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  • 手术后踝关节保持中立位放置膝关节下夹板。术后2天拔除引流管,伤口换药,并用小腿短管型石膏固定。患肢抬高2天,随后允许完全负重,要求患者在以单侧下肢完全负重的情况下一次步行达10分钟。双下肢交替负重和休息。美国人主张术后在踝关节中立位行6周膝关节下管型石膏固定。踝关节骨性关节炎4周后、踝关节风湿性关节炎6周后可移除石膏。移除石膏后,嘱患者行走练习,并由理疗医师指导踝关节活动和平衡训练。两天后间断负重行走10分钟,3~4周后(非骨水泥固定)去除石膏,注意练习足部肌肉和小腿后部肌肉。手术后3~6个月踝关节可能肿胀,可用弹力绷带间断固定或间断抬高患肢。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚德国人认为如果使用了骨水泥,外固定应在14天后移除。如未使用骨水泥,外固定必须保留3至4周。模具移除后,推荐患者作足跟贴地的下蹲练习。患者还应该作踮脚趾站立练习以增强下肢肌肉力量。踝关节手术区域可肿胀达3至4个月。在此期间,患者通常会感到练习后或晚间的牵扯性疼痛。使用弹力袜套和抬高患肢对缓解疼痛有帮助。术后12个月后遗留的症状为永久性症状。
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:11:16
  • 临床上经常遇到跖腱膜挛缩、掌腱膜挛缩的患者,一般保守治疗及肉毒注射效果不佳的患者需要手术治疗,对于跖腱膜挛缩的患者做手术,在足底做3-5cm切口,很容易发生足底瘢痕或粘连复发挛缩而导致患者负重、行走疼痛。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚那我们应该怎么避免呢?我们可以在关节镜下微创手术治疗!这对于很多人来说是不可想象的,请大家看看如下图片就明白了
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:11:05
  • 国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚 与瑞士著名足踝外科医生Beat Hintermann 与美国著名足踝专家Roger Mann 教授
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:10:54
  • ”手术。每年都有很多小切口术后患者无奈寻求返修手术,有些返修的效果也难言满意。痛苦不堪,悔不当初,这应该不是这些患者追求“微创”的初衷吧!三、关节镜下微创拇外翻手术国家康复医院吴刚医生在国内率先成立了微创足踝外科,在拇外翻手术治疗方面综合国外各个中心的精华技术,结合国家康复医院雄厚的生物力学基础条件(术前术后常规进行足底压力测试及步态分析),形成了“人无我有,人有我精”的技术特点。术前医生结合精准的生物力学测试进行个体化手术方案设计,手术是在G型臂下利用特殊的关节镜微创工具进行闭合截骨,行SCARF、LUDLOFF、REVERDIN、MITCHELL、KALISH、JUVARA、LAPIDUS
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:10:40
  • )和佛罗里达的杰克逊维尔(Jacksonville, Florida)建有两个新的院区,其中以罗切斯特为中心。 Mayo诊所发展之初,Mayo兄弟建立起了一套“集体行医”模式:所有的医生领取薪水但不分红。这一模式强调每个医生都应有一个共同的目标——即为患者利益着想。在这一模式下,医生可以在自己选择的领域内学有所长,精益求精,没有后顾之忧。这在当时,显然是个大胆的革新。除此之外,Mayo还规定医生必须不断地进修,强调医学研究的重要性,这又为Mayo临床医学的发展提供了至关重要的动力。从创办之初,Mayo就提倡学术交流。Mayo兄弟常常身体力行,往返于那些在医疗领域有所创新的医疗机构,并且把这些成果
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:10:28
  • 。8.术后静脉输入抗生素。9. 术后麻醉效果一般可维持近10小时,必要时可加用止痛药。10.术后次日可以下地。11. 术后复查X片。12. 一般在手术后1-3天即可以出院,也可以住院1-2周,局部理疗。13.拆线一般在手术后2周,期间于门诊换药,周期视情况而定。 五、足拇外翻手术后康复的注意事项1. 拆线问题:足部皮肤愈合慢,一般建议晚一些拆线。如出现愈合差,拆线后有小裂口,用蝶形胶布拉合即可。2. 拄拐及负重问题:如为简单手术,手术后可以不拄拐;如为复杂手术,或截骨矫形手术,术后完全负重需要6周左右。六、足拇外翻手术可能的并发症包括:拇外翻复发、出现拇内翻畸形、感染、切口愈合差、截骨愈合差、拇趾
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:10:17
  • ,显著降低血管神经损伤的几率;4 手术时间短,对麻醉的要求不高,很多都可以在局麻下完成,对患者全身情况影响最小,尤其对老年人意义更大;5 术后疼痛和肿胀可以得到明显改善,患者满意度高;6 术后早期下地负重,患者生活质量好;7 术后快速康复,有利于患者尽快返回工作和生活状态;8 减少患者在院时间,节省社会医疗资源。微创足踝外科技术的缺点:1) 对主刀医生要求很苛刻:除了要有一颗关爱患者的心,术者必须有大量开放手术的基础和现代微创思维,对足踝部解剖学和下肢生物力学非常精通;2 ) 微创足踝技术学习曲线长:需要系统培训外固定技术、经皮内固定技术、小关节镜技术、肌腱镜技术、微创截骨技术和美容外科技术;3
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:09:56
  • 跖痛症或跖骨痛的患者比较典型,前脚掌下方往往都有厚厚的老茧,站立的时候往往疼痛,影响正常的工作生活,如果保守治疗无效,应该考虑手术治疗。传统的手术是weil截骨(属关节内截骨),切口比较大(约3-4cm),需要做螺钉内固定手术创伤大,价格比较昂贵,体内有金属存留,术后肿胀和疼痛比较明显,更麻烦的是术后并发症,比如漂浮趾、关节僵硬及锤状指。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚微创足踝外科手术采用特殊的设备进行MIS关节外截骨,切口仅2-3mm,手术时间短,不需要螺钉内固定,创伤小,患者花费小,术后疼痛及肿胀不明显,术后可以即刻下地行走,骨愈合时间明显快于传统手术,特别要强调的是微创关节外截骨没有影响到跖趾关节,将来不会出现漂浮趾、关节僵硬等并发症!
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:09:46
  • 小趾内翻,第5趾骨头外侧突出,形成滑囊并发炎,称为小趾滑囊炎,俗称裁缝趾。 许多病人常常诉述穿窄小的鞋时感小趾外侧疼痛。检查时也会发现第5跖骨头外侧向外突出,局部局部皮肤增厚,胼胝形成,甚至红、肿、痛。也有患者表现为第5跖骨头跖侧胼胝形成。小趾滑囊炎可单独出现,也可合并有拇外翻畸形。部分病人小趾可有内翻。国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚 穿不合适的鞋以及发育异常等都可使第五跖骨头向外突出。如穿窄小的鞋,局部皮肤被鞋面挤压并摩擦,产生滑囊炎症,引起疼痛。长期摩擦后局部皮肤增厚胼胝形成。在X片上,第5跖骨可有3种表现:1,跖骨头外侧增大。2,第4、5跖骨间夹角明显增大。3,第5跖骨干固有外翻角增大。如果第1、2跖骨间角大于10度,第4、5跖骨间角大于5度,被称为扇形足。但第4、5跖骨间角大于10度时常常出现小趾滑囊炎表现。 治疗 1,非手术治疗 换穿宽松、柔软的鞋,或使用足垫,减轻局部受压。局部发生炎症时,可做理疗和使用消炎止痛药物。 2,手术治疗 非手术治疗无效时,可手术切除骨赘或做跖骨截骨术。第5跖骨头外侧骨赘及胼胝形成,可采用Chevron截骨术纠正。如果是第5跖骨头跖侧胼胝形成,可采用wilson截骨术。如果第4、5跖骨间夹角明显加大,需要行第5跖骨干Ludolff、Scarf截骨或Juvara截骨纠正。
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:09:36
  • 2012年夏天帮一位来自北加州的华裔女孩做了双足拇外翻矫正手术后2个月收到她寄来的贺卡,个人很喜欢这首诗,与大家共赏:                                国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚                                          有钱难买女儿鞋                                          晚会羞于宽足舞                                          天天盼望满十八                                          飞行万里寻名医                                          吴刚不捧桂花酒                                          巧手救正芭蕾足                                          千谢万谢还不尽                                          频频祝福报答您
    吴刚 副主任医师 2020-03-27 14:09:16
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