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分享至妇产科空间 随着甲状腺功能筛查技术的逐步推广，这类疾病的发病率越来越高。国际上，近几年这类疾病的诊断和治疗进展颇多，逐渐形成了妊娠合并甲状腺疾病诊治的临床规范。然而，相对比较起来，国内对妊娠合并甲状腺疾病的认识和处理尚有待提高。2012年，中华医学会内分泌学分会和中华医学会围产医学分会共同参考国外相关指南，并结合我国的一些临床数据制定了《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》。但由于实验室质控标准的差异等，建立这类疾病的规范化诊断和治疗方法、探索我国人群的诊治特点，仍然是当前我国产科领域的一个重要方面，值得每位产科医师高度重视和积极应对。 一、妊娠合并甲减的临床处理问题 对于有条件的范进绵 副主任医师 2018-04-13 10:46:49
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门诊上遇到很多妊娠合并甲状腺疾病的孕妈妈，然而门诊时间较短，不能一一解答各位孕妈妈的问题，从今天起扁鹊将开通此公众号为各位孕妈解忧。绍兴市人民医院内分泌代谢科楼大钧平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结” ，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，呈蝴蝶形状，左右各一叶，中间由峡部连接，在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺的“工作”是产生甲状腺激素，分泌到血液再运输到身体的各个组织。甲状腺激素帮助我们身体利用能量、保持身体温暖，并且维持大脑、心脏、肌肉和楼大钧 主任医师 2018-10-12 15:55:29
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门诊上遇到很多妊娠合并甲状腺疾病的孕妈妈，然而门诊时间较短，不能一一解答各位孕妈妈的问题，从今天起扁鹊将开通此公众号为各位孕妈解忧。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科詹宇红平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些，我们平常所说的“喉结” ，我们自己都能触到，甲状腺就位于“喉结”的下方约2～3厘米处，呈蝴蝶形状，左右各一叶，中间由峡部连接，在吞咽东西时可随其上下移动。甲状腺的“工作”是产生甲状腺激素，分泌到血液再运输到身体的各个组织。甲状腺激素帮助我们身体利用能量、保持身体温暖，并且维持詹宇红 副主任医师 2018-12-17 15:49:12
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1、孕期引起甲减最常见的原因有哪些？绍兴市人民医院内分泌代谢科楼大钧总的来说，最常见的病因是桥本氏甲状腺炎。孕期甲减的发生，主要是由于孕前存在桥本氏甲状腺炎的基础，还有就是各种其他原因（甲状腺手术、甲亢I131治疗后）引起的甲减治疗不足，另外还有一些是因为甲亢的过度治疗导致甲减。2、甲减对孕妈有哪些可能的危害呢？未治疗和治疗不足的甲减，可能会引起孕妈贫血、肌病、充血性心力衰竭，先兆子痫，胎盘的异常，低体重出生儿和产后流血等等。这些情况大多发生在甲减严重的孕妇，轻微的甲减孕妇大多没有症状。3、孕妈甲减对胎儿有哪些危害呢？甲状腺激素对宝宝的大脑发育是至关重要的。新生儿甲减如果没有及时的治疗，会楼大钧 主任医师 2018-10-12 15:54:35
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1、孕期引起甲减最常见的原因有哪些？总的来说，最常见的病因是桥本氏甲状腺炎。孕期甲减的发生，主要是由于孕前存在桥本氏甲状腺炎的基础，还有就是各种其他原因（甲状腺手术、甲亢I131治疗后）引起的甲减治疗不足，另外还有一些是因为甲亢的过度治疗导致甲减。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科詹宇红2、甲减对孕妈有哪些可能的危害呢？未治疗和治疗不足的甲减，可能会引起孕妈贫血、肌病、充血性心力衰竭，先兆子痫，胎盘的异常，低体重出生儿和产后流血等等。这些情况大多发生在甲减严重的孕妇，轻微的甲减孕妇大多没有症状。3、孕妈甲减对胎儿有哪些危害呢？甲状腺激素对宝宝的大脑发育是至关重要的。新生儿甲减如果詹宇红 副主任医师 2018-12-17 15:48:39
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目前国际上将亚临床甲减、无症状的自身免疫性甲状腺炎、具有甲状腺疾病家族史者、既往有甲状腺疾病史者定义为易发生妊娠低T4血症的高危人群。1999年对我国农村社区3761例普通人群的流行病学调查显示, 女性人群临床甲减的患病率是1.34%, 亚临床甲减的患病率是3.36%。自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等) 是引起临床甲减的主要原因, 占76.92% .。李晨阳等.对610例产妇的产后甲状腺炎( PPT ) 的临床流行病学调查结果显示: 临床PPT 的患病率是7. 17%, 亚临床PPT 的患病率是4. 71%。以上数据说明, 甲减是女性的常见病, 其主要病因是付锦华 主任医师 2019-01-10 15:14:50
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临床工作中经常能碰到妊娠合并其他疾病；无论是内科疾病（心脏病、肾病、神经系统疾病），还是外科疾病（外伤、肿瘤、阑尾炎等）。这些妊娠合并症的治疗，原则是妇产科负责判断妊娠情况，及相关疾病对怀孕的影响。 有些患者认为怀孕了，所有情况都应该由妇产科负责，这是错误的。你不能要求妇产科医生会心脏病等疾病，也不能要求妇产科医生去做阑尾炎。 对于妊娠合并其他疾病，需要妇产科和相关科室共同协作。妇产科协助治疗相关疾病及判断用药对胎儿的影响，而不是越俎代庖取代相应科室的医生做治疗。张露 副主任医师 2018-07-24 11:02:00
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）症状和体征提示甲状腺功能亢进（甲亢）或甲减。（6）患1型糖尿病。（7）有流产或早产史。（8）有其他自身免疫疾病史。（9）不孕症。（10）有头颈部放射治疗史。（11）患有病理性肥胖，体重指数（BMI）≥40。（12）年龄30岁。（13）孕产妇曾接受胺碘酮治疗。（14）孕产妇曾接受含锂药物治疗。（15）孕产妇近6周内曾接触碘放射性造影剂。（16）居住在中度至重度碘缺乏地区。有条件的医院和妇幼保健部门应对孕早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查指标选择TSH、FT4和TPOAb。筛查时机选择在孕前和妊娠8周以前。三、妊娠合并甲减的治疗药物治疗目的是及时、足量补充外源性甲状腺激素，纠正母体甲状腺激素不足，保证杨晓霞 主任医师 2018-07-14 21:39:10
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孕前合并慢性肾病的女性事实上主要关注的两个问题就是：合并肾脏疾病对妊娠会产生哪些影响？妊娠过程是否会加重肾脏疾病的进展？前一个问题在之前已进行简要介绍，下面将对后一个问题进行一下讲解，希望对大家有所帮助。北京大学第一医院产科赫英东妊娠过程是否会加重肾脏疾病的进展，首先取决于肾脏疾病的基础分期。目前研究表明1期及2期慢性肾病患者通常不会由于妊娠过程而导致肾病进展。有学者在一项研究中分析了558名经组织学证实为原发性肾脏病的2期肾病女性，一共906次妊娠，结果显示8%女性发生妊娠相关的肾功能下降，但这一肾功能下降在产后得以逐渐恢复；仅3%的女性出现肾功能进行性下降。长期随访研究表明妊娠对肾功能赫英东 副主任医师 2020-05-20 11:33:59
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的女性担负着照顾家庭，生养下一代的重任，心理压力激增，也是导致许多甲状腺病加重的重要因素。 育龄期是甲亢、甲减及各种甲状腺炎的高发期。 35岁以上的女性应每5年检测一次血液甲状腺激素水平； 有多食、消瘦、畏热、多汗、心悸等症状要警惕甲亢； 疲累、嗜睡、反应迟钝、怕冷、感觉异常、忧郁要注意甲减； 对于无明显诱因的颈前后疼痛伴情绪变化者考虑亚甲炎； 颈部甲状腺弥漫性肿大要考虑自身免疫性甲状腺炎、甲亢。 甲状腺激素对母亲和胎儿的健康至关重要，因此育龄期最值得关注的当属妊娠合并甲状腺病。不夸张地说：孕期的甲状腺激素水平直接关系到妊娠结局和后代的智力发育。 临床或亚临床甲减给母亲带来的风险郇琴 副主任医师 2019-05-25 21:44:18
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