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《新闻晚报》2013-11-12讯：器官移植手术成功后，如何克服排异并长期生存，成为“第二次生命”获得者面临的首要问题。日前举行的 “上海市第一人民医院肝移植十周年庆典暨患者长期健康宣教活动”传出消息，该院肝移植病人十年生存率已达57%，综合干预并制定个性化护理方案，使移植“后时代”的长期生存质量大幅提升。 据了解，目前全球有累计100多万人接受了各种类型的器官移植，中国的器官移植手术累计成功开展11万例，成为世界器官移植第二大国。移植患者在获得第二次生命的同时，术后一系列并发症的隐患加重了医生及患者的内心担忧。上周末，200多位曾在市一医院接受过移植的患者与市一专家团队共话“移植后时代”的樊军卫 主任医师 2017-03-02 13:11:14
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根据手术的难度和风险，国家对手术进行了分级，总共分为四级。四级手术属于难度最大风险最高的手术，常见的包括癌症根治、器官移植等；而微创胆囊切除属于三级手术，从难度和风险来说，仅次于四级手术，因此，不能算是小手术。当然了，同样是胆囊切除，难度可以千差万别。对于很有经验的肝胆外科医生，普通的胆囊切除往往可以在半小时内漂漂亮亮的完成。然而，对于炎症较重，尤其亚急性炎症，化脓穿孔等，3-4个小时也不一定能完成，甚至花再多时间也无法完成，不得不选择胆囊部分切除甚至胆囊造瘘（无法切除）等。医生的水平和经验都是有限度的，而手术的难度是没有限度的。再加上胆囊位于腹腔内，位置较深，不易暴露，且周围组织较多且较孙平 副主任医师 2024-07-29 17:42:41
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、国家“新世纪百千万人才工程”国家级人选。结直肠肿瘤的微创手术、开放手术；超低位直肠癌的保留肛门手术；直肠癌的综合治疗；早期直肠肿瘤的诊断和经肛门切除手术；结直肠癌肝转移的诊断、手术与综合治疗；胃肠间质瘤（GIST）、结直肠神经内分泌肿瘤（NET）的手术和综合治疗；肿瘤患者的营养支持与姑息治疗。时军 委员 上海市东方医院吉安医院执行院长、教授、博士生导师、主任医师，享受国务院特殊津贴。时军同志在肝脏移植及多器官联合移植有丰富的临床经验。在江西省先后成功主持开展了首例急诊抢救性肝移植、首例肝肾联合移植、首例成人活体供肝移植、首例脑死亡供肝移植、首例机器人半肝切除术等重大手术。擅长于肝、胆、胰及傅传刚 主任医师 2020-10-23 10:32:43
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肝脓肿80%是细菌感染，10%是真菌感染，一般抵抗力差或存在肝胆基础疾病的人容易发生，包括如下几种： 第一，糖尿病，尤其是糖尿病许多年，还控制的不好。因为糖尿病会破坏全身小血管，导致微循环不好，末梢组织即缺乏营养，免疫细胞又无法到达，因此抵抗力差，容易滋生细菌； 第二，艾滋病（HIV感染），又称获得性免疫缺陷综合征，都免疫缺陷了，自然抵抗力差，容易肝脓肿； 第三，长期服用激素或免疫抑制剂或抗排斥的药物，比如器官移植，比如自身免疫性疾病。激素本身也用于抗排斥反应，因为排斥反应就是自己的免疫系统攻击外来移植的器官，因此，抗排斥的药物通常具有免疫抑制作用。免疫系统受到抑制，自然抵抗力差，容易肝脓肿孙平 副主任医师 2024-08-01 23:24:43
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首先说结论：其实随着外科技术、理念、器械的进步，小到阑尾切除，大到器官移植，理论上说，已经没有腹腔镜下完成不了的手术了。 比如被誉为“外科皇冠上的明珠”的胰十二指肠切除术，已经有很多外科医生都常规开展了，有些水平高的专家，甚至可以在腹腔镜下完成动静脉切除重建这种即使在开腹手术中也很高难的手术。因此，现代外科已经没有腹腔镜做不了的术式了。 但是在选择手术方式时需要注意以下几点：1.有些情况下不适合做腹腔镜手术，比如患者心脏，肺，肾，脑，凝血等脏器功能特别差，难以耐受长时间气腹气腹和频繁的 位置变动。而腹腔严重粘连，肿瘤特别巨大，肿瘤病期晚等腹腔条件不好的情况也不适合用腹腔镜。2.开腹手术孟凡斌 副主任医师 2024-06-26 20:24:20
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环境中这么常见，那是不是每个人吸进去一点霉菌就会发病呢？并不是。对于免疫功能正常的人，偶尔吸入少量霉菌，我们机体的免疫系统会启动反应，巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞纷纷出动，把霉菌吞噬杀灭。但对于免疫功能缺陷的人，比如器官移植的、恶性肿瘤放化疗后的、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的、或者有糖尿病的人，这些脆弱人群就容易中招了。对于这些高危人群，应该着重加以保护，比如，家里不要养花花草草，毕竟泥土中有很多霉菌，霉菌孢子会飘散在空气中从而致病；再比如，家里注意清洁卫生，墙角的霉点、灰尘尽快清洁掉；大扫除的时候，如果必须参与，那就戴口罩（最好是N95口罩，因为普通口罩对于霉菌孢子的滤过能力不够），其实蔡思诗 主治医师 2024-05-13 18:05:06
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肾移植患者,并经常与他们进行药品零散换购,从中赚取差价。他还通过参加“药品交易会”,认识了全国各地的药品经营商。此后,在没有获取药品经营许可证的情况下,汪国文大量低价从上海、南京、无锡、杭州、宁波、瑞安、合肥等地药贩子及医药公司职员和代理手中收购治疗器官移植、高血压类的药品,再加价转卖到成都、安阳、郑州等地。直到去年9月被抓获时,共计出售药品价值3032万余元。据汪国文交代,其自非法经营药品以来,共计赚取利润200万元左右,基本都用于其本人和儿子的康复治疗,而从购到销,几乎没有受到监管。庐阳区检察院办案检察官表示,药品在我国属于法律规定的专营、专卖物品,在无药品经营许可证等情况下擅自从事药品生意崔先泉 副主任医师 2024-03-25 16:09:54
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巨细胞病毒感染、血IgG阳性应该怎么办？发表者：许鹏 时间：2017-5-10 为什么会得巨细胞病毒感染？巨细胞病毒感染症是由巨细胞病毒（CMV）引起的先天性或后天性感染。巨细胞病毒属于疱疹病毒群，仅在人与人间传播。免疫功能正常者因密切接触感染者的分泌物感染人巨细胞病毒，多表现为隐性感染。免疫功能缺陷者因输血（血液制品）或器官移植等感染CMV后，可表现为单个或多个脏器受累，最常见为间质性肺炎、肝炎、胃肠炎、视网膜炎等。 巨细胞病毒是如何传播的？患者和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒，成为主要传染源。年龄愈小，易感性愈高，症状也愈重许鹏 副主任医师 2018-09-04 00:05:31
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推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药； 推荐别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药； 单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物。作用机制不同1、别嘌醇和非布司他：属于抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平。2、苯溴马隆：属于促尿酸排泄药，通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1，抑制尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。适应症1、别嘌醇：可用于治疗原发性和继发性痛风、继发于恶性肿瘤的高尿酸血症、器官移植后高尿酸血症，以及草酸钙性结石病。2、非布司他：尚无应用于继发性俞一飞 主治医师 2023-05-02 23:17:48
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感染艾滋病，对这些沉痛的教训必须警种长鸣。现在发达国家都加强了对供血者的检筛工作，我国也在不断加强对供血者和血液制品的管理。如果供血者感染HIV后，供血时处于窗口期，则查不出HIV抗体。目前尚不能对所有供血者检测HIV抗原，因为检测HIV抗原设备复杂，费用昂贵。鉴于此，加强和完善对供血者的筛检制度非常重要，输血和输血液制品一定要慎重。器官移植技术是现代医学的重要发展，很多终末期心、肺、肝、肾等器官的疾病，通过器官移植可使患者获得新生，但是损献的器官有潜在的危险性，对捐献器官者进行常规HIV抗体检测，可明显减少因器官移植传播HIV。美国疾病控制中心曾报道过多例接受肾、肝、骨髓等移植者感染了HIV马彩毓 副主任医师 2017-11-17 22:30:08
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