多油、多渣和刺激性的东西；病情好转后，逐渐恢复普通膳食。如果有高烧、呕吐刘兴慧 住院医师 2018-08-24 16:19:20
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