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尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。 1.一般治疗方案： 1）大量残余尿：可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿。 2）逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱：可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。 3）括约肌功能不足：这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加吴玉伟 主治医师 2020-03-15 00:08:31
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“打个喷嚏都能漏出尿”！今年45岁的周女士，从27岁产后就尿失禁、漏尿，平时打个喷嚏就漏尿，咳嗽、跑步、大笑、放屁都会漏尿，憋不住尿，为防止出门在外来不及找厕所，出门都要穿尿不湿，平均每天晚上睡觉起夜5遍，尿失禁、漏尿严重影响了生活，很痛苦。周女士描述“以前到处看，吃药手术各种办法都治过，很久都治不好，后来就不治了。”“这次偶然一个朋友介绍我找肖医生扎针治，我一开始抱着试试看的心态，没想到扎了第1次回家的几天内漏尿次数减少了，也能憋一会尿了，连续治了12次就完全好了，非常开心也很幸运”尿失禁，是指尿液不受控制地从尿道口流出。女性尿失禁患病人数多，约占成年人的20%以上。患者在咳嗽、运动、大笑肖丹 副主任医师 2020-02-26 04:57:45
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尿失禁的发生率远远超出你的想象微医药 健康号 2023-07-11 16:08:49
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在日常门诊当中，会有一类病患，他们已经在老家做过了前列腺癌根治手术，却不远千里来到上海因为术后尿失禁而就诊。对这类患者而言，术后小便的不能控制很大程度影响了他们的生活质量。针对这个问题，复旦肿瘤医院泌尿外科有自己的经验。 何为前列腺癌术后尿失禁？ 前列腺癌根治术后的尿失禁以压力性尿失禁为主，这是由于前列腺癌有时侵犯了部分尿道括约肌群，为了尽可能切干净肿瘤，有时会损伤一部分尿道括约肌；另一方面，术者经验不足，在术中未注意保护尿道括约肌，随意使用超声刀或双极电凝触碰尿道括约肌群，使得肌群热损伤；与此同时，手术时可能发生的神经损伤及术后长期留置尿管导致的肌肉松弛也会导致术后尿失禁的发生叶定伟 主任医师 2024-06-03 09:47:52
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尿失禁是一个普遍的问题，但为何我们很少在公共场合讨论它？这背后反映了我们对女性健康的忽视，以及对个人隐私的过度保护。纠正尿失禁,有哪些有效方法呢?①保持健康的体重：过重会增加盆腔压力，加重盆底肌肉的负担，增加压力性尿失禁的风险。均衡饮食和适度的运动有助于维持理想体重和身体健康。②调整饮食和饮水习惯：减少或避免如辛辣食物、咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入，会刺激膀胱，增加尿失禁的发生。可适量饮水，保持膀胱的健康状态。③建立规律的排尿习惯：尽量避免憋尿，按时去上厕所，养成规律的排尿习惯。④避免过度用力和提重物：过度用力和提重物可能增加盆底肌肉的压力。女性在日常生活中要注意正确的姿势和提重物的技巧李建辉 主任医师 2024-09-24 11:00:17
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昨日15分钟完成一台TVT-O手术治疗压力性尿失禁老年患者，根据她的术前尿流动力学检查，考虑其可能合并混合型尿失禁（膀胱收缩功能受限）。此前，对于此类患者，以往我们的同行通常只能留置导尿1周以上再拔管观察其排尿恢复情况。我们昨日术后即尝试艾灸关元、气海20分钟，做好尿失禁术后膀胱逼尿肌功能的康复。围手术期中医治疗的加入，使得我们手术效果明显，今早拔除尿管后即刻尿控、排尿顺畅。术后再辅以一周两次的本科室中医针灸康复治疗，效果不错。另外这几日有患友询问压力性尿失禁的保守治疗有哪些？1.控尿反射训练：患者在每次咳嗽前，先缩紧肛门再收缩盆底肌，再咳嗽；通过这种方式可以提高控制尿失禁的能力。需要提醒的葛旻垚 副主任医师 2023-02-04 06:43:05
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衰老及老年性神经系统疾病，可以使逼尿肌细胞间连接发生变化，引起老年人逼尿肌出现不稳定收缩，是老年性尿失禁主要原因之一。老年女性尿失禁一般分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁等。 压力性尿失禁的发生和许多因素有关 目前比较明确的包括生育次数较多、盆腔脱垂、肥胖等因素。尿失禁之所以偏爱女性是因为女性在怀孕、分娩的过程中很容易发生骨盆底肌肉和神经损伤，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压突然增大时，就容易“漏尿”。 尽管国内女性尿失禁发病率很高，但是不少患者由于缺乏就诊意识或者不能找到正确的诊疗途径而轻视了治疗。 一项产后尿失禁防治认知调查结果显示，参与女性68.42%并不知道尿失禁是产后妇女的李旭东 主任医师 2024-08-13 16:45:56
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前列腺癌根治术后，常有患者在随访时会害羞地提及自己排尿不受控制。像这种当尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，称之尿失禁。前列腺癌根治术后的尿失禁，不仅严重影响患者正常的日常生活、社交和工作，也会给患者在生理上遭受肿瘤与手术的创伤后又带来巨大的心理负担。因此，准确而科学地评估前列腺癌患者根治术后是否有尿失禁的情况，以及如何预防与处理尿失禁，至关重要。1.前列腺癌根治术后尿失禁的定义 长期以来，对于前列腺癌根治术后尿失禁并没有一个统一的定义。有专家认为只需要使用1块以内的尿垫就可以被认为不存在尿失禁；但也有专家认为只有彻底不需要使用尿垫才可以认为没有尿失禁。两者在临床上均有运用，但不论哪种叶定伟 主任医师 2022-10-31 09:23:53
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“管不住尿”、每当咳嗽、打喷嚏、大笑或腹部用力时，尿液便会不由自主地从尿道流出，这不仅使衣物整天湿漉漉的，而且总有一股尿味，特别是夏季，更加严重。为了能够正常外出，炎炎夏日不得不带上尿垫，这些都让爱美爱清洁的女性朋友深感烦恼。 根据一项全国性的成年女性盆底疾病流行病学调查，中国成年女性尿失禁的患病率为30.9%，这意味着平均每3个成年女性就有1个面临尿失禁的问题。 虽然尿失禁的患病率很高，但真正因为尿失禁而主动到医院就诊治疗的只有10%，更多的女性还在默默忍受着尿失禁带来的困扰…… 为什么女性容易患尿失禁？ 尿失禁当然不是女性的专属，但女性的发病率要远高于男性。 成年女性出现尿失禁李旭东 主任医师 2024-09-03 15:04:04
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“医生，给我开点药吧，我咳嗽、起身、动一下就漏尿，非常痛苦”45岁的王女士在门诊中问诊。 西安交通大学第一附属医院泌尿外科盆底疾病与神经调控专家组李旭东教授：“首先，王女士是在有腹压，比如咳嗽、运动时发生尿液的不自主流出，属于压力性尿失禁，在听到水声时没有急迫的尿意感觉，也没有急迫漏尿的现象，也就是说没有急迫性尿失禁的症状，其次，对于压力性尿失禁我们的治疗方法是两种，一个是保守的康复训练，锻炼盆底肌，由于王女士的病情较重，康复的效果不是很好，而且后期没有生育的需求，如果想要治好的话，可以做手术治疗。最后，压力性尿失禁没有药物可以用，不要想着吃药能有效。” 压力性尿失禁没药可用，跟病因有关李旭东 主任医师 2024-09-13 17:26:37
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