找到88条结果
-
2016年中，不少关于呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗的研究指出：现行ARDS临床实践中仍有很多不确定之处，面临巨大挑战。2016年的研究中发现了不少ARDS实践中存在的问题。TheLancet杂志就2016年ARDS领域最新进展进行了盘点。 ARDS认知不足，「通过大规模观察性研究来了解急性重症呼吸衰竭对全球的影响」（LUNG-SAFE）研究是一个为期4周的前瞻性队列研究，在全球50个国家的459个重症监护室（ICU）招募了13566名接受有创或无创机械通气的患者。 根据各地研究学者收集的研究数据，有3022名患者满足柏林ARDS诊断标准。但是当患者首次符合ARDS王智刚 主任医师 2017-02-08 08:13:04
-
台湾研究人员报告称，抗精神病药与慢阻肺患者的急性呼吸衰竭相关。在这项基于人群的病例交叉研究中，与几个月前的对照期相比，更多的慢阻肺患者在急性呼吸衰竭前2周已经填写了抗精神病药处方（8.8％vs11.7％）。 此研究由台北国防医学中心的Meng-TingWang博士及其同事进行，发表于《JAMA》杂志。这转化为在使用抗精神病药的首2周内，呼吸衰竭风险显著增加，与心源性，创伤性和脓毒性因子无关（调整OR值为1.66,95%CI1.34至2.05,P0.001）。 研究者称，这项研究结果表明，使用抗精神病危及生命的不良呼吸效应，既往只有=在病例报告中有所描述。研究人员解释称，病例报告王智刚 主任医师 2017-01-31 08:20:22
-
江苏省肿瘤医院 陆欣欣13年前我手术了一个响水籍贯女病人。病人较肥胖，术前四肢活动良好。术后苏醒很好，但是当天晚上半边身子突然不能动了。肯定是脑血管意外。紧急检查脑部CT，发现病人出现大面积脑梗塞，直径约6厘米。术后患者出现了呼吸衰竭。我费了很大劲，终于治好了呼吸衰竭。病人瘫痪的身子逐步能活动了，逐步能够下地走了。病人儿子和我说：“感谢你啊。我们有一件事一直瞒着你们。我妈妈来住院前一个月在当地发生了脑梗塞，大概有4厘米大。后来又发现了食道癌，我们在响水、盐城到处找医院和医生，没人愿意接受我妈住院。后来我们只好把脑梗塞病情隐瞒了才在你们这儿住院。”说完，病人儿子拿出一个月前的脑CT,果然陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 06:53:12
-
本短文作者陈志扬新冠病例中有极少数重症及死亡病例是其危害最恐怖之处。对于从未染上新冠的人来说，提到新冠就会谈虎色变。这里究其发病原因作一简要分析。一、自由基大量释放新冠病毒具有高度的传染性。病毒体积小，复制快是其传染性强的最主要原因。病毒短期内大量复制，产生炎症反应，释放大量自由基。自由基是攻击人体靶器官的杀手。在染上新冠前，人体内如果具有清除大量自由基的能力，预示着人体抗新冠的能力强！因此我建议，易感人群必须多吃新鲜水果（橙汁）、泡腾片等，这样可以抗击新冠的损伤。二、呼吸衰竭简单地说，病人无法呼吸就是呼吸衰竭。新冠导致重症及死亡最主要的原因是：1，上呼吸道梗阻——喉炎、喉水肿、急性会厌炎陈志扬 副主任医师 2022-12-20 14:18:49
-
58mmhg，正常值应该高于60mmhg，低于60mmhg的话就属于呼吸衰竭的病人了。 现在病人高龄，82岁，左上肺7年前已经切除，右上肺的肿瘤增大到7厘米，还有呼吸衰竭，没办法检查取病理，也没办法治疗。这个病人的经历说明3个问题：1、 巨大肺癌术后可能长期生存。这个病人术后已经活了7年，要不是右边新长一个肺癌，估计起码还能活3年。2、 肺癌术后要定期复查，除了注意有没有转移和复发，极少数人还可以发现可能新发生一个肺癌，即第二原发癌。3、 发现肺肿瘤应该及时治疗，这个病人4月前肿瘤不大，4厘米，如果好好检查，就算不能手术，还可以化疗、靶向治疗等多种手段，不至于后面长大2-3倍发生呼吸衰竭。还可以参考陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 22:59:16
-
1.急性呼吸衰竭 A.高流量鼻导管氧疗（HFNC）过去20年，经鼻导管高流量加温湿化给氧系统已被研发用于替代标准的氧输送系统（如文丘里面罩）和无创通气（NIV）。在310例急性低氧性呼吸衰竭不伴高碳酸血症的患者中进行的HFNC、标准氧疗、NIV随机化试验表明，虽然在气管插管的比例上与NIV或标准氧疗接近，但HFNC可显著增加无呼吸机时间并降低ICU及90天死亡率。在一项包括238例严重初始低氧血症（PAO2/FIO2200mmHg）患者的事后校正分析中，HFNC组患者插管率显著低于标准氧疗和NIV组。而严重低氧血症亚组插管率的降低可解释HFNC组随机化后更低的90天死亡率低。在诸多扩展王智刚 主任医师 2017-02-16 15:37:26
-
大容量全肺灌洗术可能是针对重症、危重患者新冠肺炎最好的方法。从病理解剖上看，大量的粘稠液体积聚在远端支气管，吸痰很难。另外，危重患者插管上呼吸机治疗后，无法咳痰，人机对抗，吸入的气体湿化不充分，痰就很粘稠，难以吸出来。难免继发细菌感染。肺灌洗可以彻底改变这个状态。也许可以救治危重患者。所谓的炎症风暴，可能是呼吸衰竭后缺氧酸中毒导致。与病毒也许没有直接关系。被寄以厚望的ECMO，并发症很多，很难长时间运用，更重要的是，它只能给病人供养，对肺里面的粘痰没有用，最终还是难以脱机。我认为，病人一旦出现严重的呼吸困难，就要洗肺。病人ct显示白肺，就是大量渗出的粘稠液体积聚在肺里面显示出的白影。陈志扬 副主任医师 2020-02-28 19:55:41
-
，吸入的气体湿化不充分，痰就很粘稠，难以吸出来，这难免继发细菌感染。大容量全肺灌洗术可能是针对重症、危重患者新冠肺炎最好的方法。肺灌洗可以彻底改变这个状态。也许可以救治危重患者。所谓的炎症风暴，可能是呼吸衰竭后缺氧酸中毒导致。我认为，病人一旦出现严重的呼吸困难，就要洗肺。2，拍背拍背产生的振动非常有助于排痰。3，开胸肺按摩洗肺如果没有达到预期的效果，可以开胸肺按摩，提高洗肺的效果。具体就是按摩侧胸壁开一个小切口，置入按摩气球，充气，促进肺萎陷，有助于排痰。4，ECMO慎用被寄以厚望的ECMO，并发症很多，很难长时间运用，更重要的是，它只能给病人供氧，对肺里面的粘痰没有用，只要这些粘稠的痰没有吸出陈志扬 副主任医师 2020-03-05 19:23:03
-
通气，是通过面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的通气方式。NPPV是一种可用于ILD急性加重（AE-ILD）患者的呼吸管理技术，与人工气道机械通气相比，其疗效更好而不良反应更少。NPPV治疗可对呼吸道提供不同压力支持通气，升高肺泡压力，复张萎陷肺泡，增加肺容积、功能残气量，提高肺活量，改善肺弥散功能、通气／血流比例，升高动脉血氧分压（PaO2)，降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)，另外还有助于降低呼吸功耗和氧耗，解除患者呼吸肌疲劳，进而改善患者机体和精神症状，促进ILD患者肺功能康复。此外，ILD患者并发呼吸衰竭后活动耐力下降，严重影响患者的日常活动，圣乔治呼吸问卷王智刚 主任医师 2022-10-23 16:59:10
-
为什么下颌角手术前要卸美甲呢？一听说做下颌角整形要先卸洗美甲，有宝宝表示不解甚至不开心那为什么下颌角手术前要卸美甲呢？统一解说下：下颌角手术中有心电监护要夹手指的，用来监测血氧饱和度，也就是血液中的血氧浓度，它是呼吸循环的重要生理参数，主要是监测手术中是否缺氧，是不是存在呼吸衰竭的症状。因此如果指甲上有颜色覆盖或者做过美甲，就无法监测血氧饱和度，也会影响到手术的进行。如果有人说认识的某某在哪里做下颌角手术就没要求卸美甲，那正好可以说明我们对安全的谨慎和正规度，而不是医生老古董不懂欣赏美甲！！！柴岗 主任医师 2023-01-30 14:51:24
浙公网安备
33010902000463号
