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垂体卒中（Pituitary Apoplexy）即垂体腺瘤卒中，是指垂体腺瘤生长过程中突发瘤内出血或坏死致瘤体突然膨大引起的并发症，多急性起病，故有“卒中”之称。目前，垂体卒中已被视为一种独立的综合征，具有典型的临床表现，主要表现为突发性鞍旁压迫综合征和／或脑膜刺激征。轻者于数日后自行缓解，重者可迅速出现严重的神经系统症状，昏迷、甚至死亡。本文就近年来关于垂体卒中的一些研究进展作一简要综述。临沭县中医院神经内科王维化一、发病率 垂体卒中的发病率约占垂体腺瘤的0.6％～10％。男性患者较女性为多，男女发病率之比约为2∶1。文献报道认为垂体腺瘤出血在颅内肿瘤中发病率是最高的，因为在颅内肿瘤出血中王维化 副主任医师 2019-01-15 18:07:15
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什么是垂体卒中？ 答：包括出血性卒中即垂体腺瘤内出血、缺血性卒中即瘤内出现梗塞坏死。 垂体卒中有那些临床表现？ 答：突然出现神经功能恶化，通常包括头痛、视力下降、眼痛（单侧或双侧）、精神减弱。北京协和医院神经外科幸兵 三叉神经痛或突眼。当出血经肿瘤囊壁破入视交叉池时，可出现蛛网膜下腔出血的症状和体征。颅内压升高或下丘脑受累可引起嗜睡、朦胧、或昏迷。鞍上扩展可导致急性脑积水 垂体卒中如何处理？ 答：补充皮质激素、内分泌功能检查。下列情况需快速减压：视野突然缩小，严重及/或快速的视力下降，因脑积水神经功能恶化。首选经鼻腔蝶窦入路行减压术，某些患者需要开颅减压。幸兵 主任医师 2018-07-12 06:04:52
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什么是垂体卒中？ 答：包括出血性卒中即垂体腺瘤内出血、缺血性卒中即瘤内出现梗塞坏死。 垂体卒中有哪些临床表现？ 答：突然出现神经功能恶化，通常包括头痛、视力下降、眼痛（单侧或双侧）、精神减弱。 三叉神经痛或突眼。当出血经肿瘤囊壁破入视交叉池时，可出现蛛网膜下腔出血的症状和体征。颅内压升高或下丘脑受累可引起嗜睡、朦胧、或昏迷。鞍上扩展可导致急性脑积水。 垂体卒中如何处理？ 答：补充皮质激素、内分泌功能检查。下列情况需快速减压：视野突然缩小，严重及/或快速的视力下降，因脑积水神经功能恶化。首选经鼻腔蝶窦入路行减压术，某些患者需要开颅减压。幸兵 主任医师 2015-08-12 17:32:31
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垂体腺瘤是最常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的10-15%，绝大多数垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体腺瘤也是垂体卒中的最常见原因。在已知患有垂体腺瘤的患者中，垂体卒中的发病率为0.6-10%。妊娠期间会导致体内激素水平的升高，可促进垂体腺瘤生长，增加垂体腺瘤卒中的风险。垂体卒中的机制是垂体梗死或出血坏死，可导致内分泌功能危象及压迫症状。北京协和医院神经外科幸兵垂体卒中的治疗方案包括激素替代治疗及手术治疗。目前尚无足够的临床数据说明保守治疗和手术治疗在妊娠患者中孰优孰劣。英国垂体卒中治疗指南认为在患者出现严重的视力减退、视野缺损，出现意识障碍或症状持续加重时，应该首选手术且尽早手术。全麻下经鼻蝶手术对幸兵 主任医师 2018-07-12 06:10:14
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垂体腺瘤卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗死而导致头痛、视力下降、眼肌麻痹和意识状态改变以及垂体激素分泌不足的一种相对罕见的临床综合征。其临床表现各异，与其他颅内疾病相似，诊断较为困难，临床上容易误诊，如果延误治疗，患者将有可能出现生命危险。 视力急剧下降伴头痛、呕吐等要警惕垂体卒中 垂体腺瘤卒中的临床表现可因肿瘤的扩展方向、出血速度、出血量、压迫周围神经的程度及垂体破坏多少，不同类型有不同表现，典型的临床症状有下述几个方面： 肿瘤扩大产生的压迫症状：鞍内压力增高，引起剧烈头痛、呕吐;视神经、视交叉及视束受压，致视力急剧减退及各种类型的视野缺损;海绵窦受压引起动眼神经麻痹、滑车神经、三叉神经上海蓝十字脑科医院 健康号 2021-07-09 09:42:47
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幸兵 主任医师 2018-07-12 06:03:56
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幸兵 主任医师 2018-07-12 06:00:54
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幸兵 主任医师 2018-07-12 06:10:59
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【摘要】 目的 总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效。方法 回顾性分析76 例合并视功能障碍的垂体卒中患者, 经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素。结果 12 例(15. 8%) 因视功能障碍,入院前被误诊最长达6 年。经蝶窦手术后视力、视野的治愈缓解率分别为86. 8%和81. 6% , 6 例眼肌麻痹者恢复正常, 治愈率达100%。结论 经蝶入路减压是治疗垂体卒中患者视功能障碍的首选方法, 对恢复视功能起重要作用。北京协和医院神经外科幸兵 【关键词】 垂体卒中 垂体腺瘤 视力 经蝶手术幸兵 主任医师 2018-07-12 06:12:54
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【摘要】 目的 总结垂体腺瘤卒中手术前后视功能变化特点及手术疗效。 方法 回顾性分析76 例合并视功能障碍的垂体卒中患者, 经蝶窦入路手术前后的视力、视野改变和影响因素。 结果 12 例(15. 8%) 因视功能障碍,入院前被误诊最长达6 年。经蝶窦手术后视力、视野的治愈缓解率分别为86. 8%和81. 6% , 6 例眼肌麻痹者恢复正常, 治愈率达100%。 结论 经蝶入路减压是治疗垂体卒中患者视功能障碍的首选方法, 对恢复视功能起重要作用。 【关键词】 垂体卒中 垂体腺瘤 视力 经蝶手术幸兵 主任医师 2015-08-14 13:07:03
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