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  • 【定义】儿童单房性骨囊肿是儿童较常见的四肢长骨良性病变,多好发于肱骨近端和股骨近端。根据其X线片特点临床分为活动性骨囊肿和静止性骨囊肿,对于活动性骨囊肿,我们一般推荐手术治疗。(具体可参照上期文章-儿童单房性骨囊肿)【治疗】对于儿童单房性骨囊肿,传统的手术方法大多采用开放刮除+植骨术,会在肢体残余较大疤痕,影响美观。我们今天推荐的微创手术方法是:经皮穿刺髓内减压+刮除术+注射型可再生人工骨移植。【优点】⑴ 术中采用两枚5mm左右直径穿刺针经皮操作,故术后基本肉眼看不出疤痕残余。⑵ 术中通过关节镜套筒针经皮刮除囊肿臂,可以降低囊肿的复发几率。⑶ 传统大都采用硫酸钙颗粒填塞,由于硫酸钙一月左右
    戴进 主任医师 2019-05-17 19:30:36
  • 2019年,在儿童创伤的治疗中,我们一直遵循儿童的微创理念:能保守、不手术,能闭合、不切开。通过术中造影的应用,我们经皮撬拨复位来治疗儿童桡骨颈骨折(图1)。通过手法复位经皮穿针来治疗儿童尺桡骨远端骨折(图2)。通过闭合复位经皮外固定架治疗儿童四肢骨折(图3)。2019年,我们一直致力于儿童畸形的矫正。各类多指并指及多指术后畸形,我们尽最大可能恢复正常外观和功能(图4)。通过经皮穿刺注射来治疗儿童单房性骨囊肿(图5)。通过“8”字钢板半骺阻滞术来治疗儿童膝内外翻畸形(图6)。使用Ilizarov环形外固定技术来矫正青少年膝外翻畸形(图7)。使用“8”字钢板骺阻滞术与Ilizarov骨延长术来
    戴进 主任医师 2020-01-25 16:25:01
  • ▲定义不是真正的肿瘤发育性、反应性病变良性的、单房性囊性变多位于四肢长骨(肱骨近端、股骨近端)▲病因?临床症状?病因不明一般无症状多因骨折就诊(轻微暴力)▲X线片特点?向心性生长、边界清楚(硬化带)膨胀生长、骨皮质变薄囊性病变、X线可透“碎片陷落征”(图1)▲分类:活动性骨囊肿、静止性骨囊肿①活动性骨囊肿小于10岁邻近骺板(骺板1cm内)单发囊腔压力30cmH2O囊壁较薄(图2)②静止性骨囊肿大于12岁远离骺板、靠近骨干多发囊壁压力小6-12cmH2O囊壁厚(图3)▲病变转归?骨折后有15%自发缩小大多病理性骨折后不会顺利愈合畸形愈合、生长阻滞、骨坏死青春期后部分自愈、大多会持续至成年▲保守
    戴进 主任医师 2019-03-23 23:15:52