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症状1.腹膜后神经母细胞瘤患儿常有原因不明的发热、面色苍白而来就诊，肿块压迫腹部脏器可引起腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等消化道症状。来源于肾上腺的肿瘤由于部位较高，为肋软骨遮盖而不易扪及。肿块来源于交感神经链且巨大者可在腹部扪及坚硬、结节状、不活动、无压痛的块状物，常常超越中线。晚期患儿可有腹水、腹壁静脉怒张、腹壁水肿等。2.纵隔神经母细胞瘤纵隔神经母细胞瘤多位于后纵隔脊柱旁，上纵隔多于下纵隔。患儿早期可无症状，在胸部摄片或透视时被发现。肿瘤巨大压迫者可表现为呛咳、呼吸道感染、吞咽困难，甚至循环障碍。压迫椎管神经根可引起上肢感觉异常和疼痛。体检时常可见患侧锁骨上窝饱满，有时可扪及肿瘤上极或转移曾海 主任医师 2017-12-20 10:27:54
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小儿神经母细胞瘤患儿往往因就诊晚，肿瘤扩散，疗效不佳，有必要让患儿家长留意是否有如下症状，及时就诊: (1)腹膜后神经母细胞瘤 患儿常有原因不明的发热、面色苍白而来就诊，肿块压迫腹部脏器可引起腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等消化道症状。来源于肾上腺的肿瘤由于部位较高，为肋软骨遮盖而不易扪及。肿块来源于交感神经链且巨大者可在腹部扪及坚硬、结节状、不活动、无压痛的块状物，常常超越中线。晚期患儿可有腹水、腹壁静脉怒张、腹壁水肿等。中国医科大学附属盛京医院小儿外科张可仞 (2)纵隔神经母细胞瘤 纵隔神经母细胞瘤多位于后纵隔脊柱旁，上纵隔多于下纵隔。患儿早期可无症状，在胸部摄片或透视时被发现。肿瘤巨大张可仞 主任医师 2018-08-04 03:02:07
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诱导因子为13顺式维甲酸、神经生长因子、环单磷酸腺苷。 3、免疫治疗 儿童神经母细胞瘤的免疫治疗是通过调动患儿机体的免疫机制，达到体内环境的稳定，同时刺激造血功能，促进骨髓恢复，增强对化疗和放疗的耐受，也加强肿瘤对抗肿瘤药物的敏感性，导致肿瘤坏死而直接杀伤肿瘤细胞。常用的细胞因子有IL-2,IL-12、IFN-γ等 4、基因治疗 即是在DNA或RNA水平上将外源性基因导入相应靶细胞从而使其获得表达产生特定的生物效应，达到治疗目的。如将细胞因子基因导入到肿瘤细胞，MHCII类分子基因的重组逆转录病毒载体导入神经母细胞瘤或将编码某一敏感性基因转入到肿瘤细胞内，使该细胞对某种原本无毒/低毒药物张强 主任医师 2018-11-27 16:21:28
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请问医生，第一个孩子患有神经母细胞瘤，还能要二孩吗？用户8dl9z6g 2019-07-21 22:34:19
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国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)用于新生儿和儿童神经母细胞瘤的分期。虽然胎儿先天性神经母细胞瘤的预后在出生后进行一系列检查之前无法确定，但大约90%的围产期神经母细胞瘤预后良好，因为大多数肿瘤是1期或2期。值得注意的是，囊性神经母细胞瘤是一种在围产期的独特变异，并且被认为是由发育过程中肿瘤坏死或出血引起的原位母细胞瘤。这种特殊的病变由完整的囊壁内神经母细胞的局灶性巢组成，而不是肿瘤细胞的浸润。比较囊性和非囊性先天性神经母细胞瘤的研究得出结论：囊性肿瘤超声检查有较高的检出率，转移发生率低，肿瘤标记水平低，肿瘤与周边组织边界清晰可见，没有MYCN扩增。此外，大多数囊性神经母细胞瘤被归类为1期姜大朋 主任医师 2021-05-20 16:51:41
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儿童神经母细胞瘤占儿童肿瘤的7-8%，病死率较高，占因肿瘤死亡儿童的15%。男婴神经母细胞瘤患病率高于女婴，与黑人、亚洲裔、西班牙裔或美国印第安人群体相比，白人婴儿的发病率最高。在先天性神经母细胞瘤中，大约20%的病例是在产前诊断的，16%是在出生后一个月诊断的。一般来说，12个月以下婴儿对神经母细胞瘤的诊断有良好的预后，5年总体生存率近90% 神经母细胞瘤的环境和遗传诱发危险因素目前是一个热门的研究领域。除了胎儿先天性畸形会增加神经母细胞瘤发病的风险外，没有任何特定的环境危险因素与神经母细胞瘤的发展有关。但是，有研究发现母体足够的叶酸摄入可以将神经母细胞瘤的发展风险降低60%。从遗传学的姜大朋 主任医师 2021-05-20 16:47:27
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。骨扫描可发现转移灶，PET可提高发现几率。小儿神经母细胞瘤恶性程度高，虽然它有自然消退现象，但是绝大多数患儿病情进展比较迅速，如果无恰当治疗，90％患儿会在3个月内死亡，对于肿瘤复发患儿，只要全身状况良好，应积极再次行手术切除。对于化疗后瘤体负荷出现明显减少的患儿可以采用诱导分化治疗，如三氧化二砷和维甲酸。也有采用放免标记I一131单抗和单克隆抗体(3F8)抗神经节苷脂GD2治疗神经母细胞瘤，有助于延长生存期，抗血管生成的药物对于神经母细胞瘤患儿的疗效也值得深入研究探讨[1 5|，生物治疗通过恢复与增强肿瘤患儿自身的免疫系统，使其自身免疫细胞在数量、免疫监测和免疫杀瘤功能方面得到放大和增强郭旭朝 主治医师 2018-11-16 15:30:42
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并发症。 介入栓塞术治疗恶性肿瘤 介入栓塞治疗通过介入手段以终止肿瘤血供，使肿瘤组织缺血坏死来治疗恶性肿瘤，它可以使失去手术机会的中晚期患者重获手术机会，为后续治疗创造条件。对于晚期恶性肿瘤以及术后复发的患儿，介入治疗具有微创性、可重复性的优点，帮助患儿减轻痛苦，提高生活质量，延长生存时间。 栓塞后肿瘤周围组织变软，局部感染减轻，会出现周围水肿，使手术时肿瘤易于剥离，术中出血量减少，手术视野变得清晰，并且可以控制手术过程中癌细胞的播散和转移，同时还可以缩小肿瘤病灶，降低手术的并发症。 介入栓塞术可用于治疗的肿瘤1.恶性肿瘤包括儿童神经母细胞瘤，肾母细胞瘤，肝母细胞瘤，肝癌、多血供性肝转移癌、肾癌成伟 副主任医师 2021-02-05 16:08:42
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扫描可发现转移灶，PET可提高发现几率。小儿神经母细胞瘤恶性程度高，虽然它有自然消退现象，但是绝大多数患儿病情进展比较迅速，如果无恰当治疗，90％患儿会在3个月内死亡，对于肿瘤复发患儿，只要全身状况良好，应积极再次行手术切除。对于化疗后瘤体负荷出现明显减少的患儿可以采用诱导分化治疗，如三氧化二砷和维甲酸。也有采用放免标记I一131单抗和单克隆抗体(3F8)抗神经节苷脂GD2治疗神经母细胞瘤，有助于延长生存期，抗血管生成的药物对于神经母细胞瘤患儿的疗效也值得深入研究探讨[1 5|，生物治疗通过恢复与增强肿瘤患儿自身的免疫系统，使其自身免疫细胞在数量、免疫监测和免疫杀瘤功能方面得到放大和增强，从而孟钊 主任医师 2018-11-16 15:26:05
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常见肿瘤标志物解读（5）—神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CA242升高怎么办首先在这向各位病患朋友致歉，前段时间因工作安排没能及时回复线上的提问，给您带来诸多不便，非常抱歉。今天我继续给大家解读检查单上的肿瘤标志物。北京协和医院基本外科郭俊超神经元特异性烯醇化酶（neuron‐specific enolase，NSE），又称磷酸烯醇转化酶，是一种酸性蛋白酶，参与细胞糖酵解活动，存在于神经组织、神经内分泌系统以及胺前体摄取和脱羧（APUD）组织。NSE在神经内分泌器官相关性肿瘤中升高，如小细胞肺癌（SCLC）、神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、骨髓瘤、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。1.郭俊超 健康号 2019-09-17 12:06:06
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