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1、心力衰竭 风湿性瓣膜病孕妇可出现左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭，但尤以右心衰竭多见，特别在二尖瓣狭窄孕妇中发生率更高。 心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发因素有关。风湿性心脏病孕妇年龄35岁者，发生心力衰竭多。多产妇因心脏储备功能差，易发生心衰，但若初产妇发生心力衰竭，其病死率高于经产妇发生心衰者。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并妊娠时，在孕3个月至足月分娩及分娩结束期间，随时可能发生肺水肿，右心衰竭；单纯二尖瓣关闭不全能较好地适应妊娠、分娩和产褥期心脏负荷的增加，很少发生心衰。主动脉狭窄在风湿性心脏病中较少单独存在，合并妊娠时孕妇常能平安度过妊娠、分娩及产褥期梁玉芳 主治医师 2018-08-22 17:52:54
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1、心电图 轻症二尖瓣狭窄者心电图可表现为正常或电轴右偏，中度以上狭窄左心房扩大者均显示二尖瓣型P波，即P波时限延长(0.11s或以上)并呈双峰，第1峰代表右心房激动，第2峰代表左心房激动，V1导联中P波常呈双相，负性部分深而宽，提示左房增大，P波的电压在肺动脉高压症中振幅可增高，同时还可出现右室肥厚的图像，在左心房明显扩大的病例，可出现房颤的f波，V1导联中粗大的房颤波(振幅超过1mV)也可提示左房增大的存在，合并二尖瓣关闭不全者，可有左室负荷增加的表现。 合并主动脉瓣病变者轻症可表现正常，较重症可出现左心室肥厚，异常Q波及T波，ST段改变，合并三尖瓣病变明显者显示右心负担加重。2、X梁玉芳 主治医师 2018-08-22 17:54:41
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原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。妊娠合并心脏病的原因：目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：1、风湿性心脏病（最为常见，约占65%-80%）风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。2、先天性心脏病（先心病，约占20%-35%）随着诊断和治疗技术的进步张凌凤 主治医师 2017-10-28 15:50:36
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