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  • 一位年轻医生问我,冠脉支架有这么多尺寸,直径从2.25-4.0mm,长度从8-48mm,手术中是如何选择的呢。在我刚开始学习介入手术的时代,支架尺寸的选择几乎完全是靠目测评估的。冠脉造影时,医生通过导管在冠脉内注入造影剂,就可以在屏幕上看到血管的形态,然后主要通过经验来判定狭窄的程度和血管的直径。由于导管的直径是已知的,常常用来作为参考的标准。至于支架的长度,一般使用球囊或者导丝与病变的长度进行对比做出估算。然而,由于血管和粥样硬化斑块形态在三维空间的复杂性,这种选择往往并不可靠。很多研究指出,靠上述方法选择的支架往往和血管是不匹配的。支架直径选择过小,导致支架贴壁不良,也没有获得最佳的管径
    葛恒 主任医师 2024-08-20 16:10:03
  • 心肌梗死一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是指因供应心脏的冠状动脉血管出现急性阻塞,心脏因缺乏血液供应出现坏死,使得心脏功能受损、甚至导致猝死的一种急性病症。心肌梗死在发病之前,都是有症状的,如:忽然胸口痛、胸闷气短、疼痛时间超出15分钟;出现焦躁不安、想吐;出冷汗;出现发慌、胸闷气短、恶心呕吐、脸色苍白、焦躁不安等;出现缘故模糊不清的胸背疼、肩周胳膊疼;身患肥胖病、三高且平常没有上腹不适感的患者,假如出现胃痛,恶心、呕吐,也要高度警醒;出现很短期内的牙齿痛,并在1周后不断发病,需要留意;在没有发病原因的前提条件下,突然察觉心率加快,有有可能会是身体发出的心梗信号。一旦出现急性心梗,就是时间与
    张定国 副主任医师 2023-02-13 22:01:30
  • 这又是一篇关于“碎石头“的文章。不过前一篇讲的”胸口碎大石“只是一个比喻,说的是医生通过各种治疗让心脏病患者胸闷的症状得到好转。这次讲的却是真正的碎石术。这里说的石头,可不是我们平时地上捡到的石子,而是钙化组织。人体器官发生病变时,体内的钙质可以附着在病变组织中形成钙化。如果沉积在冠脉粥样硬化斑块上,就形成钙化斑块。钙化性斑块是让心脏介入医生非常头痛的病变。它们就像给斑块穿上了一层盔甲,让血管狭窄部位非常难以被扩张,甚至连球囊或者支架这些治疗器械都无法通过病变,导致治疗失败。治疗严重钙化病变的传统方法是旋磨或者激光。前者通过一个微型磨头在冠脉中以极高的旋转速度将钙化斑块磨除;后者通过高能量将
    葛恒 主任医师 2024-09-03 18:48:18
  • 注:下列医院排名不分先后北京市 1.中国人民解放军总医院(301医院) [简介]:中国人民解放军总医院心血管内科成立于1954年,为解放军总医院重点科室,心血管内科专业博士和硕士学位授权点,临床医学博士后流动站。2006年经总后勤部批准成立解放军心血管病研究所,2008年被评为北京市重点学科。 [地址]:北京市海淀区复兴路28号 [治疗特色]:擅长冠心病的介入、假性动脉瘤、夹层动脉瘤、腹主动脉瘤带膜支架的介入、外周血管疾病、电生理与射频消融术、心脏起搏治疗、先天性心脏病及瓣膜病的介入等的诊治。 [相关专家]:心血管内科2.中国人民解放军第306医院 [简介]:中国人民解放军第306医院
    就医指导 健康号 2017-04-20 00:00:00