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  • 前列腺癌是美国男性患者死亡的第二大癌症,仅次于肺癌,每年近3万人死于前列腺癌。腺癌是早期前列腺癌最常见的类型,可治愈,并且通常对治疗的响应良好。在中国,前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。早期无症状,随肿瘤进展可出现与良性前列腺增生相似的排尿变差症状,需要尽早筛查,尽早治疗。
    李名钊 主治医师 2019-08-09 19:22:51
  • 目前前列腺剜除已经从过往的等离子剜除,逐步转变为半导体激光的前列腺剜除,手术止血效果更好,术后恢复更快。在此总结一些患者朋友常见的问题,一一解答。问题1:术后多久可以拔尿管?回答:我们一般会在术后1-2天让患者带尿管回家,让膀胱有充分休息,避免过早拔尿管出现尿频、尿痛的不适症状。一般情况下小体积的前列腺(50ml以下)拔管时间建议术后3-5天;大体积的前列腺拔管时间可以术后2-3天。问题2:饮食方面,有什么不能吃的?回答:术后建议清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,最重要的是保持大便通畅,有习惯性便秘的老人家,建议术后服用“杜密克”、“聚乙二醇”等保持大便通畅。问题3:带尿管能正常活动么,还是需要卧床休息?回答:带尿管期间可以正常活动,不要太剧烈的情况,不会有问题,前列腺增生的患者一般是老年人,不建议长期卧床,容易引起下肢静脉血栓的情况。活动可能由于尿管摩擦造成轻微的血尿甚至尿道口滴血,如果只是轻微的,不是长期持续的,不需要太担心。但请记住,不要做深蹲或者弯腰搬重物的动作,容易因为加大会阴部压力而出现严重的血尿。问题4:拔尿管后出现尿道口滴血,怎么办?回答:拔尿管是一个带有轻-中度痛感的操作,尿管摩擦尿道会引起尿道口的滴血,如果排尿顺畅,没有血块,不需要太担心,一般拔尿管后1-2天这种情况就会消失。问题5:为什么拔尿管后会尿频尿急,还有淡红色的血尿?回答:经尿道前列腺剜除是一个经典的微创手术,表面上没有看到伤口,但前列腺剜除后,前列腺会变成一个窝,是挺大的一个手术创面,手术创面由于各种炎症介质的渗出,会引起尿频尿急的症状,甚至比手术前更明显,但一般都会有个逐步改善的过程,在大概1个月的时间内会完全消失,血尿也会随着创面的修复而变淡、消失。问题6:术后需要吃什么药物?回答:术后常规会建议吃哈乐,大概2-4周的时间。还有改善大便,保持大便松软的药物,如果大便情况良好可以提前停药。问题7:术后多久需要复诊,复诊的时候需要做哪些检查?回答:术后1个月,3个月分别需要返院复查,了解整体恢复的情况。一般需要做泌尿系超声检查、残余尿测定、尿常规,最好能抽空填写一下IPSS评分表。较为年轻的患者,还要了解性功能的情况,是否存在逆行射精的可能。
    李名钊 主治医师 2019-08-09 19:18:38
  • 胸痛是儿童及青少年一个常见的症状,据前瞻性研究,在门急诊就诊病人中,它出现的概率为0.25%-0.6%。由于媒体及国家教育计划的不断推进,民众对于心血管疾病及心源性猝死的认识有所提高。事实上,有超过50%的青少年有因为胸痛而担心自己是否存在心脏病的恐惧。然而幸运的是,胸痛并不意味着就是心脏病导致的,尤其在儿童及青少年中,根据文献报道,真正由于心脏病而导致胸痛的比例不超过5%,因此儿童及青少年胸痛的主要原因并不是心脏原因,而是胸壁肌肉骨骼疾病。我这些年在门诊所接诊的胸痛的儿童及青少年,几乎每一个都经过详细询问病史,体格检查及心脏超声心电图的相关检查,几乎没有发现胸痛是心脏因素导致的。那么儿童及
    许伟滨 主治医师 2022-11-16 13:46:36
  • 精神上的许多发育问题。这是一种罕见的由酶缺乏引起的疾病,导致体内缺乏天然胆固醇。症状包括轻度认知问题和身材矮小到严重的智力迟钝和身体畸形。)21 三体和 13 三体以及一个可能是Ehlers-Danlos。三人出现了动脉导管瘤相关的并发症:血栓突入肺动脉,自发性破裂,无症状性脑梗塞。 6例因动脉导管未闭合、动脉导管瘤体积的大小或血栓突人肺动脉而接受了简单的 DAA 切除术。在有组织病理学结果的四病例中,有两个表明内膜垫减少,两个有异常的弹性蛋白表达。 24例中有 5例死亡,只有 1 人死于动脉导管瘤。在存活的19例病人中,18例均无临床症状,中位随访时间35 个月;其中两例出现提示马凡综合征的心脏
    许伟滨 主治医师 2022-01-13 06:22:01
  • 肺静脉狭窄 (PVS) 是一种罕见的疾病,是指将血液从肺部输送回心的静脉狭窄。这与肺动脉瓣狭窄或周围肺动脉狭窄不同。PVS 可能是其他心脏或肺部问题的并发症。肺静脉狭窄的确切原因尚不清楚。一些儿童需要许多干预措施——包括心导管检查及扩张术或外科手术——来恢复流向心脏的血流,因为肺静脉狭窄往往会复发,并且会随着时间的推移而恶化。肺静脉狭窄有哪些类型?肺静脉狭窄可以以多种形式发生。一般来说,肺静脉狭窄分为以下几类:腔内肺静脉狭窄这是一种常见的肺静脉狭窄,由肺静脉壁异常增厚引起。 (术语“腔内”是指“腔内”,即允许血液流入静脉的中央开口。)狭窄被认为与肺静脉内结缔组织细胞的异常过度生长有关,这些
    许伟滨 主治医师 2021-12-01 12:32:04
  • 法洛氏四联症(TOF)是一种严重的先天性心脏病,发病率大约是10,000名婴儿中的大约2名。在TOF中,异常连接会导致没有足够的(蓝色)血液流向肺部。因此,患有TOF的人血液中的氧含量低于正常水平,因此需要进行手术矫正。历史上,患有TOF的孩子曾经被称为“蓝婴”。在正常的心脏中,低氧的血液会从腔静脉返回到右心房,并流向右心室。然后,将其通过肺动脉泵入肺部,在肺部通过呼吸运动进行气体交换接收氧气。富氧(红色)血液从肺部返回左心房,进入左心室,然后通过主动脉泵出到身体各个部位提供氧气及营养物质。患有TOF的孩子具有以下四个心脏解剖特征:1.室间隔缺损:心脏的左右心室之间有一个孔,通常为非限制性
    许伟滨 主治医师 2021-12-01 11:20:56
  • 冠状动脉瘘 冠状动脉瘘是冠状动脉与心腔,冠状静脉窦或其分支,上腔静脉,肺动脉、肺静脉之间直接异常的连接。冠状动脉为心脏供血。冠状动脉瘘会影响血液流向心脏的程度并导致冠状动脉扩张。分流量较大可引起心脏容量超负荷,引起充血性心力衰竭。冠状动脉瘘是一种罕见的疾病。在某些情况下,出生时患有这种疾病的婴儿也可能有其他心脏缺陷。 冠状动脉瘘有哪些症状? 大多数患有冠状动脉瘘的儿童没有任何症状。如果孩子确实有症状,他们可以包括: • 胸痛 • 呼吸急促 • 增长缓慢 • 快速或不规则的心跳 • 心悸、气短 冠状动脉瘘的病因有哪些? 在大多数情况下,冠状动脉瘘是先天性的,是由于胚胎时期冠状动脉
    许伟滨 主治医师 2021-11-28 06:23:13
  • 房室管缺损? 当心在胎儿发育的前八周内形成时,它开始是一个空心管。随着时间的推移,管内形成的隔板最终成为分隔心脏右侧和左侧的壁。 当分隔过程没有完全发生时,就会发生房间隔缺损和心室间隔缺损,从而在心房和心室壁上留下开口。分隔上心室和下心室的瓣膜是在这八周的时间结束时形成的,而且通常无法正常发育。通常情况下,不是两个独立的 AV 瓣膜(三尖瓣和二尖瓣),而是有一个位于心脏上下腔室之间的大型公共瓣膜,允许血液在瓣膜上方和下方的腔室之间自由流动——混合氧气- 富氧缺氧的血液,心脏就无法正常的将二氧化碳循环到肺排出,将肺循环富含氧气的血泵到体循环供各个脏器使用。基因遗传在房室管缺陷中起作用吗?遗传学
    许伟滨 主治医师 2021-11-26 06:37:09
  • 。•对于具有室间隔缺损(VSD)的DORV,最常见的外科手术称为心室内隧道修复。对于此手术,外科医生创建了一种将左心室连接至主动脉的通道。放置在心内的补片将左心室血流引导至主动脉。•如果主动脉和肺动脉相对于彼此反向,则需要另一种称为动脉调转的手术。对于此过程,将创建一条从VSD到肺动脉的隧道,将左心室连接到肺动脉。然后,将血管断开并重新连接,以使肺动脉成为主动脉,并将主动脉瓣连接至肺动脉,并关闭心脏左心室和右心室之间的孔。•如果您的孩子患有与DORV相关的其他心脏病,则他或她可能还需要其他类型的手术。
    许伟滨 主治医师 2021-05-16 06:37:27
  • 生在约10%的特纳综合征(一种染色体异常)的女孩中。有主动脉缩窄的儿童中有百分之七十五也有一个二叶瓣主动脉瓣,其中主动脉瓣有两个小叶,而不是通常的三个小叶。其他通常相关的缺陷可能包括:室间隔缺损主动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄动脉导管未闭大动脉转位右心室双出口单心室我们如何照顾主动脉缩窄我们在治疗主动脉缩窄的婴幼儿方面拥有丰富的经验。我们在心中心的团队治疗了世界上一些最复杂的儿科心脏病,总体成功率接近98%。尽管我们在基于导管的干预措施方面也积累了越来越多的经验,但大多数缩窄手术都是通过外科手术进行的。根据孩子的具体解剖结构,年龄,大小和其他相关的心脏病,进行个性化治疗。我们用于主动脉缩窄的创新领域我们
    许伟滨 主治医师 2021-05-13 06:42:37
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