鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜上皮的一种恶性肿瘤。放疗成为鼻咽癌治疗的主要方式，但是头颈部解剖结构复杂，并且射线具有非选择性。辐射可直接损伤头颈部及其他邻近器官的功能，其中放射性唾液腺损伤是最常见的并发症。发生率几乎100%。使大多数患者出现放射性口干燥症。口干燥症严重影响鼻咽癌患者放疗后的生存质量，可导致患者咀嚼、吞咽功能障碍，并且可以影响味觉、讲话和睡眠，同时使口腔组织更易受损和患病。目前主要以改进放疗方式，药物及颌下腺移位术等预防、减轻及治疗口干燥症，均取得一定疗效。浙江省肿瘤医院放射治疗科陈晓钟 更多>

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后组颅神经损伤表现后组颅神经包括：舌咽神经，迷走神经，副神经，舌下神经。舌咽神经和/或迷走神经损伤后出现咽反射和软腭反射消失、病侧软腭上提障碍、进食易向鼻腔返流、饮水呛咳、声嘶、严重者吞咽和吸气困难；副神经损伤出现患侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩、侧旋头不灵活、耸肩无力、肩部下垂；舌下神经损伤出现患者舌肌萎缩、可见肌束颤动、伸舌时偏向患侧，双侧损伤者伸舌无力、吞咽及言语困难。后组颅神经损伤一旦发生，难以治愈，最终多因并发肺炎、恶病质死亡。处理办法针对性地给予康复训练（每天2次，每组动作重复20次）：1 张口练习：自主张口至最大范围，保持5秒后放松，张口至最大范围后下颌左右来回活动。2 舌抗阻练习：舌头上下左右活动，并用棉签或压舌板在活动侧加反向阻力，保持5秒后放松，如舌向一侧活动较差，可用棉签或压舌板在该侧快速轻敲。3 舌及唾液分泌刺激练习：卷起舌头再放松，反复练习；用舌头舔口腔的上下左右，每个部位都去舔。4 缩腮、吹气练习：反复交替练习，每个动作保持5秒。5 咳嗽练习：每日晨起时深呼吸后屏气，呼气时用力咳嗽。6 空吞咽动作练习：交替在抬头和低头时练习空吞咽动作，如出现呛咳则停止练习。7 颈部放松练习：取站立位或端坐位，按前#右前#右#右后#后#左后#左#左前#前顺序做米字活动，动作均匀缓慢，保持呼吸平顺。8 饮食护理：进食时尽量取端坐位，卧床者，需将床头摇高45-60度，对进食梗阻又有口干症状者，以少渣易吞咽食物为主，小口进食，完全吞完一口后再吃下一口，每吃1-2口可喝一口汤或水帮助食物完全吞下。进食时如有呛咳，停止吞咽，及时咳嗽清除异物，适当增加一些滋阴润燥生津的食物，如甘蔗汁#梨汁#荸荠汁#西瓜汁#藕汁#草莓汁#橙汁等。9 发音练习：按照顺序发a yi wu fu音，每个音尽量拖长，保持呼吸平顺。 更多>

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作为一名头颈肿瘤放射治疗科医生，今天发表一些自己的从医感言以及对于本学科的一些粗浅认识和展望。鼻咽癌是头颈肿瘤放疗科医生的主修病种。在我从医的近三十年时光中，有幸见证了鼻咽癌治疗领域的跨越式发展。从最早的X线，到 CT，再到现在主流的MRI，影像诊断方面的进步，让我们可以更加准确的定位照射靶区并减少危及器官的照射剂量和体积。从最早的X线治疗机，到钴-60治疗机，再到现在主流的直线加速器，从最早的体表定位，到 X线模拟机定位，再到现在主流的CT模拟机定位，治疗机器的更新换代以及定位技术的革新，进一步提高了照射靶区的准确性以及放疗剂量分布的合理性。从最早的常规放疗，到目前主流的适形调强放射治疗和 更多>

急性和慢性。急性症状表现为在静脉输注的最初几个小时内患者出现手足麻木疼痛、肢体远端或口周感觉异常或缺失。此症状遇冷诱发或加重，通常在几小时或几天内缓解。慢性症状主要表现为外周神经感觉功能障碍，如肢端感觉异常，一般在初次治疗6个月后出现，通常是可逆的。从Ⅲ度神经毒性恢复正常平均需13周。紫杉醇的感觉症状主要表现为手足感觉异常，如麻刺感、灼痛、关节和肌肉疼痛等。这些异常感觉通常发生在四肢末端，因此被称为(手套、袜子)分布模式。 部分患者可出现精细运动功能受损，共济失调，振动阈升高，腱反射消失和本体感觉能力减弱等。绝大多数患者的症状会随着停药而逐渐消失。卡培他滨 在几乎一半使用的病人中发生手足综合征 更多>