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ê 自发性气胸指在无外伤因素下肺破裂，空气进入胸膜腔引起胸膜腔积气，是常见的急症之一，本病男性及青壮年较多见。— 自发性气胸病因有：①胸膜下气肿泡破裂，常见于瘦长体形，20~40岁男性。②肺大疱破裂，多见于慢性气道阻塞性疾病，肺泡破裂形成肺大疱。③肺结核。④肺部感染。⑤肺部恶性肿瘤等。上海市肺科医院胸外科谢冬— 正常情况下，胸膜内压应为负压，根据病理生理变化气胸可分为三种类型。即①闭合性气胸：胸膜破口小，抽气后可闭合；②开放性气胸：胸膜破口较大，抽气后胸膜腔压力又上升；③张力性气胸：胸膜破口形成单向活瓣，胸腔内压高，抽气后很快恢复至正压谢冬 主任医师 2018-08-06 00:39:31
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，胸腔内气体较少，呼吸正常，可选择保守治疗，安静卧床休息，充分吸氧，减少活动，有利于气体的吸收及肺复张。排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的患者，尤其是张力性气胸需要紧急排气者。胸腔闭式引流术是治疗自发性气胸的常用办法，适用于穿刺抽气效果不佳的交通性、张力性气胸和部分心肺功能较差的症状较重的闭合性气胸。手术治疗严重气胸患者，需进行手术治疗。胸腔镜手术可以通过一至二个微小“钥匙孔”，在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术。其本质是用“腔镜”做手术，相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点。适用于经过保守治疗无效的气胸、气胸合并血胸、双侧气胸、或者复发性气胸的患者。郑远 副主任医师 2024-11-21 21:12:11
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