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围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）女性出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病。病人可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现几率较高。有人认为，本病由于妊娠、分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有人将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。常见症状无心脏病的妊娠末期或产后（通常2～20周）出现呼吸困难、血秦京云 副主任医师 2018-02-15 09:22:22
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围产期心肌病PPCM是怎么发生的？PPCM是一种潜在的危及生命的妊娠相关疾病，通常在围产期发生，并伴有左心室功能不全和心力衰竭。该病相对罕见，但发病率正在上升，其发病机制仍不明确，可能的原因包括病毒性心肌炎、营养缺乏、自身免疫性疾病、微嵌合状态以及血流动力学状态。约有一半以上的患者年龄在30岁以上，先兆子痫和高血压与PPCM的发生密切相关，多胎妊娠中发病率高。PPCM患者有哪些表现？大多数PPCM的症状出现在产后一周内，以左心室收缩功能障碍及心衰为主要特征，主要症状包括端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，还可出现咳嗽、咯血、心悸、疲劳、胸痛等症状。这些症状可能会因为与正常症状相似而被忽视，特别是在许海宾 2017-05-17 05:52:05
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围产期心肌病（PPCM）指孕期最后1个月至产后5个月出现的原因不明、有典型急性心力衰竭（心衰）体征的致命性心脏病（图），最近被欧洲心脏病学会（ESC）定义为扩张型心肌病的一种类型美国调查资料显示，1990-2002年间PPCM发生率为1例/2289人，近期报告的死亡率为0~5%。非洲妇女发生PPCM更常见，其中海地发生率最高（1例/300人），但导致PPCM发病有种族差异的原因至今未明。经产、高龄妊娠（30岁以上女性发病率更高）、多胎妊娠、先兆子痫、妊娠高血压及非洲裔等均是PPCM的危险因素，但不存在上述危险因素的妇女也会发生。发病机制学说众多、有待明确PPCM发病机制有以下几种学说，但确切黄奎 副主任医师 2023-03-30 19:02:53
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、介入手术、终止妊娠时机选择等内容进行了评细的阐述。孕妇合并心血管疾病主要分为先天性心脏病、主动脉疾病、瓣膜性脏病、冠心病、围产期心肌病、心力衰竭、心律失常、高血压疾病和静脉血栓栓塞性疾病。陶教授重点讲述了冠心病、围产期心肌病和心力衰竭及心律失常的处理。如孕妇发生急性ST段抬高心肌梗死，处理跟非孕妇一样，首先考虑血运重建治疗，急诊PCI治疗，小剂量阿司匹林加氯吡格雷可以用于抗血小板治疗，但没有证据支持其他新型抗血小板药物如倍林达在孕妇中的使用。冠心病合并心源性休克需急诊机械辅助支持。而慢性稳定性冠心病史的女性如果考虑妊娠，必须满足以下条件：没有心肌残余缺血，没有临床左室功能不全的临床表现刘燕荣 主任医师 2019-04-29 12:31:06
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一个不错的男人，妻子因生孩子得了“围生期心肌病”，心力衰竭，在重症病房住了2周，好不容易从死亡线上拉回来，孩子也没有保住，他父亲又去世了，哎，真是屋漏偏逢连夜雨啊！ 38岁产妇，二胎孕27周胸闷气喘，诊断“围生期心肌病”，不得不剖腹终止妊娠，胎儿死亡，产妇靠呼吸机维持呼吸，家庭经济还很拮据！ 去产科会诊，有双胎妊娠怀疑心力衰竭的，有双胎妊娠出现双胎输血综合症的，有年龄大做试管来保胎合并各种疾病的，有挂了保胎药仍难免流产的。产科医生忙得团团转，不容易啊，全面放开二胎后。刘燕荣 主任医师 2017-06-12 14:45:33
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怀孕而自己的心脏出现这样的问题？答案：【围产期心肌病】围产期心肌病是与怀孕密切相关的疾病，随着妊娠时间的延长，对孕妇循环系统的压力越来越大，这个时候往往由于心脏容量负荷和压力负荷的增加，进而会导致心脏腔室结构的增大，心脏功能的降低，室壁运动呈弥漫性减低，导致上述现象发生的关键因素是【怀孕】。因此，当孕妈妈把孩子生出来之后，容量负荷和压力负荷的减轻，诱发因素解除，同时配合药物的干预，围产期心肌病症状就会逐步的缓解消失，远期预后非常的好，有完全治愈的可能。病例二在今年年初大家或许看过一则新闻，在无锡，一个患有特发性肺动脉高压的女性患者吴梦，为了给丈夫留下美好的回忆，为了让孩子继承自己的生命，她在医生吕永楠 副主任医师 2019-09-04 05:28:03
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4个月前围生期心肌病，妊娠时突发急性左心衰，抢救成功 ，产下健康宝宝的产妇，积极治疗，今天复查心脏超声，心脏完全恢复正常，由衷为她高兴！ 病房一个重度心衰的小伙子，因父母离异，找他伯谈话，他伯父表示不管他父母管不管，他都会竭尽所能帮他治病，深深被感动！ 我是个容易动情的医生！刘燕荣 主任医师 2017-05-16 14:46:20
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在这里借用美剧的名字，给大家讲几个故事，以实习生的眼光和大家分享几个典型病例。为什么借用这个名字呢，因为当时看“急诊室的故事“的时候，我觉得里面的每个故事情节都很荒诞，但是真正到急诊科才发现，这些荒诞的故事其实每天都在真实的上演着。急诊室的故事之（4）：新版农夫与蛇张某某，女，26岁，妊娠35周，胸闷、气短、双下肢水肿1周，端坐呼吸1天，来诊。经过心内科诊断为：围产期心肌病。第一节 无助的蛇全院会诊：这个病例印象比较深刻的是全院的会诊。开始分别请心内科、妇产科、儿科等相关科室会诊，任何科室都以合并有其他科室症状而不接受住院。眼看着患者心力衰竭程度越来越重，请示医疗总值班召开了相关科室的全院赵海恩 副主任医师 2016-11-23 21:11:40
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更高，至少在180-200/100-110mmHg，但这个患者血压没有那么高，最多也只是在140-150/90-100mmHg左右，最关键的是妊高症患者一旦终止妊娠，血压一般迅速下降，同时蛋白尿逐渐减少，而不会越来越多； 2、如果考虑围生期心肌病：患者左心室舒张末期内径增大，达59mm（正常女性55mm），但她的左心室射血分数是60%（正常在55%以上）是正常的。围生期心肌病一般以左心室射血分数下降为主要表现，左心室可以稍增大甚至还正常边缘，而且大量心包积液也不能用围生期心肌病来解释。 3、最关键的是：所有针对心力衰竭、低蛋白血症、妊高症的常规治疗，患者的治疗反应很差，效果不好刘燕荣 主任医师 2017-02-15 12:06:38
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在这里借用美剧的名字，给大家讲几个故事，以实习生的眼光和大家分享几个典型病例。为什么借用这个名字呢，因为当时看“急诊室的故事“的时候，我觉得里面的每个故事情节都很荒诞，但是真正到急诊科才发现，这些荒诞的故事其实每天都在真实的上演着。 急诊室的故事之（4）：新版农夫与蛇 张某某，女，26岁，妊娠35周，胸闷、气短、双下肢水肿1周，端坐呼吸1天，来诊。 经过心内科诊断为：围产期心肌病。 无助的蛇 全院会诊：这个病例印象比较深刻的是全院的会诊。开始分别请心内科、妇产科、儿科等相关科室会诊，任何科室都以合并有其他科室症状而不接受住院。眼看着患者赵海恩 副主任医师 2016-11-23 20:39:05
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