国内外一些学者提出：单房型成釉细胞瘤往往有较完整的囊壁，局部浸润性较弱，复发率低，故首选刮治术，而不必同时行部分骨切除，但临床随访证明：单房型成釉细胞瘤行单纯刮治术后复发率仍有15﹪左右。我科对单房型成釉细胞瘤行刮治术后再加用石碳酸烧灼或用液氮冷冻骨腔壁，可使复发率降低到8﹪以下。需强调的是：手术切除不切底是导致成釉细胞瘤复发的关键因素，反复发作可发生癌变，因此对于非单房型成釉细胞瘤，应行肿瘤和连同肿瘤外至少0.5cm左右的骨质切除。对于单房型成釉细胞瘤，医师应与患者作充分的沟通，根据患者个体化情况选择手术方式，术后均应定期观察随访。 更多>

涎腺亦称唾液腺，主要包括三对大腺体（即腮腺、颌下腺、舌下腺）及为数众多、主要分布在口腔粘膜组织内的小涎腺体，所有这些腺体组织发生的肿瘤统称为涎腺肿瘤。据国内不完全统计，涎腺恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.7％～1.6%，占头颈部恶性肿瘤的2.3％～10.4％。据英、美等一些国家的资料，涎腺肿瘤的发病率一般为1～3人/10万，占头颈部肿瘤的6%。涎腺肿瘤病因不明，有些因素已经引起注意，如放射线致涎腺肿瘤已有报道。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 涎腺肿瘤的临床表现：1. 腮腺肿瘤：腮腺肿瘤中，良性者以多形性腺瘤为最多，约占腮腺肿瘤的80%；恶性者以黏液表皮样癌居首位，约占腮腺肿瘤的10％，腮腺恶性肿瘤的 更多>

甲状腺功能与妊娠之间的正常变化是什么？ 甲状腺激素的变化.甲状腺功能的改变对正常妊娠是非常重要的， 在正常情况下，由于绒毛膜促性腺激素水平高，妊娠的早期TSH通常略低（在妊娠的早期测验中激素缓慢释放），以后恢复到正常。总T4的增加通常是由于雌激素的原因而使血清蛋白增加，但游离甲状腺素的测定保持正常。如果TSH在甲状腺的功能中正常，那么游离T4和游离T3在整个妊娠期间都正常。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 甲状腺大小的改变，在妊娠期间甲状腺可能增大（甲状腺的增大=甲状腺肿），特别是在世界上缺碘的地方。甲状腺往往只有10-25％增大。但是，有时甲状腺功能的过度检查可促进甲状腺形成非常明显的结节。 母亲和婴儿的甲状腺功能之间的相互作用是什么？ 在怀孕的第10-12周，胎儿首先完全依赖于母亲甲状腺激素的分泌.到妊娠第三个月为止，胎儿的甲状腺开始分泌甲状腺激素。但是，胎儿仍然需要依赖母体足量的碘，碘是甲状腺激素类合成必需的物质。在中国，大部分地区正常饮食中含有充足的碘，所以不需要额外的补碘。但对于碘缺乏地区，适当地食物、食盐补碘是预防碘缺乏病的出现是非常必要的。     甲状腺功能亢进 在妊娠期间引起甲亢最常见的原因是什么？ 总体而言，80-85%的产妇甲亢最常见的原因是Graves病（见Graves病手册），并且每年有1500例产妇出现甲亢症状。妊娠期间甲亢的诊断非常困难，由于妊娠期间碘的摄取量少，多集中在胎儿体内，所以甲状腺131I扫描不准确。因此，妊娠期间甲亢的诊断主要依据详细的病史，体格检查及实验室检查。 患Graves病/甲亢的产妇面临的风险是什么？ 除了同甲亢相关的典型症状外，对产妇甲亢的患者治疗不当，可引起早产或先兆子痫等严重的并发症。Graves'病常常在妊娠晚期发生，在产后可能恶化。 Graves'病/甲亢对胎儿的风险是什么？ 1、甲亢得不到控制的产妇：甲状腺功能亢进症得不到控制的产妇可能于胎儿心动过速（快速心率），小胎龄胎儿，早产，死产和先天性畸形等有关。这就是治疗产妇甲亢另一个重要因素。 2、甲状腺刺激球蛋白（TSI）水平的过度升高：Graves’ 疾病由于甲状腺刺激TSI产生抗体所引起。这些抗体能够通过胎盘而且对胎儿的甲状腺有影响。产妇的TSI水平增高已被证实可引起胎儿或新生儿甲状腺功能过盛症，但是这种情况非常罕见（妊娠期的Graves’病有2-5%的病例）。在患有Graves’病的产妇通常在妊娠的第三个月可监测出TSI。 运用抗甲状腺药物治疗产妇中，母体的TSI引起胎儿的甲状腺亢进症是非常罕见的，因为抗甲状腺药物可以通过胎盘进入胎儿体内。过早的治疗患有Graves’病的产妇对胎儿有潜在的风险（如放射性碘或手术），因为产妇不需要抗甲状腺药物。如果过去你一直接受甲状腺疾病的治疗，必需告诉你的主管医生，这是非常重要的，以便运用更好的措施确保妊娠期间保持胎儿的健康。 3、抗甲状腺药物的治疗（ATD）。甲巯咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶（PTU）是用于治疗甲状腺功能亢进。这些药物都通过胎盘直接影响到婴儿的甲状腺功能。从过去的经验上看，丙硫氧嘧啶一直是产妇甲状腺功能亢进症治疗的首选药物，但最近的研究表明，这两种药物在妊娠期间使用是安全的。运用ATD治疗产妇甲状腺功能亢进症应将药物对胎儿的影响降到最低。两种药物对胎儿均不增加引起胎儿缺陷的风险。 对产妇Graves病/甲状腺功能亢进症治疗的选择有那些？ 只要对产妇及胎儿的治疗都做得很好，轻度甲状腺功能亢进症通常不需要密切的监测。有时抗甲状腺药物治疗必需是首选治疗（见上文）。该疗法的目标是使抗甲状腺药物在产妇体内保持在最低剂量：游离T4和游离T3在正常范围或略高水平。这种治疗应每月密切监测妊娠期间甲状腺功能。 在不能接受抗甲状腺药物治疗的产妇中，手术是可供选择并起替代作用的，（也就是说：对高敏体质的产妇应行手术治疗） 放射性碘治疗是禁忌孕期甲状腺功能亢进症，因为它很容易穿过胎盘，并被宝宝的甲状腺摄取了。这会导致甲状腺功能低下造成永久的腺体破坏。 β-阻断剂可用于治疗妊娠期间因甲亢引起的心悸和震颤。一般来说，这些药物只能用于甲亢症状被抗甲状腺药物控制之前使用。 Graves病分娩后的并发症是什么？ Graves'病通常在分娩后3个月恶化，在这段时间，抗甲状腺药物剂量的需要量经常增高。像往常一样，这段时间甲状腺功能检查的定期监测是必需的。 服用抗甲状腺药物治疗疾病的妇女能哺乳她的婴儿吗？ 可以。丙硫氧嘧啶（PTU）是首选药物，因为它是高蛋白质。因此，丙硫氧嘧啶（PTU）同他巴唑相比，丙硫氧嘧啶（PTU）只有较低的剂量能进入母乳。重要的是要注意，婴儿会定期需要自己或母体的甲状腺功能以确保维持其甲状腺的正常代谢。     更多>

症状 甲状腺结节的症状是什么？ 甲状腺结节是指在正常甲状腺内甲状腺细胞增生引起的肿块。大多数甲状腺结节不会引起任何症状。结节很少可引起甲状腺疼痛，吞咽或呼吸困难，声音嘶哑或甲状腺功能亢进症状。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 病因 甲状腺结节是导致甲状腺癌最重要的原因。幸运的是，只有10%的甲状腺结节发生癌变（见甲状腺癌手册），这意味着，10个结节约有9个结节是良性的（非癌性）; 其中包括胶体结节，滤泡性肿瘤，甲状腺囊肿，孤立结节过度的产生甲状腺激素偶尔会导致甲状腺机能亢进。我们还不能确切知道是什么原因导致大部分非癌性甲状腺结节的增长。 诊断 甲状腺结节如何诊断？ 多数甲状腺结节是行颈部其他检查 更多>

一、症状 什么是甲状腺炎？ 甲状腺炎是由病毒、细菌、各种理化因素和自身免疫反应等因素引起的甲状腺炎性疾病，临床表现不一致，甲状腺可以表现为功能减退到甲状腺增大以及类似甲状腺功能亢进的症状。可伴有程度不同的全身反应。 二、原因 什么诱发甲状腺炎？甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 甲状腺炎是各种因素对甲状腺的攻击引起的，导致炎症和甲状腺细胞的破坏。抗甲状腺抗体可以导致多数甲状腺炎的发生，其它因素包括感染（病毒、细菌）或某些药物。 三、诊断 1、甲状腺炎的临床症状？ 甲状腺炎无特殊症状，如果甲状腺炎是引起缓慢的甲状腺细胞破坏，导致血中甲状腺激素的下降，临床表现如同甲状腺功能减退症状，如果甲状腺炎引起快速 更多>

解剖及生理功能：甲状腺位于颈前正中，由2个锥形侧叶构成，籍纤维组织固定于气管上方及甲状软骨两侧，因此吞咽时会随气管上下活动。甲状腺周围有许多重要的神经和血管，其中管理声门运动的喉返神经一旦破坏，将导致声音嘶哑，甲状腺有许多重要的生理功能，它分泌甲状腺激素可促进人体的新陈代谢，甲状腺激素分泌紊乱就可能诱发甲状腺疾病。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军概述：甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能 更多>

1、生活习惯：嗜烟酒、不良的口腔卫生、过烫及过度刺激的食物与头颈部肿瘤，尤其是口腔癌、口咽、喉癌的发生有明显关系。 2、遗传因素：虽然遗传因素在肿瘤发生中的确切作用还不十分清楚，但大量的资料证明遗传因素与诱变因素在肿瘤的发生中起协同作用。并增加致癌因子的易感性和倾向性。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 3、生物学因素：病毒感染，如EB病毒与鼻咽癌，单纯疱疹病毒与口腔癌，人类乳头状瘤病毒与口腔癌和喉癌等的发病有一定关系。 4、理化因素：头颈部肿瘤的发生与物理化学刺激存在密切的关系，慢性损伤和刺激是口腔癌发生的重要促进因素，紫外线和电离辐射与头颈部皮肤癌，甲状腺癌有关，化学致癌物如食物中的亚硝胺 更多>

完成，放疗后休息2～4周手术。术后放疗宜在6周内开始，放疗量在50～60Gy。 二、手术治疗 早期可单纯手术切除原发癌灶，可同时行选择性或根治性颈淋巴结清扫术。 手术方式根据不同的临床分期进行选择。中晚期的手术，切除范围比较大，创伤也较大，常需进行修补或修复。 三、综合治疗 一般认为对中晚期癌，有计划地同时或前后应用现有各种治疗手段（术前放疗，术后放疗，诱导化疗加放射治疗或化学治疗），已经被证明有提高局部控制率和生存率的效果。 预后： 在头颈肿瘤中二者属于比较难治、疗效较差的肿瘤.一般放疗后5年生存率约为10～20%.手术治疗5年生存率约为30～40%。有研究，一旦淋巴结转移，根治机会将下降30 更多>

为什么甲状腺在核泄漏事件后需要保护？ 甲状腺激素内包括碘，并且从血液中摄取、浓集碘，大多数核泄漏事件中释放放射性碘，放射性碘能破坏甲状腺细胞，并引起甲状腺癌。在这种情况下婴幼儿发展为甲状腺癌可能性最大。甘肃省肿瘤医院头颈外科王军 什么是碘化钾？ 碘化钾常用于碘化食盐，甲状腺可吸收碘化钾，这样就可以避免放射性碘进入甲状腺。如在适当时间服用碘化钾，就可以避免放射性碘进入甲状腺。碘化钾是一种非处方药，常见的品牌有：IOSAT，Thyro-Block和ThyroSafe，这些可以存放五年。时间存放过久将会失效，但不会对人体有害。 碘化钾保护甲状腺的证据：在1986年切尔诺贝利核泄漏事件后，风把放射性云团带到欧洲，在乌克兰、白俄罗斯、俄罗斯增加了三千例甲状腺癌。波兰使用碘化钾治疗这些人，无明显甲状腺癌病例增加。 什么时候口服碘化钾？ 碘化钾只有当地的卫生主管部门有权决定和指导使用，该部门能确定什么样的放射性物质泄漏，而且能确定是否包括放射性碘泄漏、什么时候口服碘化钾以及口服多久。在接触放射性碘以前6-12小时，碘化钾可以保护甲状腺不吸收碘，也可以在一开始接触的起初几小时有保护作用，接触前一天和后一天，每天服用一个剂量。 需注意：不是所有的核泄漏事件都有放射性碘释放。比如“脏弹”不大可能释放碘，因为半衰期很短。 碘化钾的推荐剂量： FDA认可的碘化钾最小剂量：成人130mg，3-18岁最小剂量65mg，1月的婴儿和到3岁的儿童最小剂量32mg，1个月内的新生儿最小剂量16mg。 哪些人群不适合服用碘化钾？ 如果对碘严重过敏者禁用，40岁以上人群不需服用，除非暴露在有高水平放射性碘中。 更多>

头颈部解剖复杂，组织器官密集。发生肿瘤的机会较多，好在头颈部组织相对表浅，比较容易发现，因此，对一些日常生活中异常的信号，需要格外的注意，并及时就诊，从而得到早期的治疗。例如出现不明原因的嗅觉障碍、鼻出血，尤其是清晨回吸性血痰、鼻腔通气困难、颜面部麻木等要考虑有没有鼻咽部、鼻腔、鼻窦肿瘤的发生，出现言语不清晰，吞咽功能障碍、吞咽疼痛时要想到舌、口咽、下咽及颈段食管发生肿瘤。出现声音嘶哑、吞咽阻塞感、呼吸不畅时要考虑到甲状腺、喉或颈段食管肿瘤的发生。出现听力障碍、外耳道血型分泌物、面部麻木、口眼歪斜，要排除中耳肿瘤、涎腺肿瘤的可能。口腔内出现长期不愈合的溃疡、黏膜新生肿物、黏膜颜色变化、张口受 更多>